急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)急診科可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，迅速、高效、有序地開展應(yīng)急救援工作，最大程度地減少突發(fā)事件對(duì)患者生命安全和健康造成的危害，保障醫(yī)療秩序的穩(wěn)定，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于急診科范圍內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、群體性不明原因疾病等）、事故災(zāi)難（如火災(zāi)、爆炸、交通事故等）、社會(huì)安全事件（如暴力傷醫(yī)、群體斗毆致傷等）。（三）工作原則1.以人為本，生命至上：始終將保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全和身體健康放在首位，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，急診科根據(jù)事件的性質(zhì)、規(guī)模和危害程度，分級(jí)負(fù)責(zé)組織實(shí)施應(yīng)急處置工作。3.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保在突發(fā)事件發(fā)生后能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，各部門、各崗位密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的合力。4.科學(xué)處置，依法規(guī)范：運(yùn)用科學(xué)的方法和先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行應(yīng)急處置，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，確保應(yīng)急處置工作依法、規(guī)范、有序進(jìn)行。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮小組急診科成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組，由急診科主任擔(dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，成員包括各醫(yī)療組組長、護(hù)理骨干等。應(yīng)急指揮小組在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)急診科突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。（二）各成員職責(zé)1.組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)急診科突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急處置方案和措施。組織、指揮和協(xié)調(diào)急診科各崗位人員開展應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。及時(shí)向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心報(bào)告突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展和處置情況，聽取上級(jí)指示并貫徹執(zhí)行。組織對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。2.副組長職責(zé)協(xié)助組長開展應(yīng)急處置工作，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)護(hù)理人員進(jìn)行患者的救治和護(hù)理工作。負(fù)責(zé)調(diào)配急診科的醫(yī)療物資和設(shè)備，確保應(yīng)急救援工作的物資供應(yīng)。組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處置能力。3.醫(yī)療組組長職責(zé)帶領(lǐng)本醫(yī)療組人員迅速到達(dá)現(xiàn)場，對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和救治。負(fù)責(zé)制定患者的治療方案，組織實(shí)施醫(yī)療救治工作。及時(shí)向應(yīng)急指揮小組報(bào)告患者的病情變化和救治情況。4.護(hù)理骨干職責(zé)協(xié)助醫(yī)療組組長進(jìn)行患者的救治工作，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理操作和病情觀察。組織護(hù)理人員進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和安置工作，確?；颊叩陌踩?。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工和調(diào)配，合理安排護(hù)理力量。三、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制（一）事件報(bào)告1.急診科任何人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心報(bào)告，并同時(shí)啟動(dòng)本部門的應(yīng)急響應(yīng)。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、規(guī)模、傷亡情況、可能影響的范圍等基本信息。（二）分級(jí)響應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、規(guī)模和危害程度，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)：1.一級(jí)響應(yīng)：發(fā)生特別重大突發(fā)事件，如大規(guī)模自然災(zāi)害、重大傳染病疫情、群體性暴力傷醫(yī)等，嚴(yán)重影響急診科正常醫(yī)療秩序，可能導(dǎo)致大量人員傷亡和社會(huì)恐慌。此時(shí)，應(yīng)急指揮小組應(yīng)立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，全體人員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全力開展應(yīng)急救援工作。2.二級(jí)響應(yīng)：發(fā)生重大突發(fā)事件，如較大規(guī)模的事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，對(duì)急診科醫(yī)療秩序造成較大影響，可能導(dǎo)致一定數(shù)量的人員傷亡。應(yīng)急指揮小組應(yīng)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，迅速組織人員進(jìn)行應(yīng)急處置，同時(shí)向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心報(bào)告，請(qǐng)求支援。3.三級(jí)響應(yīng)：發(fā)生一般突發(fā)事件，如小型火災(zāi)、個(gè)別暴力傷醫(yī)事件等，對(duì)急診科醫(yī)療秩序造成一定影響，但影響范圍較小，人員傷亡較少。應(yīng)急指揮小組應(yīng)啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)，組織本部門人員進(jìn)行應(yīng)急處置，及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展。（三）響應(yīng)終止當(dāng)突發(fā)事件得到有效控制，患者得到妥善救治，醫(yī)療秩序恢復(fù)正常后，由應(yīng)急指揮小組根據(jù)實(shí)際情況，提出應(yīng)急響應(yīng)終止建議，報(bào)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心批準(zhǔn)后，終止應(yīng)急響應(yīng)。四、各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施（一）自然災(zāi)害1.地震地震發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即停止手頭工作，迅速組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下方，或躲在墻角處，用枕頭、棉被等物品保護(hù)好頭部。待地震晃動(dòng)停止后，迅速組織患者和醫(yī)護(hù)人員撤離到安全地帶。撤離過程中，要注意避免擁擠和踩踏事故的發(fā)生。對(duì)受傷患者進(jìn)行緊急救治，優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷，如大出血、骨折等。及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告地震情況和人員傷亡情況，請(qǐng)求支援。2.洪水當(dāng)接到洪水預(yù)警后，應(yīng)急指揮小組應(yīng)立即組織人員將重要醫(yī)療設(shè)備和物資轉(zhuǎn)移到高處，避免被洪水浸泡。組織患者和醫(yī)護(hù)人員向地勢較高的地方轉(zhuǎn)移，確保人員安全。對(duì)因洪水受傷的患者進(jìn)行救治，重點(diǎn)關(guān)注溺水、外傷等患者。在洪水退去后，對(duì)急診科進(jìn)行全面消毒和清理，防止傳染病的發(fā)生。（二）公共衛(wèi)生事件1.傳染病疫情當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)立即將患者隔離在專門的隔離區(qū)域，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，防止疫情擴(kuò)散。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，配合相關(guān)部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采樣檢測，根據(jù)檢測結(jié)果采取相應(yīng)的措施。加強(qiáng)急診科的消毒和通風(fēng)工作，確保環(huán)境安全。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)和能力。2.群體性不明原因疾病迅速將患者集中安置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，進(jìn)行隔離觀察和救治。組織專家對(duì)患者的病情進(jìn)行會(huì)診，盡快明確病因和診斷。及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告病情，請(qǐng)求專家指導(dǎo)和支援。采取有效的防控措施，防止疾病的傳播和擴(kuò)散。（三）事故災(zāi)難1.火災(zāi)當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，組織人員疏散。疏散時(shí)，要按照疏散路線有序進(jìn)行，用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行。利用滅火器、消火栓等消防器材進(jìn)行滅火，初期火災(zāi)要力爭在最短時(shí)間內(nèi)撲滅。對(duì)因火災(zāi)受傷的患者進(jìn)行救治，重點(diǎn)關(guān)注燒傷、吸入性損傷等患者。及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門和消防部門，配合做好火災(zāi)撲救和現(xiàn)場救援工作。2.爆炸爆炸發(fā)生后，迅速組織人員進(jìn)行現(xiàn)場救援，將受傷患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。對(duì)受傷患者進(jìn)行緊急救治，處理傷口、止血、固定骨折等。檢查周圍環(huán)境是否存在二次爆炸的危險(xiǎn)，采取相應(yīng)的防范措施。及時(shí)向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心和相關(guān)部門報(bào)告爆炸情況，請(qǐng)求支援。3.交通事故接到交通事故患者后，迅速組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場急救，評(píng)估患者的傷情，優(yōu)先處理危及生命的損傷。對(duì)患者進(jìn)行快速轉(zhuǎn)運(yùn)，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到進(jìn)一步的治療。與交警部門保持密切聯(lián)系，了解事故的具體情況，為后續(xù)的救治工作提供參考。（四）社會(huì)安全事件1.暴力傷醫(yī)當(dāng)發(fā)生暴力傷醫(yī)事件時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即制止暴力行為，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門和公安機(jī)關(guān)，請(qǐng)求支援。對(duì)受傷的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)暴力傷醫(yī)事件進(jìn)行調(diào)查和處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。2.群體斗毆致傷迅速組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)受傷人員進(jìn)行救治，按照傷情的輕重緩急進(jìn)行分類處理。維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止再次發(fā)生沖突和傷害事件。與公安機(jī)關(guān)配合，了解事件的經(jīng)過和相關(guān)情況，為案件的偵破提供線索。五、應(yīng)急物資與設(shè)備保障（一）物資儲(chǔ)備急診科應(yīng)儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消毒用品等。物資儲(chǔ)備應(yīng)定期檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量符合應(yīng)急需求。（二）設(shè)備管理定期對(duì)急診科的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。建立設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行維修或更換，保證應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。（三）物資調(diào)配在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)急指揮小組應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，合理調(diào)配應(yīng)急物資和設(shè)備。當(dāng)本部門物資和設(shè)備不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院其他部門或外部機(jī)構(gòu)請(qǐng)求支援。六、人員培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)內(nèi)容定期組織急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程、急救技能、防護(hù)知識(shí)等。通過培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急意識(shí)和處置能力。（二）演練計(jì)劃制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開展各類突發(fā)事件的應(yīng)急演練。演練內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、傷員救治、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。（三）效果評(píng)估每次演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。評(píng)估內(nèi)容包括演練的組織實(shí)施情況、人員的應(yīng)急響應(yīng)能力、物資和設(shè)備的保障情況等。七、后期處置（一）患者安置與后續(xù)治療對(duì)突發(fā)事件中的患者進(jìn)行妥善安置，根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的實(shí)際情況，安排患者住院治療或轉(zhuǎn)院治療。對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況。（二）事件調(diào)查與總結(jié)突發(fā)事件處置結(jié)束后，應(yīng)急指揮小組應(yīng)組織人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因和經(jīng)過，總結(jié)應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出改進(jìn)措施和建議，完善應(yīng)急預(yù)案。（三