新時(shí)代中國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的新挑戰(zhàn)_第1頁(yè)
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一、緒論(一)研究背景及意義1.研究背景我國(guó)的社會(huì)保障制度從創(chuàng)建至今在保障民生和提振經(jīng)濟(jì)方面始終發(fā)揮著重要的作用。我國(guó)的社會(huì)保障制度起源于中國(guó)共產(chǎn)黨早期對(duì)民生保障的實(shí)踐探索,直到新中國(guó)成立時(shí),為了解決當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)和生活中的各種問(wèn)題,并且基于城鄉(xiāng)分割的社會(huì)結(jié)構(gòu),政府開始探索實(shí)行“國(guó)家-單位”保障模式的社會(huì)保障制度,但其重心偏向于在國(guó)營(yíng)企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)單位工作的職工,有悖于社會(huì)保障的初衷。新中國(guó)成立至改革開放以前這段時(shí)間,我國(guó)社會(huì)保障制度的保障范圍雖有所擴(kuò)大,但僅局限于財(cái)政資金,多數(shù)人民未能享受到切實(shí)的保障福利,社會(huì)保障功能也并未發(fā)揮出最大作用。改革開放后,我國(guó)社會(huì)保障制度在重新設(shè)計(jì)的過(guò)程中開始借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),更加注重公平性與合理性;在改革實(shí)踐中愈加兼顧社會(huì)保障功能與我國(guó)實(shí)際情況。由此,新型社會(huì)保障制度逐步取代傳統(tǒng)保障制度。如今我國(guó)社會(huì)保障制度已相對(duì)成熟,但仍存在諸多不完善之處,比如老齡化背景下養(yǎng)老保險(xiǎn)改革難題,推動(dòng)更高質(zhì)量就業(yè)難題,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略難題等。這些都是現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)保障制度改革的重點(diǎn)。綜上所述,本文對(duì)改革開放以來(lái)我國(guó)社會(huì)保障制度水平所做的系統(tǒng)分析,對(duì)未來(lái)我國(guó)建立更加完善的社會(huì)保障體系具有非常重要的借鑒和指導(dǎo)意義。2.研究意義(1)理論意義改革開放以來(lái),在經(jīng)歷了若干次的改革后,我國(guó)社會(huì)保障制度體系已經(jīng)基本形成。而現(xiàn)階段的社會(huì)保障制度不僅僅是民生保障的問(wèn)題,更與國(guó)家經(jīng)濟(jì),國(guó)家安全以及社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)。因此,適時(shí)分析我國(guó)社會(huì)保障制度水平對(duì)我國(guó)的宏觀經(jīng)濟(jì)以及整個(gè)社會(huì)的發(fā)展都具有重要的導(dǎo)向意義。此外,對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度水平的分析也涵蓋一些經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的內(nèi)容,對(duì)我國(guó)理論經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展也會(huì)起到舉足輕重的作用。(2)現(xiàn)實(shí)意義隨著改革開放后我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,我國(guó)社會(huì)保障制度需要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度進(jìn)行不斷的調(diào)整。全面客觀地分析我國(guó)改革開放以來(lái)社會(huì)保障制度水平,是對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度改革成果的檢驗(yàn),也是對(duì)未來(lái)改革方向的預(yù)測(cè):“利好之處”需要保留加強(qiáng),“利空之處”需要調(diào)整完善。此外,分析我國(guó)社會(huì)保障制度水平還是提升民生保障力度的重要手段。從這兩個(gè)層面來(lái)說(shuō),對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度水平的分析是十分必要的。(二)研究方法及思路鄭功成鄭功成.《社會(huì)保障概論》[M],上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2007。將社會(huì)保障制度理解為各種具有經(jīng)濟(jì)福利性的、社會(huì)化的國(guó)民生活保障系統(tǒng)的統(tǒng)稱。孫光德和董克用孫光德,董克用.《社會(huì)保障概論》[M],北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2016。對(duì)社會(huì)保障制度的界定是:以政府或國(guó)家為主體,依據(jù)法律規(guī)定,通過(guò)國(guó)民收入再分配,對(duì)公民在暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給予幫助,保障其基本生活的制度。鄭秉文現(xiàn)任中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所鄭功成.《社會(huì)保障概論》[M],上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2007。孫光德,董克用.《社會(huì)保障概論》[M],北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2016?,F(xiàn)任中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所黨委書記、所長(zhǎng)。社會(huì)性,強(qiáng)制性和福利性這三個(gè)基本特點(diǎn),是本文根據(jù)以上學(xué)者們對(duì)社會(huì)保障制度的不同界定所總結(jié)出來(lái)的。社會(huì)保障制度的特點(diǎn)是其本身所特有的,那么如何才能將其內(nèi)在特點(diǎn)體現(xiàn)在制度實(shí)施的成果上呢?這就需要用到社會(huì)保障水平這一指標(biāo)。張宗坪張宗坪.《社會(huì)保障概論》[M],上海:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2013。認(rèn)為社會(huì)保障水平是指一國(guó)或地區(qū)的所有社會(huì)成員在一定時(shí)期內(nèi)所享受到社會(huì)保障待遇的高低程度。穆懷中教授,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,人口研究所所長(zhǎng),主要從事社會(huì)保障、人口與國(guó)民收入分配等領(lǐng)域的研究。最早提出用社會(huì)保障支出總額占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重來(lái)衡量社會(huì)保障水平的計(jì)算方法。張宗坪.《社會(huì)保障概論》[M],上海:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2013。教授,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,人口研究所所長(zhǎng),主要從事社會(huì)保障、人口與國(guó)民收入分配等領(lǐng)域的研究。在反映社會(huì)保障制度發(fā)展的深度方面,這種方法是比較合理的,并且理論界也普遍認(rèn)同這種對(duì)社會(huì)保障水平的測(cè)定方式。不少學(xué)者運(yùn)用此模型進(jìn)行了大量實(shí)證研究,例如李惠武和鄭程文在對(duì)廣東省和重慶市的社會(huì)保障水平研究時(shí)都運(yùn)用了這種比例測(cè)定方法。故本文也采用此種方法作為分析我國(guó)社會(huì)保障水平的定量指標(biāo)之一。還需要說(shuō)明的是,由于世界各國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)規(guī)模并不一致,這就導(dǎo)致各國(guó)的社會(huì)保障體系千差萬(wàn)別,社會(huì)保障政策的實(shí)施效果以及每個(gè)居民實(shí)際享受到的社會(huì)保障待遇大相徑庭。因此,只有綜合考慮社會(huì)保障覆蓋面(參保人數(shù))、社會(huì)保障基金收入和社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)等多項(xiàng)指標(biāo),才能較為全面地分析出一國(guó)或地區(qū)的社會(huì)保障制度水平。同時(shí),這些指標(biāo)也反映著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)保障制度發(fā)展的廣度。只有從深度和廣度兩方面著手,才能對(duì)我國(guó)的社會(huì)保障制度的實(shí)際水平進(jìn)行客觀全面的判斷和分析。因此,為了準(zhǔn)確了解改革開放以來(lái)我國(guó)社會(huì)保障制度水平的變化趨勢(shì),本文將重點(diǎn)對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)變化情況、社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)、社會(huì)保障基金收入和社會(huì)保障水平等方面進(jìn)行分析。(三)本文主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)以我國(guó)社會(huì)保障制度發(fā)展中具有重大意義的兩次改革為節(jié)點(diǎn),本文將改革開放后我國(guó)的社會(huì)保障制度的發(fā)展歷程分成了三個(gè)階段。在各階段分別進(jìn)行社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)變化的定性分析,并根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)、社會(huì)保障基金收入、社會(huì)保障水平這四個(gè)指標(biāo)進(jìn)行定量分析。這種研究方法不僅可以對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度水平進(jìn)行深度和廣度的雙重分析,從而保證分析的深刻性與全面性,還是本文的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)。二、改革開放以來(lái)中國(guó)社會(huì)保障制度水平分析長(zhǎng)久以來(lái),我國(guó)社會(huì)保障制度一直扮演著維護(hù)國(guó)家繁榮安定的“定心丸”角色。改革開放后,經(jīng)濟(jì)改革和社會(huì)轉(zhuǎn)型使得我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展更加注重與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性以及制度設(shè)計(jì)的公平性。更好地發(fā)揮社會(huì)保障制度的功能、更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度改善民生的目標(biāo)、更好地提高社會(huì)保障制度與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的適應(yīng)性,是改革開放以來(lái)我國(guó)社會(huì)保障制度改革的總基調(diào)。改革開放以前,由于特定的歷史需要,政府更注重個(gè)人、集體和國(guó)家利益的一致性,因此形成了“國(guó)家-單位”型的社會(huì)保障模式,這是我國(guó)初步探索社會(huì)保障制度的重要成果。改革開放以后,我國(guó)的社會(huì)保障制度模式逐步由“國(guó)家-單位”型向“國(guó)家-社會(huì)”型過(guò)渡。這一過(guò)渡過(guò)程被不少學(xué)者劃分為了幾個(gè)重要的時(shí)期,比如學(xué)者萬(wàn)國(guó)威萬(wàn)國(guó)威.《70年中國(guó)社會(huì)保障的變革與經(jīng)驗(yàn)》[J],人民論壇,2019,(29)。在《70年中國(guó)社會(huì)保障的變革與經(jīng)驗(yàn)》中提出了兩個(gè)時(shí)期,即嵌入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制度再造期和滿足人民生活的制度完善期;而鄭功成在《社會(huì)保障概論》一書中認(rèn)為是四個(gè)時(shí)期:制度改革準(zhǔn)備期,新制度發(fā)展期,變革期和新制度全面建設(shè)期。萬(wàn)國(guó)威.《70年中國(guó)社會(huì)保障的變革與經(jīng)驗(yàn)》[J],人民論壇,2019,(29)。因此,本文在綜合不同學(xué)者的不同觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)自改革開放后我國(guó)社會(huì)保障制度改革的特征、對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到的作用以及改革的歷史背景,以制度建設(shè)的恢復(fù)和探索、制度重塑和逐步成熟這三個(gè)時(shí)期來(lái)總結(jié)我國(guó)社會(huì)保障制度的變化與發(fā)展。(一)改革開放初期:恢復(fù)和探索期(1978-1992年)本文將1978-1992年劃分為我國(guó)社會(huì)保障制度的恢復(fù)期和探索期,主要是因?yàn)?978年之后的社會(huì)保障制度由于被作為經(jīng)濟(jì)體制改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容得到了快速發(fā)展,而在此之前的社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展較為緩慢。此階段的主要工作是根據(jù)新情況對(duì)傳統(tǒng)制度進(jìn)行完善,并對(duì)新制度進(jìn)行探索。1.社會(huì)保障制度內(nèi)容的定性分析(1)為緩解逐年增加的職工退休壓力,國(guó)務(wù)院決定率先恢復(fù)國(guó)有企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。1986年,在我國(guó)勞動(dòng)合同逐漸普及到各行各業(yè)的背景下,企業(yè)合同制職工人數(shù)逐年增長(zhǎng),已經(jīng)達(dá)到624萬(wàn)人。但由于當(dāng)時(shí)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度無(wú)法有效保障所有職工權(quán)益,政府開始探索養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,并逐步推進(jìn)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)統(tǒng)籌制度的建立工作。此外,部分地區(qū)做出了將養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的承擔(dān)方由企業(yè)向多方分散的舉措,并試點(diǎn)個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的機(jī)制。(2)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面,我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始逐漸分崩離析,截至1985年底,仍在實(shí)施合作醫(yī)療的行政村數(shù)量?jī)H占全國(guó)行政村數(shù)量的5%。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生主要是受到了家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制度的影響。與此同時(shí),政府開始試點(diǎn)社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人分擔(dān)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)制。(3)在企業(yè)勞保方面,政府逐步頒發(fā)了有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)的通知,優(yōu)化手工業(yè)合作社職工的社會(huì)保障待遇。1980年,政府決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理的整頓和恢復(fù)工作:即實(shí)行離退休人員醫(yī)療費(fèi)用和職工大病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌。(4)1986年我國(guó)開始實(shí)施待業(yè)保險(xiǎn)制度,并對(duì)國(guó)營(yíng)企業(yè)的失業(yè)人員定期發(fā)放待業(yè)救濟(jì)金用以緩解1985年以來(lái)失業(yè)人數(shù)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。(5)這一時(shí)期的社會(huì)福利制度的重點(diǎn)在于恢復(fù)和重建,國(guó)家明確的方針政策使得這一時(shí)期的社會(huì)福利事業(yè)得到了迅猛發(fā)展。與此同時(shí),社會(huì)救濟(jì)的范圍也得以擴(kuò)大,與扶貧、扶優(yōu)和扶志相結(jié)合的社會(huì)救濟(jì)方式逐步建立。2.社會(huì)保障制度轉(zhuǎn)型的比較分析通過(guò)以上社會(huì)保障制度內(nèi)容的變化,可以看出這一時(shí)期的改革雖然取得了一些成就,譬如待業(yè)制度的創(chuàng)建是對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體系的豐富和發(fā)展,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)賬結(jié)合機(jī)制的實(shí)施是我國(guó)社會(huì)保障模式轉(zhuǎn)變的標(biāo)志等。但這些改革僅僅是就一些與當(dāng)時(shí)社會(huì)背景和經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)相左的社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)行嘗試,并且雖然社會(huì)保險(xiǎn)的參保人數(shù)逐年增長(zhǎng),但也只是局限于機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)職工。因此,相較于1992年以后的改革而言,這一時(shí)期的社會(huì)保障的改革幅度和保障覆蓋范圍并不大,改革政策并不具備普惠性,社會(huì)保障制度水平較低。(二)改革開放中期:制度重塑期(1993-2008年)本文選擇以1993年為節(jié)點(diǎn),將1993-2008年劃分為我國(guó)社會(huì)保障制度的重塑期的原因在于1993年,政府首次以國(guó)家文件的形式正式表明我國(guó)社會(huì)保障體系的構(gòu)成。這標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保障制度開始走上頂層設(shè)計(jì)的改革道路,進(jìn)入制度重塑的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期,傳統(tǒng)社會(huì)保障制度和新型社會(huì)保障體系雙軌道并存,但此消彼長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)已經(jīng)明朗:籌資渠道多元化的、管理服務(wù)社會(huì)化的新型社會(huì)保障體系更加符合社會(huì)發(fā)展要求。至此,我國(guó)社會(huì)保障制度的框架正式被確定由三個(gè)方面組成:(1)社會(huì)保障制度的主體部分,即具有國(guó)家強(qiáng)制性特點(diǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。具體包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度、工傷保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度。(2)社會(huì)保障制度的次體部分,包括社會(huì)福利制度、優(yōu)撫安置制度、社會(huì)救助制度和住房保障制度等。(3)社會(huì)保障制度的補(bǔ)充部分,這一部分是以營(yíng)利為目的的經(jīng)營(yíng)性商業(yè)保險(xiǎn),主要包含財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)這三方面的內(nèi)容。值得注意的是,商業(yè)保險(xiǎn)遵循的是居民自愿原則,并不具備強(qiáng)制性。其中社會(huì)保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助制度、社會(huì)福利制度等保障項(xiàng)目由于是以政府為引導(dǎo)并且不以營(yíng)利為目的,被統(tǒng)稱為正式的社會(huì)保障,商業(yè)保險(xiǎn)則被稱為非正式的社會(huì)保障。1.社會(huì)保障制度內(nèi)容的定性分析這一時(shí)期,政府在學(xué)習(xí)國(guó)外改革的經(jīng)驗(yàn)后,對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)行了全新設(shè)計(jì),這有力地推動(dòng)了社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。主要改革內(nèi)容如下:(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。經(jīng)過(guò)上一時(shí)期的試點(diǎn),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌結(jié)合機(jī)制于1995年正式被全國(guó)應(yīng)用。但由其所引起的全國(guó)性費(fèi)用收支混亂問(wèn)題日趨嚴(yán)重,國(guó)務(wù)院于2000年便開始探索養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)分賬管理運(yùn)行機(jī)制。隨著就業(yè)市場(chǎng)中靈活就業(yè)人員逐年增加,2005年國(guó)務(wù)院首次將其納入養(yǎng)老保險(xiǎn)中,這一舉措極大地拓寬了養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍。(2)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。在統(tǒng)賬結(jié)合機(jī)制被正式確立的背景下,新型城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自1998便開始逐步取代傳統(tǒng)的勞保醫(yī)療,成為社會(huì)保險(xiǎn)中的重要組成部分。此外,在原有的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被正式淘汰后,國(guó)務(wù)院于2003年啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作。(3)失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革。自1986年開始實(shí)施的待業(yè)保險(xiǎn)制度于1993年被國(guó)家取締。由此,全新的失業(yè)保險(xiǎn)制度開始在我國(guó)社會(huì)保障體系中發(fā)揮更加重要的作用,并一直沿用至今。(4)最低生活保障制度的建立。由于這一時(shí)期城鎮(zhèn)和農(nóng)村發(fā)展極不平衡,且農(nóng)村發(fā)展基礎(chǔ)薄弱,1999年居民最低生活保障制度率先在城鎮(zhèn)地區(qū)建立起來(lái)了。2007年我國(guó)農(nóng)村最低生活保障制度的建設(shè)工作全部完成。至此我國(guó)基本形成覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系。2.社會(huì)保障制度水平的定量分析一系列的改革紅利大大加強(qiáng)了我國(guó)居民對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的重視程度。在我國(guó)社會(huì)保障制度重塑的基礎(chǔ)上,我國(guó)社會(huì)保障制度水平正在發(fā)生著巨大的變化。本文將依據(jù)對(duì)1997-2008年間我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)投保人數(shù)、社會(huì)保障基金收入和保障水平這三個(gè)數(shù)量指標(biāo)對(duì)本時(shí)期的社會(huì)保障制度水平進(jìn)行有效的定量分析。圖1-12004年和2008年我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)(萬(wàn)人)如圖1-1,通過(guò)2004年和2008年數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出四年間我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的總參保人數(shù)增長(zhǎng)了5538萬(wàn)人。從2004年開始我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)分別由12404萬(wàn)人和10584萬(wàn)人增長(zhǎng)到了31822萬(wàn)人和12266萬(wàn)人。社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)的不斷增多正是我國(guó)社會(huì)保障制度水平提升的良性標(biāo)志。圖1-21997-2008年我國(guó)社會(huì)保障基金收入與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(萬(wàn)元)如圖1-2,1997-2008年間我國(guó)社會(huì)保障基金收入與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的橫向?qū)Ρ龋梢灾庇^地發(fā)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)保障基金收入在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中占比并不大,但隨著國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的逐年增高,我國(guó)的社會(huì)保障基金收入也在提高。這說(shuō)明持續(xù)增長(zhǎng)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)是推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的重要因素。所以伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,這一時(shí)期我國(guó)社會(huì)保障基金收入已由1997年的1458億元增長(zhǎng)到2007年的10812億元,增長(zhǎng)幅度顯而易見(jiàn)。而社會(huì)保障基金收入是制度改革的內(nèi)生動(dòng)力和源泉,這就促使我國(guó)社會(huì)保障制度改革不斷地深入和細(xì)化??偠灾?,這一時(shí)期我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的改革取得巨大成果:社會(huì)保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌層次不斷提高,社會(huì)保障基金收入不斷增多,社會(huì)保障制度水平明顯提升。圖1-31997-2008年我國(guó)社會(huì)保障水平資料來(lái)源:1997-2008年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒及中國(guó)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì)資料如圖1-3,1997-2008年間我國(guó)社會(huì)保障水平雖然總體保持在3.5%以下,但增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯,已經(jīng)由1997年的1.7%增長(zhǎng)到2008年的3.1%,這直觀地說(shuō)明經(jīng)過(guò)不斷的改革,我國(guó)社會(huì)保障制度水平已經(jīng)有了明顯提高。3.社會(huì)保障制度轉(zhuǎn)型的比較分析相較于上一個(gè)時(shí)期,在社會(huì)保障制度的重塑期,對(duì)社會(huì)保障制度頂層設(shè)計(jì)的改革使得我國(guó)社會(huì)保障制度內(nèi)容更加豐富,制度體系逐漸明晰,保障范圍逐步擴(kuò)大。尤其在養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的改革方面,政府更加兼顧社會(huì)保障的公平性。尤其是居民最低生活保障制度,不僅是中國(guó)的首創(chuàng),還標(biāo)志著非繳費(fèi)型社會(huì)保障制度被正式引入我國(guó)社會(huì)保障體系。這極大地豐富和發(fā)展了現(xiàn)代社會(huì)保障體系。失業(yè)保險(xiǎn)的出現(xiàn)完善了前一時(shí)期的待業(yè)保險(xiǎn),保障幅度和范圍明顯擴(kuò)大,是這一時(shí)期社會(huì)保障制度改革的重要利好表現(xiàn)之一。此外,這一時(shí)期的社會(huì)保障基金收入逐年增多,國(guó)家對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)給予了極大的重視。經(jīng)過(guò)這一時(shí)期的改革,我國(guó)社會(huì)保障制度水平明顯提高,并且由于豐富了社會(huì)保險(xiǎn)的種類,打破了社會(huì)保險(xiǎn)保障職業(yè)的界限,這一時(shí)期的社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)相較于上一時(shí)期呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。雖然這一時(shí)期的社會(huì)保障制度改革取得了很大的成就,但在改革中仍然出現(xiàn)了不少問(wèn)題和遺漏。制度革新僅僅停滯于重新塑造層面,我國(guó)社會(huì)保障制度體系的雛形雖已經(jīng)初步顯現(xiàn),但并未臻于成熟。改革的不徹底性也將在下一時(shí)期得到了充分驗(yàn)證。(三)新時(shí)代背景下:逐步成熟期(2009年以后)為消除2008年世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重影響,“三年醫(yī)改”方案于2009年被正式實(shí)施。與此同時(shí),我國(guó)保障性住房的建設(shè)以及農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作被一并開展。多舉措共同推進(jìn)實(shí)行標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入全面建設(shè)階段。因而本文選取2009年為時(shí)間節(jié)點(diǎn),將2009年以后的這一時(shí)期劃分為社會(huì)保障制度逐步成熟期。1.社會(huì)保障制度內(nèi)容的定性分析自上一時(shí)期覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障制度被建立后,我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系仍不完善。2010年國(guó)務(wù)院根據(jù)新情況提出逐步健全這一體系的發(fā)展目標(biāo),我國(guó)的社會(huì)保障制度又迎來(lái)了一輪新的改革。(1)2009年起,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)取得成效后便開始向全國(guó)普及。此外,城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作于2011年全面展開。兩項(xiàng)工作的順利展開正是我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保障體系建立完成的重要標(biāo)志。但隨著制度實(shí)施的深入,兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)的弊端逐漸顯現(xiàn):保障內(nèi)容重復(fù)混亂,保障水平參差不齊,保障范圍界限不明。所以將兩種保險(xiǎn)合并成為一種改革趨勢(shì)。截至2013年底,全國(guó)共有15個(gè)省份,如江蘇、天津、湖南、河北等,已經(jīng)完成了合并工作。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由此誕生。2015年,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度也徹底完成并軌工作。為保持減稅降費(fèi)政策紅利的持續(xù)影響,國(guó)務(wù)院又于2019年出臺(tái)了降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例的政策。(2)在綜合全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的基礎(chǔ)上,2009年國(guó)務(wù)院確定了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的新方向,即“新醫(yī)改方案”。2012年黨的十八大首次提出建立重大疾病保障和救助制度。2013年國(guó)務(wù)院正式宣布我國(guó)全民醫(yī)療保障格局是:以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主,并輔以社會(huì)醫(yī)療救助制度和健康險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)等商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。2017年建立中國(guó)特色醫(yī)療保障體系在黨的十九大中被提出。(3)這一時(shí)期的失業(yè)保險(xiǎn)改革主要集中在如何更高效地發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)功能上。2012年人力資源和社會(huì)保障部決定擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出的試點(diǎn)范圍。這一舉措規(guī)范了失業(yè)保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目,有利于最大效應(yīng)地發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)在預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)方面的功能。(4)制度的改革也在推動(dòng)著我國(guó)社會(huì)保障法律體系的建立。2010年,第一部關(guān)于社會(huì)保障的法律——《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》誕生。這部法律不僅對(duì)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展意義重大,在國(guó)家法律體系中也占據(jù)重要地位?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》是社會(huì)保險(xiǎn)制度有效運(yùn)行的堅(jiān)定后盾。經(jīng)過(guò)七十余年的發(fā)展,我國(guó)社會(huì)保障制度從保障形式到管理機(jī)制都進(jìn)行了徹底的改革。目前,我國(guó)已經(jīng)建立了以社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置為基礎(chǔ),并輔以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)的社會(huì)保障體系。2.社會(huì)保障制度水平的定量分析2009年,我國(guó)社會(huì)保障制度開始進(jìn)入逐步成熟時(shí)期,需求側(cè)與供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革成為這一時(shí)期改革的主要基調(diào)。同時(shí)這一時(shí)期的制度改革更加注重探索具有中國(guó)特色的社會(huì)保障發(fā)展之路。這部分將定量地分析社會(huì)保障制度水平的變化情況。圖2-12008-2018年我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)(萬(wàn)人)如圖2-1所示,2008-2018年十年時(shí)間里,我國(guó)五種社會(huì)保險(xiǎn)的參保人數(shù)都在逐年增多,這也說(shuō)明隨著我國(guó)社會(huì)保障制度改革進(jìn)入結(jié)構(gòu)性改革的關(guān)鍵期,越來(lái)越多的居民享受到了社會(huì)保障制度的改革福利。其中失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),截至2018年的參保人數(shù)分別為19643萬(wàn)人、20434萬(wàn)人、23874萬(wàn)人、94293萬(wàn)人和134459萬(wàn)人,相比于十年前分別增長(zhǎng)了37.56%、54.71%、42.25%、76.78%、76.33%。參保人數(shù)的增多一方面體現(xiàn)著改革的成功,另一方面也說(shuō)明我國(guó)社會(huì)保障制度水平的顯著提高。圖2-22012-2018年城市和農(nóng)村最低生活保障人數(shù)(萬(wàn)人)由于這一時(shí)期我國(guó)的社會(huì)保障制度結(jié)構(gòu)已經(jīng)相對(duì)成熟,身為我國(guó)社會(huì)救助制度中的重要組成部分——最低生活保障制度也從另一方面反映著我國(guó)社會(huì)保障制度水平的變化情況。故本文選取城市和農(nóng)村最低生活保障的人數(shù)來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明社會(huì)保障制度水平情況。如圖2-2所示,2012-2019年間,我國(guó)城市和農(nóng)村的最低生活保障人數(shù)正在逐年降低,并且農(nóng)村最低生活保障人數(shù)始終高于城市。截至2019年農(nóng)村最低生活保障人數(shù)約是城市的四倍,達(dá)到了3456萬(wàn)人。然而通過(guò)對(duì)比2012年與2019年的數(shù)據(jù)可以看出,這八年來(lái),城市和農(nóng)村最低生活保障人數(shù)分別減少了1888.5萬(wàn)人和1282.5萬(wàn)人。城市和農(nóng)村最低生活保障人數(shù)的顯著減少側(cè)面表明了我國(guó)社會(huì)保障制度水平已經(jīng)較之前顯著提高的事實(shí)。圖2-32008-2018年我國(guó)社會(huì)保障基金收入與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(萬(wàn)元)圖2-3反映的是我國(guó)社會(huì)保障基金收入的情況。自2009年起,我國(guó)社會(huì)保障基金收入雖增長(zhǎng)幅度不大,但仍呈現(xiàn)著逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),截至2018年我國(guó)社會(huì)保障基金收入已經(jīng)由2009年的16116億元增長(zhǎng)到57089億元,同比增長(zhǎng)71.77%。在這十年間,社會(huì)保障基金收入增長(zhǎng)最快的是2017年,增長(zhǎng)率達(dá)到17.72%。圖2-42008-2018年我國(guó)社會(huì)保障水平資料來(lái)源:2008-2018年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒及中國(guó)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì)資料如圖2-4所示,截至2018年,我國(guó)社會(huì)保障水平基本呈現(xiàn)上升的態(tài)勢(shì),相較于2008年的3.11%的社會(huì)保障水平,我國(guó)保障水平已經(jīng)增漲了1.7倍,達(dá)到5.35%。其中2013年的社會(huì)保障水平增長(zhǎng)率最大,達(dá)到12.77%。社會(huì)保障水平與我國(guó)社會(huì)保障制度的完善程度是正相關(guān)的,因此,它也從側(cè)面反映著我國(guó)社會(huì)保障制度水平。3.社會(huì)保障制度轉(zhuǎn)型的比較分析在2009年至今這段時(shí)間里,無(wú)論是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的誕生還是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立,都說(shuō)明我國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)入了結(jié)構(gòu)性改革時(shí)期。而結(jié)構(gòu)性改革相較于前兩個(gè)時(shí)期對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障制度改革來(lái)說(shuō)無(wú)疑是最徹底的、最全面的。此外社會(huì)保障法律的建立對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障體系的完善至關(guān)重要,此前兩輪改革均未涉及法律層面,這就無(wú)法保證改革的效果。值得注意的是,目前中國(guó)的社保繳費(fèi)率雖然不是全球最高,但仍然處于一個(gè)較高的水平。繼2016年國(guó)家開始實(shí)行全面減稅降費(fèi)政策后,另一項(xiàng)利民政策——降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率于2019年開始實(shí)施。其在擴(kuò)大社會(huì)保障范圍、提升社會(huì)保障制度水平方面具有重大意義。此外,2009年到2018年九年的時(shí)間里,從定量指標(biāo)來(lái)看,我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)也迎來(lái)了飛速發(fā)展。就養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),參保人數(shù)從2008年的21891萬(wàn)人和31822萬(wàn)人分別增長(zhǎng)到2018年的94293萬(wàn)人和134459萬(wàn)人,同時(shí)截至2019年全國(guó)最低生活保障的人數(shù)已經(jīng)由2012年的7488萬(wàn)人遞減至4317萬(wàn)人。這一事實(shí)充分表明我國(guó)社會(huì)保障覆蓋范圍正在被不斷拓寬,改革的利好作用也被持續(xù)發(fā)揮出來(lái)。在參保人數(shù)逐年增長(zhǎng)和最低生活保障人數(shù)逐年降低的同時(shí),我國(guó)社會(huì)保障基金收入仍在逐年增多。如圖2-3所示,我國(guó)社會(huì)保障基金收入自2009年持續(xù)增加,截至2018年社會(huì)保障基金收入已經(jīng)達(dá)到57089億元。而基金收入的增長(zhǎng)必然會(huì)帶來(lái)保障力度增強(qiáng)和保障水平的提升。因此,總體來(lái)看,在這一時(shí)期的改革中,新型社會(huì)保障制度的公平性得到提升,最低生活保障制度的“兜底”功能穩(wěn)步增強(qiáng),城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和制度整合的速度持續(xù)加快。三、新時(shí)代中國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的新挑戰(zhàn)以上分析表明我國(guó)社會(huì)保障制度水平已經(jīng)有所提高,然而,當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障建設(shè)還面臨著經(jīng)濟(jì)新常態(tài)、新型城鎮(zhèn)化和人口老齡化三方面帶來(lái)的巨大壓力。處理好這些新問(wèn)題是能否繼續(xù)提升我國(guó)社會(huì)保障制度水平的關(guān)鍵所在。新時(shí)代背景下我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)主要有以下幾的方面:(一)老齡化背景下“老有所養(yǎng)”的難題截至2019年,我國(guó)60周歲和65周歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為18.1%和12.6%。老齡化會(huì)極有可能成為我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的“絆腳石”,例如,增加國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出,加重青年人和中年人的社會(huì)負(fù)擔(dān),提高國(guó)家社會(huì)聯(lián)合養(yǎng)老保障難度等。要想解決這些難題,必須大力發(fā)展老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),然而由于老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)本身所特有的產(chǎn)業(yè)短板:長(zhǎng)期的投資、緩慢的產(chǎn)出利潤(rùn)、惡性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),現(xiàn)階段我國(guó)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展極其困難。(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)金增值的難題國(guó)內(nèi)資本市場(chǎng)的跌宕起伏、企業(yè)投資管理方式的滯后不前以及監(jiān)管體系的殘缺不全,這些都是導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)金增值困難的主要原因。而養(yǎng)老保險(xiǎn)金增值的難題會(huì)使我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度無(wú)法正常運(yùn)作。具體問(wèn)題包括:第一,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資方式限制。自養(yǎng)老保險(xiǎn)基金設(shè)立之初,國(guó)家便制定了高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)章制度以提升基金使用的安全性,但嚴(yán)格的投資規(guī)則制約了高風(fēng)險(xiǎn)和高收益的投資行為,這就將投資始終限制于低級(jí)階段。第二,基金的籌資渠道過(guò)于單一。目前個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的主要籌資渠道。這極容易造成養(yǎng)老金賬戶“空賬”,從而導(dǎo)致賬戶入不敷出。第三,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌資形勢(shì)不容樂(lè)觀。由于征繳管理的法律不健全,導(dǎo)致基金收繳過(guò)程中逃繳漏繳行為嚴(yán)重,基金收繳率逐年降低,養(yǎng)老金賬戶缺口變大。(三)平穩(wěn)實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的難題2017年習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出健康中國(guó)戰(zhàn)略。健康中國(guó)戰(zhàn)略的核心并不是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療救治,而是疾病的預(yù)防和控制。這是我國(guó)醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展轉(zhuǎn)向以健康為中心的重要標(biāo)志,同時(shí)它要求我國(guó)醫(yī)護(hù)人員具有較高的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。然而目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中“重治療、輕預(yù)防”的設(shè)計(jì)理念使的我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目主要集中于治療領(lǐng)域,對(duì)于居民疾病的預(yù)防關(guān)注度較少。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的約束,醫(yī)療費(fèi)用增速過(guò)快、過(guò)度醫(yī)療以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。(四)推動(dòng)更高質(zhì)量就業(yè)的難題2019年我國(guó)全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)1352萬(wàn)人,同比減少9萬(wàn)人,年末城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為3.62%,同比下降0.18%,城鎮(zhèn)失業(yè)再就業(yè)僅546萬(wàn)人。以上數(shù)據(jù)充分說(shuō)明我國(guó)逐年減少的就業(yè)人數(shù)阻礙了國(guó)家實(shí)現(xiàn)更加充分、更高質(zhì)量的就業(yè)的目標(biāo),推動(dòng)更高質(zhì)量就業(yè)已經(jīng)迫在眉睫。此外,由于現(xiàn)階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),GDP增長(zhǎng)速度放緩,而進(jìn)入就業(yè)市場(chǎng)的高校畢業(yè)生逐年增多,這就造成了部分勞動(dòng)者的職業(yè)技能難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的難題。四、總結(jié)與建議綜合上文分析內(nèi)容,自1978年我國(guó)

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