2025年傳染病、食源性疾病考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，2025年納入甲類傳染病管理的是：A.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B2.以下關(guān)于諾如病毒的描述，錯誤的是：A.主要通過糞-口途徑傳播B.潛伏期通常為24-48小時C.兒童和老年人為易感人群D.感染后可獲得終身免疫答案：D3.細(xì)菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)是：A.米泔水樣便B.黏液膿血便伴里急后重C.果醬樣便D.大量水樣腹瀉無腹痛答案：B4.食源性疾病的核心判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.患者有共同就餐史B.癥狀表現(xiàn)為腹痛腹瀉C.疾病與攝入食品存在因果關(guān)聯(lián)D.實(shí)驗(yàn)室檢出致病因子答案：C5.人感染H7N9禽流感的主要傳播途徑是：A.人與人飛沫傳播B.接觸感染禽類或其分泌物C.蚊蟲叮咬D.食用未煮熟的淡水魚答案：B6.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛答案：B7.以下不屬于食源性疾病的是：A.沙門氏菌引起的胃腸炎B.河豚毒素導(dǎo)致的中毒C.長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.金黃色葡萄球菌腸毒素引起的嘔吐答案：C8.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位不包括：A.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.個體診所D.患者家屬答案：D9.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.輪狀病毒C.腺病毒D.?？刹《敬鸢福篈10.食源性疾病暴發(fā)事件中，采樣的關(guān)鍵原則是：A.優(yōu)先采集患者后期糞便B.采集剩余食品時需覆蓋所有可疑批次C.只采集患者血清樣本D.環(huán)境樣本無需采集答案：B11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.接觸患者皮膚皰疹液C.糞-口傳播D.蟲媒傳播答案：A12.副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)食品是：A.剩米飯B.未煮熟的海產(chǎn)品C.腌制蔬菜D.鮮榨果汁答案：B13.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群不包括：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.長期服用免疫抑制劑者D.健康青少年答案：D14.傷寒的典型熱型是：A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B15.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測的描述，正確的是：A.僅需監(jiān)測細(xì)菌性疾病B.哨點(diǎn)醫(yī)院需報(bào)告所有腹瀉病例C.需同時監(jiān)測病例信息、食品暴露和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D.無需記錄患者的就餐地點(diǎn)答案：C16.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C17.金黃色葡萄球菌腸毒素的特點(diǎn)是：A.加熱100℃30分鐘可破壞B.中毒后以劇烈嘔吐為主要癥狀C.僅存在于肉類食品中D.潛伏期通常超過24小時答案：B18.肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)是：A.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性B.胸部X線顯示鈣化灶C.痰涂片抗酸桿菌陽性D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：C19.以下屬于食源性疾病暴發(fā)的是：A.同一家庭3人因食用自制臭豆腐后出現(xiàn)神經(jīng)麻痹B.某小區(qū)2名居民因感染諾如病毒先后就診C.醫(yī)院內(nèi)2名患者因交叉感染發(fā)生細(xì)菌性痢疾D.某學(xué)校1名學(xué)生因食用過期面包出現(xiàn)腹瀉答案：A20.鼠疫的主要傳播途徑是：A.鼠蚤叮咬B.接觸患者痰液C.食用未煮熟的鼠肉D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.流行性感冒C.梅毒D.血吸蟲病答案：ACD2.食源性疾病暴發(fā)的特征包括：A.短時間內(nèi)出現(xiàn)多例癥狀相似病例B.病例有共同食品暴露史C.排除傳染病的人際傳播D.所有患者均需住院治療答案：ABC3.人感染新型冠狀病毒的防控措施包括：A.高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗B.出現(xiàn)癥狀后自行服用抗生素C.重癥患者及時轉(zhuǎn)入ICUD.密切接觸者進(jìn)行健康監(jiān)測答案：ACD4.細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌有：A.沙門氏菌B.志賀氏菌C.副溶血性弧菌D.諾如病毒答案：ABC5.傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.職業(yè)、居住地址D.聯(lián)系方式答案：ABC6.以下關(guān)于霍亂的防控措施，正確的是：A.患者需嚴(yán)格隔離至癥狀消失后2次糞便培養(yǎng)陰性B.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天C.對污染環(huán)境進(jìn)行含氯消毒劑消毒D.無需對飲用水進(jìn)行檢測答案：ABC7.手足口病的預(yù)防措施包括：A.兒童勤洗手，避免接觸患者分泌物B.托幼機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行環(huán)境消毒C.接種EV71疫苗預(yù)防重癥D.患病兒童癥狀消失后即可返園答案：ABC8.食源性疾病調(diào)查中，需采集的樣本包括：A.患者急性期和恢復(fù)期血清B.剩余可疑食品C.患者發(fā)病后48小時內(nèi)糞便D.加工環(huán)境的涂抹樣本答案：ABCD9.以下關(guān)于流行性感冒的描述，正確的是：A.病原體為流感病毒（甲、乙、丙型）B.主要通過飛沫和接觸傳播C.奧司他韋需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳D.接種疫苗可預(yù)防所有亞型答案：ABC10.血吸蟲病的傳播環(huán)節(jié)包括：A.患者/病畜排出蟲卵B.蟲卵在釘螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴C.人接觸含尾蚴的疫水D.食用未煮熟的淡水魚答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.甲類傳染病（霍亂、鼠疫）發(fā)現(xiàn)后需2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√2.諾如病毒感染患者癥狀消失后即可解除隔離。（）答案：×（需癥狀消失后72小時）3.食源性疾病包括食物中毒和食源性感染。（）答案：√4.人感染禽流感患者的密切接觸者需進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：√5.傷寒患者的隔離期為體溫正常后15天或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。（）答案：√6.副溶血性弧菌在淡水中可長期存活。（）答案：×（需在含鹽環(huán)境中存活）7.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療2周后傳染性顯著降低。（）答案：√8.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有患者均需實(shí)驗(yàn)室確診才能判定。（）答案：×（可結(jié)合流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)綜合判定）9.登革熱患者需防蚊隔離至退熱后7天。（）答案：√10.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的治療重點(diǎn)是抗生素使用。（）答案：×（以對癥支持治療為主）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病疫情處置的核心步驟。答案：①核實(shí)疫情：通過病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)疫情真實(shí)性；②病例管理：對患者進(jìn)行隔離治療，密切接觸者追蹤與醫(yī)學(xué)觀察；③阻斷傳播：根據(jù)疾病傳播途徑采取消毒、通風(fēng)、個人防護(hù)等措施；④健康宣教：向公眾普及疾病防控知識；⑤效果評估：通過病例數(shù)變化、傳播鏈阻斷情況評價(jià)處置效果；⑥總結(jié)形成疫情處置報(bào)告，完善防控策略。2.食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①病例監(jiān)測：收集腹瀉、嘔吐等癥狀患者的基本信息、臨床癥狀、飲食暴露史；②實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：對患者生物樣本（糞便、血液）和可疑食品進(jìn)行病原學(xué)檢測（細(xì)菌、病毒、毒素、化學(xué)污染物）；③暴發(fā)監(jiān)測：通過信息系統(tǒng)識別短時間內(nèi)聚集性病例，啟動暴發(fā)調(diào)查；④溯源監(jiān)測：利用分子生物學(xué)技術(shù)（如全基因組測序）分析病原同源性，追蹤污染來源；⑤高危食品監(jiān)測：對易污染食品（如冷鏈?zhǔn)称?、即食食品）進(jìn)行定期抽樣檢測。3.人感染新型冠狀病毒（XBB變異株）的防控策略有哪些？答案：①疫苗接種：重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）接種二價(jià)或最新變異株疫苗；②早期識別：通過抗原檢測或核酸檢測快速發(fā)現(xiàn)感染者；③分級管理：無癥狀/輕癥居家隔離，重癥/高風(fēng)險(xiǎn)人群住院治療；④藥物干預(yù)：對高風(fēng)險(xiǎn)患者早期使用抗新冠病毒藥物（如莫諾拉韋、來瑞特韋）；⑤環(huán)境防控：重點(diǎn)場所（醫(yī)院、養(yǎng)老院）加強(qiáng)通風(fēng)消毒，減少聚集；⑥健康教育：倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手、保持社交距離等良好衛(wèi)生習(xí)慣。4.細(xì)菌性食物中毒的調(diào)查要點(diǎn)有哪些？答案：①核實(shí)暴發(fā)：確認(rèn)病例是否符合食物中毒定義（共同暴露史、相似癥狀）；②收集信息：患者的飲食史（就餐時間、地點(diǎn)、食物種類）、癥狀發(fā)生時間；③樣本采集：患者急性期糞便、嘔吐物，剩余可疑食品，加工環(huán)境涂抹樣；④實(shí)驗(yàn)室檢測：分離培養(yǎng)病原菌（如沙門氏菌、副溶血性弧菌），檢測毒素（如金黃色葡萄球菌腸毒素）；⑤暴露評估：分析可疑食品的加工過程（儲存溫度、加工時間、交叉污染環(huán)節(jié)）；⑥控制措施：封存剩余食品，對加工場所進(jìn)行整改，開展從業(yè)人員衛(wèi)生培訓(xùn)。5.簡述肺結(jié)核的“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”治療原則。答案：①早期：一旦確診立即治療，避免病情進(jìn)展和傳播；②規(guī)律：嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，避免漏服或自行停藥；③全程：完成規(guī)定療程（通常6-8個月），防止復(fù)發(fā)；④適量：藥物劑量需個體化調(diào)整，既保證療效又避免毒性反應(yīng)；⑤聯(lián)合：使用多種抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平、乙胺丁醇），防止耐藥菌產(chǎn)生。五、案例分析題（共40分）案例1：2025年3月，某市一所小學(xué)報(bào)告8名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，均為五年級（2）班學(xué)生，發(fā)病時間集中在3月10日上午9-11時。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3月9日午餐該班學(xué)生統(tǒng)一食用了學(xué)校食堂提供的海鮮粥（主料：大米、蝦、魷魚）和涼拌黃瓜。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）（2）需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測？（10分）（3）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（10分）答案：（1）最可能的診斷是副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴發(fā)。依據(jù)：①病例集中在同一班級，有共同就餐史（海鮮粥）；②癥狀以嘔吐、腹瀉為主，符合副溶血性弧菌中毒特征；③海鮮（蝦、魷魚）是副溶血性弧菌的常見污染食品；④潛伏期約12-24小時（3月9日午餐，3月10日發(fā)?。细比苎曰【鷿摲冢?-96小時，平均15小時）。（2）需采集的樣本：①患者樣本：發(fā)病48小時內(nèi)糞便、嘔吐物；急性期（發(fā)病1-3天）和恢復(fù)期（發(fā)病2-4周）血清；②食品樣本：剩余海鮮粥、未加工的蝦和魷魚、涼拌黃瓜；③環(huán)境樣本：食堂加工工具（菜刀、菜板）、操作臺面、水池的涂抹樣；④從業(yè)人員樣本：食堂工作人員的糞便、手部涂抹樣（排查帶菌者）。（3）應(yīng)急處置措施：①病例管理：對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂），重癥患者轉(zhuǎn)院；②控制污染源：立即封存剩余海鮮粥及原料，禁止繼續(xù)食用；③環(huán)境處理：對食堂加工區(qū)域進(jìn)行徹底消毒（使用含氯消毒劑），清洗消毒餐飲具；④暴露人群管理：對五年級（2）班其他學(xué)生及共同就餐的教職工進(jìn)行健康監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；⑤溯源調(diào)查：調(diào)查海鮮的采購來源、儲存溫度（是否在4℃以下）、加工過程（是否生熟分開、加熱時間是否足夠）；⑥健康教育：向?qū)W生和家長普及海鮮徹底加熱、生熟分開的食品安全知識；⑦信息上報(bào)：按規(guī)定向衛(wèi)生健康部門和市場監(jiān)管部門報(bào)告事件進(jìn)展。案例2：2025年7月，某縣報(bào)告1例鼠疫確診病例（男性，55歲，牧民），主訴發(fā)熱（39.5℃）、淋巴結(jié)腫大（腹股溝）、劇烈疼痛，有近期捕獵旱獺史。問題：（1）該病例屬于鼠疫的哪種臨床類型？診斷依據(jù)是什么？（10分）（2）需采取哪些傳染病防控措施？（10分）答案：（1）臨床類型：腺鼠疫。診斷依據(jù)：①患者為牧民，有捕獵旱獺（鼠疫宿主）的暴露史；②臨床表現(xiàn)為高熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛（腺鼠疫典型癥狀）；③需實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)（如鼠疫耶爾森菌培養(yǎng)陽性、鼠疫F1抗原檢測陽性）。（2）防控措施：①病例隔離：將患者收入傳染病醫(yī)院單獨(dú)隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（穿防護(hù)服、戴手套口罩）；②密切接觸者管理：