自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施一、概述

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施是一項系統(tǒng)性工程，旨在為自閉癥兒童提供科學(xué)、規(guī)范、個性化的心理康復(fù)服務(wù)。該規(guī)定需結(jié)合兒童發(fā)展特點、康復(fù)需求及資源條件，明確康復(fù)目標、服務(wù)內(nèi)容、實施流程及評估標準，以確?？祻?fù)工作的專業(yè)性和有效性。

二、制定原則

（一）科學(xué)性原則

1.基于自閉癥兒童心理發(fā)展規(guī)律及神經(jīng)科學(xué)研究成果，確保康復(fù)方法科學(xué)合理。

2.引入循證實踐，優(yōu)先采用經(jīng)過驗證的康復(fù)技術(shù)和干預(yù)手段。

（二）個體化原則

1.根據(jù)兒童的年齡、認知水平、行為特征及家庭環(huán)境制定差異化康復(fù)方案。

2.定期評估兒童進展，動態(tài)調(diào)整康復(fù)目標和干預(yù)措施。

（三）系統(tǒng)性原則

1.整合醫(yī)療、教育、家庭及社會資源，形成多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)體系。

2.明確各部門職責(zé)分工，確?？祻?fù)服務(wù)無縫銜接。

三、規(guī)定內(nèi)容

（一）康復(fù)目標設(shè)定

1.基礎(chǔ)能力提升：包括社交互動、語言溝通、情緒管理等核心能力訓(xùn)練。

2.生活技能培養(yǎng)：如自我照顧、學(xué)習(xí)適應(yīng)及職業(yè)發(fā)展準備等。

3.家庭支持：為家長提供培訓(xùn)，增強家庭康復(fù)能力，改善親子關(guān)系。

（二）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范

1.心理評估

(1)全面評估兒童心理狀態(tài)，包括認知功能、情緒行為及社會適應(yīng)能力。

(2)采用標準化評估工具，如《兒童自閉癥評定量表》（ABC）或《社會溝通與情感量表》（SCQ）。

2.干預(yù)干預(yù)措施

(1)行為療法：應(yīng)用積極行為支持（PBS）減少問題行為，強化適應(yīng)性技能。

(2)認知行為訓(xùn)練：針對情緒調(diào)節(jié)困難兒童，開展正念、情緒識別等訓(xùn)練。

(3)社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演、同伴互動等提升社交能力。

3.家庭支持服務(wù)

(1)定期開展家長培訓(xùn)，涵蓋自閉癥知識、行為管理技巧及教育方法。

(2)提供家庭咨詢，協(xié)助解決家庭沖突及壓力問題。

（三）實施流程管理

1.康復(fù)計劃制定

(1)核心團隊包括心理治療師、教育康復(fù)師及社工，共同制定個性化康復(fù)計劃。

(2)計劃需包含短期目標、中期成果及長期愿景，明確干預(yù)頻率與時長。

2.過程監(jiān)控

(1)每周記錄兒童行為變化及訓(xùn)練效果，通過日志或APP進行數(shù)據(jù)管理。

(2)每月召開個案會議，評估進展并調(diào)整方案。

3.結(jié)束標準

(1)當(dāng)兒童核心能力顯著改善或達到預(yù)設(shè)目標時，可考慮結(jié)案。

(2)提供結(jié)案評估報告，建議后續(xù)維持性訓(xùn)練或社區(qū)支持。

四、保障措施

（一）專業(yè)人員資質(zhì)

1.康復(fù)團隊需具備相關(guān)學(xué)歷背景及從業(yè)認證，如心理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)。

2.定期組織專業(yè)培訓(xùn)，更新康復(fù)知識與技術(shù)。

（二）資源整合

1.協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、特殊教育學(xué)校及公益組織，共享康復(fù)資源。

2.建立區(qū)域資源數(shù)據(jù)庫，方便家庭查找服務(wù)信息。

（三）效果評估體系

1.采用定量與定性結(jié)合的評估方法，如行為觀察量表、家長滿意度問卷等。

2.每季度匯總數(shù)據(jù)，分析康復(fù)效果并優(yōu)化規(guī)定內(nèi)容。

五、總結(jié)

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施需兼顧科學(xué)性、個體化及系統(tǒng)性要求。通過明確康復(fù)目標、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、完善實施流程及強化保障措施，可有效提升兒童心理康復(fù)質(zhì)量，促進其全面發(fā)展。同時，持續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測與行業(yè)協(xié)作是確保規(guī)定落地見效的關(guān)鍵。

一、概述

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施是一項系統(tǒng)性工程，旨在為自閉癥兒童提供科學(xué)、規(guī)范、個性化的心理康復(fù)服務(wù)。該規(guī)定需結(jié)合兒童發(fā)展特點、康復(fù)需求及資源條件，明確康復(fù)目標、服務(wù)內(nèi)容、實施流程及評估標準，以確保康復(fù)工作的專業(yè)性和有效性。

二、制定原則

（一）科學(xué)性原則

1.基于自閉癥兒童心理發(fā)展規(guī)律及神經(jīng)科學(xué)研究成果，確保康復(fù)方法科學(xué)合理。

-引入最新的神經(jīng)心理學(xué)理論，如聯(lián)結(jié)主義、執(zhí)行功能理論等，指導(dǎo)干預(yù)設(shè)計。

-采用經(jīng)臨床驗證的康復(fù)技術(shù)，如應(yīng)用行為分析（ABA）、地板時間（FT）及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（SI）。

2.引入循證實踐，優(yōu)先采用經(jīng)過驗證的康復(fù)技術(shù)和干預(yù)手段。

-建立循證實踐目錄，列出推薦技術(shù)及其適用場景，如對語言障礙采用圖片交換系統(tǒng)（PECS）。

-鼓勵團隊參與學(xué)術(shù)交流，追蹤國際前沿技術(shù)，如基于游戲的治療方法（PlayTherapy）。

（二）個體化原則

1.根據(jù)兒童的年齡、認知水平、行為特征及家庭環(huán)境制定差異化康復(fù)方案。

-年齡分層：嬰幼兒（0-3歲）側(cè)重基礎(chǔ)感官與互動，學(xué)齡前（3-6歲）聚焦語言與社交，學(xué)齡期（6歲以上）強化學(xué)習(xí)技能。

-認知匹配：對低功能兒童采用視覺支持系統(tǒng)（VSS），對高功能兒童開展社交故事（SocialStory）訓(xùn)練。

2.定期評估兒童進展，動態(tài)調(diào)整康復(fù)目標和干預(yù)措施。

-采用PDCA循環(huán)：計劃（設(shè)定目標）、執(zhí)行（實施干預(yù)）、檢查（記錄數(shù)據(jù)）、改進（調(diào)整方案）。

-每月進行目標核查，如通過ABC行為觀察記錄行為頻率變化。

（三）系統(tǒng)性原則

1.整合醫(yī)療、教育、家庭及社會資源，形成多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)體系。

-建立跨學(xué)科團隊：包括心理醫(yī)生、特殊教育教師、言語治療師、作業(yè)治療師及營養(yǎng)師。

-明確協(xié)作機制：通過例會制度共享信息，如每周召開個案協(xié)調(diào)會。

2.明確各部門職責(zé)分工，確?？祻?fù)服務(wù)無縫銜接。

-醫(yī)療部門負責(zé)評估診斷，提供藥物治療建議（如必要時）。

-教育部門負責(zé)學(xué)校環(huán)境調(diào)整，如提供個別化教育計劃（IEP）。

-社會部門對接社區(qū)資源，如無障礙設(shè)施及志愿者服務(wù)。

三、規(guī)定內(nèi)容

（一）康復(fù)目標設(shè)定

1.基礎(chǔ)能力提升：包括社交互動、語言溝通、情緒管理等核心能力訓(xùn)練。

-社交互動：通過“社交回合訓(xùn)練”（SocialReciprocityTraining）提升眼神接觸與輪流對話能力。

-語言溝通：使用“語音輸出訓(xùn)練”（VocalOutputTraining）強化發(fā)聲或AAC設(shè)備使用。

-情緒管理：開展“情緒臉譜識別”（EmotionIdentificationChart）訓(xùn)練，結(jié)合“深呼吸練習(xí)”緩解焦慮。

2.生活技能培養(yǎng)：如自我照顧、學(xué)習(xí)適應(yīng)及職業(yè)發(fā)展準備等。

-自我照顧：分步驟教授穿衣、進食及如廁，如用“任務(wù)分析表”分解步驟。

-學(xué)習(xí)適應(yīng)：通過“視覺時間表”幫助兒童理解活動流程，強化課堂規(guī)則遵守。

-職業(yè)準備：開展“職業(yè)興趣探索”（InterestAssessment），如提供烘焙、繪畫等體驗式工作坊。

3.家庭支持：為家長提供培訓(xùn)，增強家庭康復(fù)能力，改善親子關(guān)系。

-家長培訓(xùn)清單：

(1)自閉癥基礎(chǔ)知識（如神經(jīng)多樣性理念）。

(2)行為管理技巧（如“三步法”處理問題行為）。

(3)情緒支持方法（如共情式溝通）。

-親子活動設(shè)計：如“家庭游戲之夜”，結(jié)合結(jié)構(gòu)化游戲促進情感聯(lián)結(jié)。

（二）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范

1.心理評估

(1)全面評估兒童心理狀態(tài)，包括認知功能、情緒行為及社會適應(yīng)能力。

-認知評估工具：如Leiter圖形量表評估非語言智力；威斯康星卡片分類測驗（WCST）測試執(zhí)行功能。

-情緒行為評估：使用“ABC行為記錄表”追蹤觸發(fā)因素、行為表現(xiàn)及后果。

(2)采用標準化評估工具，如《兒童自閉癥評定量表》（ABC）或《社會溝通與情感量表》（SCQ）。

-ABC量表維度：運動、感官、語言、社交、情緒、適應(yīng)性行為等。

-SCQ評分標準：社交溝通能力（如眼神接觸頻率）、情感反應(yīng)（如情緒識別準確性）。

2.干預(yù)干預(yù)措施

(1)行為療法：應(yīng)用積極行為支持（PBS）減少問題行為，強化適應(yīng)性技能。

-PBS流程：

1.識別問題行為及其功能（如尋求關(guān)注）。

2.制定替代行為方案（如舉手示意）。

3.設(shè)計環(huán)境支持（如減少干擾源）。

4.運用強化策略（如代幣獎勵系統(tǒng)）。

(2)認知行為訓(xùn)練：針對情緒調(diào)節(jié)困難兒童，開展正念、情緒識別等訓(xùn)練。

-正念訓(xùn)練步驟：

1.感官掃描：引導(dǎo)兒童關(guān)注身體部位（如“感受腳底接觸地面”）。

2.呼吸覺察：通過吹氣球游戲練習(xí)腹式呼吸。

3.情緒命名：使用“情緒輪”幫助兒童識別當(dāng)前感受。

(3)社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演、同伴互動等提升社交能力。

-社交腳本訓(xùn)練：編寫情景對話腳本（如如何請求幫助），角色互換演練。

-同伴游戲計劃：與普通兒童組隊開展規(guī)則游戲（如跳棋），由治療師提供輔助。

3.家庭支持服務(wù)

(1)定期開展家長培訓(xùn)，涵蓋自閉癥知識、行為管理技巧及教育方法。

-培訓(xùn)模塊：

-模塊一：自閉癥生理機制（如神經(jīng)遞質(zhì)影響）。

-模塊二：行為功能分析實操（如代幣制設(shè)計）。

-模塊三：教育策略（如差異化教學(xué)）。

(2)提供家庭咨詢，協(xié)助解決家庭沖突及壓力問題。

-咨詢內(nèi)容清單：

(1)母嬰依戀評估（如“嬰兒行為量表”）。

(2)家庭壓力指數(shù)（如“家庭適應(yīng)量表”）。

(3)沖突解決技巧（如“非暴力溝通”）。

（三）實施流程管理

1.康復(fù)計劃制定

(1)核心團隊包括心理治療師、教育康復(fù)師及社工，共同制定個性化康復(fù)計劃。

-團隊分工：

-心理治療師負責(zé)情緒與認知干預(yù)。

-教育康復(fù)師負責(zé)生活技能與學(xué)習(xí)適應(yīng)。

-社工負責(zé)資源鏈接與家庭支持。

(2)計劃需包含短期目標、中期成果及長期愿景，明確干預(yù)頻率與時長。

-示例計劃框架：

|階段|目標|頻率|時長|

|------------|----------------------|------------|----------|

|短期（1月）|減少自傷行為至0次/天|每日1次|30分鐘|

|中期（3月）|主動發(fā)起社交互動5次/天|每周3次|60分鐘|

|長期（6月）|獨立完成作業(yè)任務(wù)|每日2次|45分鐘|

2.過程監(jiān)控

(1)每周記錄兒童行為變化及訓(xùn)練效果，通過日志或APP進行數(shù)據(jù)管理。

-數(shù)據(jù)記錄要素：

-日期、時間、活動名稱、行為表現(xiàn)（量化）、干預(yù)措施、觀察者簽名。

-使用工具：如“ABLLS-R行為量表”追蹤語言及社交目標進展。

(2)每月召開個案會議，評估進展并調(diào)整方案。

-會議議程：

1.回顧上月數(shù)據(jù)（如進步曲線圖）。

2.討論目標達成度（如社交技能進步率）。

3.確定下月干預(yù)重點（如強化情緒表達訓(xùn)練）。

3.結(jié)束標準

(1)當(dāng)兒童核心能力顯著改善或達到預(yù)設(shè)目標時，可考慮結(jié)案。

-改善標準：如問題行為減少80%，核心技能（如語言理解）達到同齡水平。

(2)提供結(jié)案評估報告，建議后續(xù)維持性訓(xùn)練或社區(qū)支持。

-報告內(nèi)容：

-康復(fù)成果總結(jié)（如社交評分提升）。

-家庭建議（如每日5分鐘社交練習(xí)）。

-社區(qū)資源推薦（如特殊興趣小組）。

四、保障措施

（一）專業(yè)人員資質(zhì)

1.康復(fù)團隊需具備相關(guān)學(xué)歷背景及從業(yè)認證，如心理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)。

-學(xué)歷要求：本科及以上學(xué)歷，主修神經(jīng)科學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等方向。

-認證要求：如美國應(yīng)用行為分析師認證（BCBA）、注冊行為分析師（RBA）。

2.定期組織專業(yè)培訓(xùn)，更新康復(fù)知識與技術(shù)。

-培訓(xùn)計劃：每季度1次行業(yè)研討會，每年2次新技術(shù)工作坊（如虛擬現(xiàn)實干預(yù)）。

-考核方式：通過案例復(fù)盤、技能實操評估培訓(xùn)效果。

（二）資源整合

1.協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、特殊教育學(xué)校及公益組織，共享康復(fù)資源。

-資源目錄示例：

(1)醫(yī)療：兒童心理科會診服務(wù)（每月1次）。

(2)教育：隨班就讀支持（如提供教案模板）。

(3)公益：志愿者陪伴活動（每周2次）。

2.建立區(qū)域資源數(shù)據(jù)庫，方便家庭查找服務(wù)信息。

-數(shù)據(jù)庫功能：按區(qū)域、服務(wù)類型、費用標準篩選結(jié)果。

-更新機制：每月錄入新增資源，如家長互助小組。

（三）效果評估體系

1.采用定量與定性結(jié)合的評估方法，如行為觀察量表、家長滿意度問卷等。

-定量工具：如“行為改善百分位圖”，對比兒童干預(yù)前后的得分變化。

-定性工具：如“家長訪談記錄”，收集對干預(yù)體驗的開放式反饋。

2.每季度匯總數(shù)據(jù)，分析康復(fù)效果并優(yōu)化規(guī)定內(nèi)容。

-分析維度：

(1)整體進步率：統(tǒng)計目標達成兒童比例（如65%）。

(2)服務(wù)缺口：識別高頻投訴環(huán)節(jié)（如通勤安排）。

(3)改進建議：基于數(shù)據(jù)提出流程優(yōu)化方案（如簡化評估流程）。

五、總結(jié)

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施需兼顧科學(xué)性、個體化及系統(tǒng)性要求。通過明確康復(fù)目標、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、完善實施流程及強化保障措施，可有效提升兒童心理康復(fù)質(zhì)量，促進其全面發(fā)展。同時，持續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測與行業(yè)協(xié)作是確保規(guī)定落地見效的關(guān)鍵。

一、概述

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施是一項系統(tǒng)性工程，旨在為自閉癥兒童提供科學(xué)、規(guī)范、個性化的心理康復(fù)服務(wù)。該規(guī)定需結(jié)合兒童發(fā)展特點、康復(fù)需求及資源條件，明確康復(fù)目標、服務(wù)內(nèi)容、實施流程及評估標準，以確?？祻?fù)工作的專業(yè)性和有效性。

二、制定原則

（一）科學(xué)性原則

1.基于自閉癥兒童心理發(fā)展規(guī)律及神經(jīng)科學(xué)研究成果，確保康復(fù)方法科學(xué)合理。

2.引入循證實踐，優(yōu)先采用經(jīng)過驗證的康復(fù)技術(shù)和干預(yù)手段。

（二）個體化原則

1.根據(jù)兒童的年齡、認知水平、行為特征及家庭環(huán)境制定差異化康復(fù)方案。

2.定期評估兒童進展，動態(tài)調(diào)整康復(fù)目標和干預(yù)措施。

（三）系統(tǒng)性原則

1.整合醫(yī)療、教育、家庭及社會資源，形成多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)體系。

2.明確各部門職責(zé)分工，確?？祻?fù)服務(wù)無縫銜接。

三、規(guī)定內(nèi)容

（一）康復(fù)目標設(shè)定

1.基礎(chǔ)能力提升：包括社交互動、語言溝通、情緒管理等核心能力訓(xùn)練。

2.生活技能培養(yǎng)：如自我照顧、學(xué)習(xí)適應(yīng)及職業(yè)發(fā)展準備等。

3.家庭支持：為家長提供培訓(xùn)，增強家庭康復(fù)能力，改善親子關(guān)系。

（二）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范

1.心理評估

(1)全面評估兒童心理狀態(tài)，包括認知功能、情緒行為及社會適應(yīng)能力。

(2)采用標準化評估工具，如《兒童自閉癥評定量表》（ABC）或《社會溝通與情感量表》（SCQ）。

2.干預(yù)干預(yù)措施

(1)行為療法：應(yīng)用積極行為支持（PBS）減少問題行為，強化適應(yīng)性技能。

(2)認知行為訓(xùn)練：針對情緒調(diào)節(jié)困難兒童，開展正念、情緒識別等訓(xùn)練。

(3)社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演、同伴互動等提升社交能力。

3.家庭支持服務(wù)

(1)定期開展家長培訓(xùn)，涵蓋自閉癥知識、行為管理技巧及教育方法。

(2)提供家庭咨詢，協(xié)助解決家庭沖突及壓力問題。

（三）實施流程管理

1.康復(fù)計劃制定

(1)核心團隊包括心理治療師、教育康復(fù)師及社工，共同制定個性化康復(fù)計劃。

(2)計劃需包含短期目標、中期成果及長期愿景，明確干預(yù)頻率與時長。

2.過程監(jiān)控

(1)每周記錄兒童行為變化及訓(xùn)練效果，通過日志或APP進行數(shù)據(jù)管理。

(2)每月召開個案會議，評估進展并調(diào)整方案。

3.結(jié)束標準

(1)當(dāng)兒童核心能力顯著改善或達到預(yù)設(shè)目標時，可考慮結(jié)案。

(2)提供結(jié)案評估報告，建議后續(xù)維持性訓(xùn)練或社區(qū)支持。

四、保障措施

（一）專業(yè)人員資質(zhì)

1.康復(fù)團隊需具備相關(guān)學(xué)歷背景及從業(yè)認證，如心理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)。

2.定期組織專業(yè)培訓(xùn)，更新康復(fù)知識與技術(shù)。

（二）資源整合

1.協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、特殊教育學(xué)校及公益組織，共享康復(fù)資源。

2.建立區(qū)域資源數(shù)據(jù)庫，方便家庭查找服務(wù)信息。

（三）效果評估體系

1.采用定量與定性結(jié)合的評估方法，如行為觀察量表、家長滿意度問卷等。

2.每季度匯總數(shù)據(jù)，分析康復(fù)效果并優(yōu)化規(guī)定內(nèi)容。

五、總結(jié)

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施需兼顧科學(xué)性、個體化及系統(tǒng)性要求。通過明確康復(fù)目標、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、完善實施流程及強化保障措施，可有效提升兒童心理康復(fù)質(zhì)量，促進其全面發(fā)展。同時，持續(xù)的數(shù)據(jù)監(jiān)測與行業(yè)協(xié)作是確保規(guī)定落地見效的關(guān)鍵。

一、概述

自閉癥兒童心理康復(fù)規(guī)定的制定與實施是一項系統(tǒng)性工程，旨在為自閉癥兒童提供科學(xué)、規(guī)范、個性化的心理康復(fù)服務(wù)。該規(guī)定需結(jié)合兒童發(fā)展特點、康復(fù)需求及資源條件，明確康復(fù)目標、服務(wù)內(nèi)容、實施流程及評估標準，以確?？祻?fù)工作的專業(yè)性和有效性。

二、制定原則

（一）科學(xué)性原則

1.基于自閉癥兒童心理發(fā)展規(guī)律及神經(jīng)科學(xué)研究成果，確保康復(fù)方法科學(xué)合理。

-引入最新的神經(jīng)心理學(xué)理論，如聯(lián)結(jié)主義、執(zhí)行功能理論等，指導(dǎo)干預(yù)設(shè)計。

-采用經(jīng)臨床驗證的康復(fù)技術(shù)，如應(yīng)用行為分析（ABA）、地板時間（FT）及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（SI）。

2.引入循證實踐，優(yōu)先采用經(jīng)過驗證的康復(fù)技術(shù)和干預(yù)手段。

-建立循證實踐目錄，列出推薦技術(shù)及其適用場景，如對語言障礙采用圖片交換系統(tǒng)（PECS）。

-鼓勵團隊參與學(xué)術(shù)交流，追蹤國際前沿技術(shù)，如基于游戲的治療方法（PlayTherapy）。

（二）個體化原則

1.根據(jù)兒童的年齡、認知水平、行為特征及家庭環(huán)境制定差異化康復(fù)方案。

-年齡分層：嬰幼兒（0-3歲）側(cè)重基礎(chǔ)感官與互動，學(xué)齡前（3-6歲）聚焦語言與社交，學(xué)齡期（6歲以上）強化學(xué)習(xí)技能。

-認知匹配：對低功能兒童采用視覺支持系統(tǒng)（VSS），對高功能兒童開展社交故事（SocialStory）訓(xùn)練。

2.定期評估兒童進展，動態(tài)調(diào)整康復(fù)目標和干預(yù)措施。

-采用PDCA循環(huán)：計劃（設(shè)定目標）、執(zhí)行（實施干預(yù)）、檢查（記錄數(shù)據(jù)）、改進（調(diào)整方案）。

-每月進行目標核查，如通過ABC行為觀察記錄行為頻率變化。

（三）系統(tǒng)性原則

1.整合醫(yī)療、教育、家庭及社會資源，形成多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)體系。

-建立跨學(xué)科團隊：包括心理醫(yī)生、特殊教育教師、言語治療師、作業(yè)治療師及營養(yǎng)師。

-明確協(xié)作機制：通過例會制度共享信息，如每周召開個案協(xié)調(diào)會。

2.明確各部門職責(zé)分工，確保康復(fù)服務(wù)無縫銜接。

-醫(yī)療部門負責(zé)評估診斷，提供藥物治療建議（如必要時）。

-教育部門負責(zé)學(xué)校環(huán)境調(diào)整，如提供個別化教育計劃（IEP）。

-社會部門對接社區(qū)資源，如無障礙設(shè)施及志愿者服務(wù)。

三、規(guī)定內(nèi)容

（一）康復(fù)目標設(shè)定

1.基礎(chǔ)能力提升：包括社交互動、語言溝通、情緒管理等核心能力訓(xùn)練。

-社交互動：通過“社交回合訓(xùn)練”（SocialReciprocityTraining）提升眼神接觸與輪流對話能力。

-語言溝通：使用“語音輸出訓(xùn)練”（VocalOutputTraining）強化發(fā)聲或AAC設(shè)備使用。

-情緒管理：開展“情緒臉譜識別”（EmotionIdentificationChart）訓(xùn)練，結(jié)合“深呼吸練習(xí)”緩解焦慮。

2.生活技能培養(yǎng)：如自我照顧、學(xué)習(xí)適應(yīng)及職業(yè)發(fā)展準備等。

-自我照顧：分步驟教授穿衣、進食及如廁，如用“任務(wù)分析表”分解步驟。

-學(xué)習(xí)適應(yīng)：通過“視覺時間表”幫助兒童理解活動流程，強化課堂規(guī)則遵守。

-職業(yè)準備：開展“職業(yè)興趣探索”（InterestAssessment），如提供烘焙、繪畫等體驗式工作坊。

3.家庭支持：為家長提供培訓(xùn)，增強家庭康復(fù)能力，改善親子關(guān)系。

-家長培訓(xùn)清單：

(1)自閉癥基礎(chǔ)知識（如神經(jīng)多樣性理念）。

(2)行為管理技巧（如“三步法”處理問題行為）。

(3)情緒支持方法（如共情式溝通）。

-親子活動設(shè)計：如“家庭游戲之夜”，結(jié)合結(jié)構(gòu)化游戲促進情感聯(lián)結(jié)。

（二）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范

1.心理評估

(1)全面評估兒童心理狀態(tài)，包括認知功能、情緒行為及社會適應(yīng)能力。

-認知評估工具：如Leiter圖形量表評估非語言智力；威斯康星卡片分類測驗（WCST）測試執(zhí)行功能。

-情緒行為評估：使用“ABC行為記錄表”追蹤觸發(fā)因素、行為表現(xiàn)及后果。

(2)采用標準化評估工具，如《兒童自閉癥評定量表》（ABC）或《社會溝通與情感量表》（SCQ）。

-ABC量表維度：運動、感官、語言、社交、情緒、適應(yīng)性行為等。

-SCQ評分標準：社交溝通能力（如眼神接觸頻率）、情感反應(yīng)（如情緒識別準確性）。

2.干預(yù)干預(yù)措施

(1)行為療法：應(yīng)用積極行為支持（PBS）減少問題行為，強化適應(yīng)性技能。

-PBS流程：

1.識別問題行為及其功能（如尋求關(guān)注）。

2.制定替代行為方案（如舉手示意）。

3.設(shè)計環(huán)境支持（如減少干擾源）。

4.運用強化策略（如代幣獎勵系統(tǒng)）。

(2)認知行為訓(xùn)練：針對情緒調(diào)節(jié)困難兒童，開展正念、情緒識別等訓(xùn)練。

-正念訓(xùn)練步驟：

1.感官掃描：引導(dǎo)兒童關(guān)注身體部位（如“感受腳底接觸地面”）。

2.呼吸覺察：通過吹氣球游戲練習(xí)腹式呼吸。

3.情緒命名：使用“情緒輪”幫助兒童識別當(dāng)前感受。

(3)社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演、同伴互動等提升社交能力。

-社交腳本訓(xùn)練：編寫情景對話腳本（如如何請求幫助），角色互換演練。

-同伴游戲計劃：與普通兒童組隊開展規(guī)則游戲（如跳棋），由治療師提供輔助。

3.家庭支持服務(wù)

(1)定期開展家長培訓(xùn)，涵蓋自閉癥知識、行為管理技巧及教育方法。

-培訓(xùn)模塊：

-模塊一：自閉癥生理機制（如神經(jīng)遞質(zhì)影響）。

-模塊二：行為功能分析實操（如代幣制設(shè)計）。

-模塊三：教育策略（如差異化教學(xué)）。

(2)提供家庭咨詢，協(xié)助解決家庭沖突及壓力問題。

-咨詢內(nèi)容清單：

(1)母嬰依戀評估（如“嬰兒行為量表”）。

(2)家庭壓力指數(shù)（如“家庭適應(yīng)量表”）。

(3)沖突解決技巧（如“非暴力溝通”）。

（三）實施流程管理

1.康復(fù)計劃制定

(1)核心團隊包括心理治療師、教育康復(fù)師及社工，共同制定個性化康復(fù)計劃。

-團隊分工：

-心理治療師負責(zé)情緒與認知干預(yù)。

-教育康復(fù)師負責(zé)生活技能與學(xué)習(xí)適應(yīng)。

-社工負責(zé)資源鏈接與家庭支持。

(2)計劃需包含短期目標、中期成果及長期愿景，明確干預(yù)頻率與時長。

-示例計劃框架：

|階段|目標|頻率|時長|

|------------|----------------------|------------|----------|

|短期（1月）|減少自傷行為至0次/天|每日1次|30分鐘|

|中期（3月）|主動發(fā)起社交互動5次/天|每周3次|60分鐘|

|長期（6月）|獨立完成作業(yè)任務(wù)|每日2次|45分鐘|

2.過程監(jiān)控

(1)每周記錄兒童行為變化及訓(xùn)練效果，通過日志或APP進行數(shù)據(jù)管理。

-數(shù)據(jù)記錄要素：

-日期、時間、活動名稱、行為表現(xiàn)（量化）、干預(yù)措施、觀察者簽名。

-使用工具：如“ABLLS-R行為量表”追蹤語言及社交目標進