小兒外科理論知識(shí)考核試題

一、選擇題

（1題~1題共用題干）患兒男，3歲。家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時(shí)雙肩傾斜前來(lái)就診。

1.X線檢查發(fā)現(xiàn)胸5椎體為半椎體，該患兒的診斷是（1［單選題］*

A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎

B.先天性脊柱側(cè)彎V

C.外傷性脊柱側(cè)彎

D.骨發(fā)育不良

E.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

（2題~3題共用題干）患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，

無(wú)聲音嘶啞。查體:右甲狀腺可觸及一3cmx3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活

動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。B超檢杳為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。2根據(jù)患者

情況，手術(shù)方式宜采取（X［單選題］*

A.包塊局部切除

B.右甲狀腺次全切除

U右甲狀腺次全切除+峽部切除

D.右側(cè)甲狀腺全切除

E.右甲狀腺次全切除送冷凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式，

3.術(shù)后10小時(shí)，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是

（1［單選題］*

A.應(yīng)用止血藥

B擴(kuò)大引流

C.部加壓包扎

D.拆除傷口縫線止血V

E.氣管切開(kāi)

（4題~5題共用題干）女孩，9歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂

腕，垂指畸形。4.該患兒合并哪條神經(jīng)損傷（I［單選題］*

A.尺神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.撓神經(jīng)損傷V

E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

5.該患兒選擇哪種治療方法痛苦小且穩(wěn)妥（\［單選題］*

A.立即切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)

B.骨牽引治療

C.手法復(fù)位，夾板固定

D.手法復(fù)位，石膏管型固定

E.手法復(fù)位，懸垂石膏固定并觀察2個(gè)月，若無(wú)恢復(fù)，再行手術(shù)治療＞/

（6題~7題共用題干）患者男，75歲。不慎摔倒，右骰部先著地，傷后感髓部疼痛，

不能行走。檢有發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90。畸形，肢體短縮。6.最可能的診斷是（\［單選題］*

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折V

C.股骨干骨折

D.骰關(guān)節(jié)脫位

E.骸臼骨折

答案解析:老年人常見(jiàn)的骰部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現(xiàn)肢體外旋、短縮,有

時(shí)股骨頸骨折后能夠行走。

7.治療方式宜采?。↖［單選題］*

A.皮牽引治療

B.臥床休息，等待自然愈合

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)V

D.骨牽引治療

E.全馥關(guān)節(jié)置換術(shù)

答案解析:由于非手術(shù)治療臥床時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多、死亡率高。因此主張積極早期手術(shù)

治療。非手術(shù)治療僅適用于合并嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)的患者。急性期臥床休息，患肢制

動(dòng)。盡可能在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式以切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為主。

（8題~10題共用題干）患兒女，2歲。走路呈鴨步,雙下肢不等長(zhǎng)，Allis征陽(yáng)性。骨

盆X線檢查:股骨頭骨醞明顯變小，外移呈I度脫位，虢臼指數(shù)大。8.根據(jù)患兒情況，首選

的治療是（\［單選題］*

A.皮牽弓|、復(fù)位、石膏固定V

B.骨牽引、復(fù)位、石膏固定

C.皮牽引、切開(kāi)復(fù)位

D.骨牽引、切開(kāi)復(fù)位骨盆截骨術(shù)

E.切開(kāi)復(fù)位，骨盆截骨術(shù)

E.掌長(zhǎng)肌損傷V

答案解析:學(xué)長(zhǎng)肌主要影響學(xué)部運(yùn)動(dòng)，特別是屈曲功能（屈腕X

12.中指畸形的主要病理機(jī)制是（X［單選題］*

A.燙傷瘢痕

B.伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫V

C.屈肌腱損傷

D.關(guān)節(jié)囊攣縮

E.側(cè)副韌帶攣縮

答案解析:伸肌腱損傷及其滑脫可能影響指的伸展友能，尤其是如果損傷影響到指部的

伸肌腱或滑腱條。這種情況可能導(dǎo)致屈曲或過(guò)度伸展的畸形，特別是在指關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端部位。

13.治療掌指關(guān)節(jié)畸形，以下方法中，錯(cuò)誤的是（\［單選題］*

A.在手掌部位做切口V

B.必要時(shí)可切開(kāi)關(guān)節(jié)囊

C.必要時(shí)切除側(cè)副韌帶

D.必要時(shí)切除掌骨頭

E.可行克氏針固定

（14題~16題共用題干）患兒男，8個(gè)月。生后發(fā)現(xiàn)腰舐部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)

逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧而有沖動(dòng)感.雙下肢活動(dòng)可，大便失禁.14.最可能的診斷是（X

［單選題］*

A.脊膜膨出

B.畸胎瘤

C.脂肪瘤

D.脊髓脊膜膨出V

E.海綿狀血管瘤

15.首先要進(jìn)行的檢查是（I［單選題］*

A.X線攝片

B.B超

C.CT

D.MRIV

E.穿刺

16.若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致（\［單選題］*

A.重度腦積水

B.尿、便失禁及雙足畸形V

C.雙下肢癱

D.高位截癱

E死亡

（17題~20題共用題干）患兒女，1個(gè)月。出生后發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸

增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視。17.最可能的診斷是（\［單選題］*

A.鼻根部囊腫

B.鼻根部血管瘤

C.鼻根部脂肪瘤

D.鼻腔畸形

E.鼻根部腦膜膨出V

18.最有診斷意義的檢查是（I［單選題］*

A.X線攝片

B.CT

C.B超

D.MRIV

E穿刺

19.外科治療在多大年齡較為適宜（\［單選題］*

A.3~6個(gè)月，

B.6個(gè)月

C.12個(gè)月

D.2歲以后

E.6歲以后

20.該病在病理上屬于（\［單選題］*

A.小頭畸形

B.先天性顱骨缺損

C.鼻骨發(fā)育不良

D.顯性顱裂，

E.隱性顱裂

二、A1型題（豌1.0分，共30。分）

21.胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時(shí),出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為（\［單選題］*

A.伸髓、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)

B.伸馥、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)

C.屈醺、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)V

D.屈骰、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)

E.屈骸、屈膝、跖屈踩關(guān)節(jié)

22.股骨頸囊內(nèi)骨折常見(jiàn)的和最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥為（［［單選題］*

A.下肢短縮

B.馥內(nèi)翻畸形

C.股骨頭缺血壞死。

D.靛關(guān)節(jié)半脫位

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

23.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見(jiàn)于（\［單選題］*

A.膀胱腫瘤

B.急性前列腺炎

C.急性膀胱炎V

D.急性腎盂腎炎

E.腎癌

24.畸胎瘤在縱隔腫瘤中最為常見(jiàn),下列臨床特點(diǎn)中,不正確的是（1［單選題］*

A.多為良性,瘤內(nèi)可有毛發(fā)、牙齒、各種腺體組織

B.壓迫及侵犯鄰近組織出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、氣促

C.穿入支氣管或肺，可致肺炎、肺膿腫，可咳出皮脂樣物和毛發(fā)

D.可同時(shí)存在實(shí)性區(qū)和囊性區(qū)，而CT檢查只能判斷實(shí)性區(qū)V

E.治療主要是手術(shù)切除

25.下列小兒顱骨骨折的治療,正確的是（工［單選題］*

A.凹陷骨折深度＞1cm,直徑＞3cm應(yīng)手術(shù)復(fù)位

B.凹陷骨折位于功能區(qū)、骨折呈錐形，深度＞0.5cm,應(yīng)手術(shù)治療

C.骨折片刺人腦內(nèi)必須手術(shù)處理V

D.手術(shù)中應(yīng)盡量去除冷碎狀骨折片

E.顱底骨折合并腦脊液漏者，盡早行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)

26.臨床上造成眉缺損的原因，最常見(jiàn)的是（\［單選題］*

A.燒傷或外傷瘢痕V

B.腫瘤切除

C.炎癥性皮膚病變

D.麻風(fēng)

E.梅毒

27.某唇裂患兒6個(gè)月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品0.1mg,進(jìn)手術(shù)室

后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉,5分鐘后入睡。在作口面部消毒時(shí)，

發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音，輕度三凹征。最可能診斷為（X［單選題］*

A.麻醉過(guò)深

B.喉痙攣。

C.舌后墜

D.下頜松馳

E.麻醉過(guò)淺

28.關(guān)于陰莖癌淋巴結(jié)清掃的適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是（X［單選題］*

A.低分化阻莖癌者

B.同時(shí)存在包皮癌、陽(yáng)莖癌，且早期者V

C.陰莖癌G3級(jí)及以上者

D.T2期及以上者

E.伴有血管及淋巴管浸潤(rùn)者

29腦室系統(tǒng)不包括（工［單選題］*

A.中腦導(dǎo)水管

B.側(cè)腦室

C.第四腦室

D.第三腦室

E.枕大池V

30.一般良性骨腫瘤（\［單選題］*

A.生長(zhǎng)慢有癥狀

B.生長(zhǎng)快無(wú)癥狀

C.生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀V

D.生長(zhǎng)快有癥狀

E.生長(zhǎng)慢有疼痛

31.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（\［單選題］*

A.膝關(guān)節(jié)

B.脊柱V

C.肘關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.能關(guān)節(jié)

32.下列選項(xiàng)中，不符合主動(dòng)脈竇瘤破裂臨床表現(xiàn)的是（\［單選題］*

A.多數(shù)發(fā)病緩慢，勞累后氣急、心悸、乏力，癥狀逐漸加重

B.瘤體破裂突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，胸悶、氣急，迅速出現(xiàn)心力衰竭

C.突出的高血壓癥狀V

D.胸骨左緣第3、4肋間捫及震顫和聞及4級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音

E.出現(xiàn)周圍血管體征，如脈壓增寬、水沖脈、槍擊音

33.下述哪項(xiàng)不符合臍疝的特點(diǎn)（\［單選題］*

A.小兒臍疝發(fā)生與臍部解剖特點(diǎn)有關(guān)

B.疝囊覆蓋的僅為瘢痕組織、皮下脂肪和皮膚

C.疝內(nèi)容物可是大網(wǎng)膜、小腸或結(jié)腸

D.有的可在2歲內(nèi)自愈

E.腹腔內(nèi)壓力增高與臍疝無(wú)關(guān)V

34.關(guān)于血胸的治療，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（I［單選題］*

A.挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除。

B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C.少量血胸可保守治療

D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

35.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（X［單選題］*

A.從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)

B.手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形

C.軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù).

D.肌腱移位術(shù)于5~7歲施行

E.骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在病人12歲以前施行V

答案解析:脊髓灰質(zhì)炎后遺癥關(guān)節(jié)融合須待病人年齡13歲以上，骨骼發(fā)育成熟后才能進(jìn)

行。

36.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（X［單選題］*

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成,有死骨、死腔，

37.CT檢查不劇旦道腫瘤的征象是（）（1［單選題］*

A.膽囊壁厚

B.膽囊頸部結(jié)石，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張V

C.肝總管管壁增厚，異常強(qiáng)化

D.腹膜后淋巴結(jié)腫大

E.以上全對(duì)

38.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合小兒腦積水的臨床表現(xiàn)（［［單選題］*

A.較早出現(xiàn)顱壓增高表現(xiàn)。

B.頭顱進(jìn)行性異常增大，與周身發(fā)育不成比例

C.額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視向下轉(zhuǎn)，鞏膜上部露白

D.因門(mén)擴(kuò)大張力增加，顱骨骨健分離，頭皮靜脈擴(kuò)張

E.顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭頃代償性擴(kuò)大，叩診呈"破壺音"

39.下頜角水平頸部鰥裂囊腫起源于第幾鮑弓（）（\［單選題］*

A.第一鯨弓

B.第二鰻弓V

C.第三鰻弓

D.第四鰥弓

40.下列睪丸下降異常的臨床特點(diǎn)，不正確的是（X［單選題］*

A.內(nèi)分泌因素者，多為雙側(cè)性;局部、機(jī)械因素者，多為單側(cè)

B.臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸

C.隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能

D.發(fā)現(xiàn)睪丸下降不全應(yīng)立即手術(shù)治療，包括新生兒。

E.手術(shù)要點(diǎn)為充分游離、松解精索,將睪丸固定于陰囊內(nèi)

41.患兒將五指并攏，每個(gè)手掌的面積約為其體表面積的（＞［單選題］*

A.1%V

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

42.文眉法進(jìn)行眉缺損修復(fù)的不足之處是（\［單選題］*

A.損傷大

B.術(shù)后外形缺乏立體感V

C.術(shù)后眉毛生長(zhǎng)濃密，需經(jīng)常修剪

D.易感染

E.操作過(guò)程復(fù)雜

43.小兒腦挫裂傷的診斷依據(jù)，下列錯(cuò)誤的是（I［單選題］*

A.傷后意識(shí)障礙，頭痛、嘔吐頻繁、抽搐、肢體偏癱

B.前因張力偏高、病理反射陽(yáng)性

C.不同程度發(fā)熱、頸抵抗，出現(xiàn)腦膜刺激征

D.腰椎穿刺腦脊液壓力低于正常V

E.CT、MRI掃描局灶性低密度區(qū)，內(nèi)混有斑片狀高密度區(qū)，腦室受壓，腦中線移位

44.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒消化道出血的查體要點(diǎn)（\［單選題］*

A.皮膚有無(wú)出血點(diǎn)或紫斑，口唇有無(wú)色素斑，鼻咽腔有無(wú)血跡或出血

B.有無(wú)腹脹、壓痛、肌緊張及包快，肝脾有無(wú)增大，腸鳴音情況

C.直腸指診黏膜是否光滑，有無(wú)腫物、出血及觸痛

D.血便的顏色、性狀，有無(wú)黏液，膿血與便是混合，還是表面附著

E.神志意識(shí)是否清楚，自動(dòng)體位、被迫體位還是被動(dòng)體位V

45.增強(qiáng)CT僅顯示主動(dòng)脈管壁增厚，可能的診斷不包括（）（＞［單選題］*

A.典型主動(dòng)脈夾層“

B.主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.大動(dòng)脈炎

46.地塞米松預(yù)防小兒氣管插管喉頭水腫的劑量為（1［單選題］*

A.0.1mg/kg

B.0.25mg/kgV

C.O.5mg/kg

D.O.8mg/kg

E.l.0mg/kg

47.小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在(1［單選題］*

A.0.5-1ml/(kg-h)V

B.l.0-1.5ml/(kgh)

C.0.2~0.5ml/(kgh)

D.l.5-2.0ml/(kgh)

E.2.0~3.0ml/(kgh)

48.有關(guān)畸胎瘤病理特征的描述,正確的是(工［單選題］*

A.由內(nèi)外胚層組織構(gòu)成

B.不含成熟組織

C.可分為良性、惡性和混合性V

D.大體觀呈實(shí)質(zhì)性腫決大體觀呈實(shí)質(zhì)性腫塊

E.腫瘤多位于腹腔內(nèi)

49.下肢深靜脈血栓的治療，不宜采取的是(I［單選題］*

A.一般治療包括下肢濕敷、理療V

B.病程不超過(guò)72h者，尿激酶溶栓治療

C.肝素或華法林抗凝治療

D.右旋糖酊、阿司匹林、丹參等祛聚治療

E.原發(fā)于器股靜脈血栓形成＜48h者，采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，術(shù)后抗凝2個(gè)月

50.下列對(duì)主動(dòng)脈竇瘤破裂的概述中，錯(cuò)誤的是(\［單選題］*

A.主動(dòng)脈根部的動(dòng)脈竇壁局部發(fā)育不良，長(zhǎng)期受高壓血流沖擊，向外膨出形成

B.瘤體可阻塞右心室流出道

C.瘤體破裂主動(dòng)脈血反流人右心室或右心房，形成持續(xù)性左向右分流

D.下肢血壓明顯低于上肢V

E.主要引起肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭

答案解析:下肢血壓明顯低于上肢見(jiàn)于主動(dòng)脈夾層。

三、A2型題

51.女孩，2歲，自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物,中央突出，曾自突出處流出無(wú)色黏

液;并有兩次局部紅腫,是哪種?。?［單選題］*

A.肋骨畸形

B.氣管軟骨異位

C.第三鰻屢V

D.皮樣囊腫

E.皮脂腺瘤

52.5歲女孩，不慎被開(kāi)水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該

患兒燒傷面積是（工［單選題］*

A.40%

B39%V

C.38%

D.37%

E.35%

答案解析:12歲以下兒童的全身體表面積。其特點(diǎn)是頭大，腿短。年齡越小，頭占比例

越大。小兒頭面頸體表面枳=9+（12-年齡）；小兒雙下肢（含臀部）體表面積=46-（12-

年齡I其余與成人類似。

53.患兒男，3歲。右腹股溝部可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診。查

體:右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。診斷首先要考慮（）?

［單選題］*

A.腹股溝直疝嵌頓

B.腹股溝斜疝嵌頓V

C.股疝

D.滑動(dòng)性疝嵌頓

E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

54.13歲男性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用（工［單選題］*

A.手法按摩矯正，膠布固定術(shù)

B.手法按摩矯正，石膏固定術(shù)

C.軟組織松解術(shù)

D.三關(guān)節(jié)融合術(shù)V

E.足部穿針牽引矯正術(shù)

55.患者男，56歲。一年來(lái)尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素

治療無(wú)效。尿液檢查:白細(xì)胞40-50個(gè)，紅細(xì)胞20-30個(gè)/HP。進(jìn)一步的檢查首先考慮（I

［單選題］*

A.放射性核素腎圖

B.IVU及尿結(jié)核菌檢查。

C.B超

D.膀胱鏡檢

E.CT

56.患兒女，7歲。多年來(lái)不間歇地尿間滴尿，外陰及兩側(cè)大腿可見(jiàn)濕疹及部分皮膚糜

爛。首先要考慮的診斷是（X［單選題］*

A.輸尿管囊腫

B.膀胱結(jié)石

C.輸尿管異位開(kāi)口V

D.膀胱輸尿管反流

E.腎盂輸尿管連接部狹窄

57女性,突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測(cè)血壓190/100

mmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的是（\

［單選題］*

A.短暫腦缺血發(fā)作

B.主動(dòng)脈夾層V

C.腦出血

D.急性心肌梗死

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

58.脊髓栓系綜合征多見(jiàn)于新生兒和兒童，女性多于男性。下列臨床表現(xiàn)中，可不考慮

本病的是（\［單選題］*

A.腰版部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊

B.足和腿不對(duì)稱、無(wú)力

C.下肢發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、靜息痛V

D.隱性脊柱裂

E.原因不明的排尿困難，尿失禁或反復(fù)尿路感染

59.患者女，50歲。左手撓側(cè)3個(gè)手指感覺(jué)過(guò)敏,大魚(yú)際肌萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力，腕部

正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診

斷是（\［單選題］*

A.頸椎病，神經(jīng)根型

B.腕部腱鞘炎

C.腕骨結(jié)核

D.腕管綜合征V

E月骨無(wú)菌性壞死

60.13歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb63°,最適合的治療是（\［單選題］*

A體操訓(xùn)練

B體操訓(xùn)練+牽弓I

C.手術(shù)矯正V

D.牽弓|

E.支具矯正

61.患者女，46歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，伴晨僵1年余，加重2周。但活動(dòng)后可緩解。

診斷首先考慮（\［單選題］*

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎V

62.患兒女，2歲。1小時(shí)前玩耍時(shí)被人牽拉右上肢后，哭鬧不安。查體:右上肢無(wú)崎形，

右肘部輕度壓痛，無(wú)腫脹，拒絕舉手、持物。X線檢查無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是（X

［單選題］*

A.肱骨睬上無(wú)移位骨方

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨踝間無(wú)移位骨折

D.撓骨小頭半脫位，

E.肘部肌肉肌腱損傷

63.患者女，35歲。胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個(gè)月。食管吞鋼X線檢查:滑動(dòng)性食管

裂孑血。24小時(shí)pH測(cè)定，DemeesteR積分為13.8。目前，宜采取的治療方法是（1［單

選題］*

A.手術(shù)治療

B.服用抑酸劑V

C.調(diào)控飲食

D.中藥治療

E.隨訪觀察

答案解析:Demeester積分212.7提示胃食管反流，食管裂孔疝分四型J型最輕（滑

動(dòng)性食管裂孔疝），首選藥物治療，藥物治療無(wú)效則行手術(shù)。

64.患兒男，5個(gè)月“庫(kù)發(fā)性哭鬧，血便72小時(shí).腹部B超檢查提示腸套疊，臨床采取

手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后5小時(shí)，患兒出現(xiàn)頻繁抽搐發(fā)作，最可能的原因是（I［單選題］*

A.合并顱內(nèi)感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥V

D.熱性驚厥

E.低鎂血癥

65.患兒女，生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)。6個(gè)月后頸

部包塊消失，面部不對(duì)稱。若采取手術(shù)治療，時(shí)間宜選擇在（工［單選題］*

A.3歲

B.1歲V

C.7個(gè)月

D.6歲

E.8歲

答案解析:肌性斜頸手術(shù)時(shí)機(jī)：滿1歲。1歲以內(nèi)可按摩。

66.患者女，51歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢杳:左上肺有一直徑

約2cm占位影，未見(jiàn)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。治療宜采取

（I［單選題］*

A.放療

B化療

C.放療+化療

D.手術(shù)+化療V

E.手術(shù)+放療

67.患兒男,10歲。近1個(gè)月來(lái)時(shí)常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐近3天解暗紅色血便。

既往有腸套疊病史。查體:貧血貌，唇頰黏膜和手指尖掌側(cè)面散在藍(lán)褐色色素斑，腹部輕壓

痛。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，最可能的是（\［單選題］*

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸套疊復(fù)發(fā)

D.多發(fā)性胃腸道息肉病V

E.過(guò)敏性紫廉

68.患者男，32歲。左手掌切割傷2小時(shí)。檢查:中指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，固定示指

和環(huán)指，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)屈曲運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（\［單選題］*

A.中指屈指淺肌腱斷裂V

B.中指屈指深淺肌腱均斷裂

C.中指伸指肌腱斷裂

D.中指屈指深肌腱斷裂

E.中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷

69.患兒男，4歲。摔倒致右股骨干中段橫行骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取

（I［單選題］*

A.垂直懸吊皮膚牽引

B.手法復(fù)位小夾板固定

C.手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引，

D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

E.手法復(fù)位骨牽引

70.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時(shí)有大小變化，大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作，

最可能的診斷是（\［單選題］*

A.膽總管囊腫

B.腎盂積水V

C.腸系膜囊腫

D.假胰腺囊腫

E.腎母細(xì)胞瘤

71.患者，24歲，女性。出現(xiàn)劇烈牙痛癥狀，為了緩解疼痛，醫(yī)生建議其服用消炎痛。

這種藥物之所以可以減輕疼痛，原因是干擾了下列哪種物質(zhì)的產(chǎn)生（工［單選題］*

A.組胺

B.緩激肽

C.磷脂酶A2

D.白細(xì)胞三烯

E.前列腺素V

72.患兒女，1歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm,平臥或安靜

時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，可還納入腹，臍環(huán)直徑約1cm,哭鬧時(shí)指端感覺(jué)明顯沖擊感。最可

能的診斷是（工［單選題］*

A.臍膨出

B.白線疝

C.臍疝V

D.腹裂

E.臍茸

73.5歲女孩突然發(fā)熱39。（2~40。（：，全腹不適，腹脹，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛明顯，

腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿汁，診斷首先考慮（I［單選題］*

A.急性膿性闌尾炎穿孔

B.原發(fā)性腹膜炎V

C.腸系膜淋巴結(jié)炎

D.腸傷寒并腸穿孔

E.美克爾憩室炎

答案解析:原發(fā)性腹膜炎特點(diǎn)：持續(xù)性腹痛，開(kāi)始部位不明確，很快彌漫全腹。有明顯

腹膜刺激征，腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無(wú)臭味。

74.患者男，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍

難以確定。根據(jù)患者情況，下列治療措施，不宜采取的是（\［單選題］*

A.立即進(jìn)行剖腹探查?/

B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)

C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持

D.應(yīng)用廣譜抗生素

E.通過(guò)輔助檢查盡可能明確病因

答案解析:考點(diǎn)：無(wú)明確繼發(fā)性原因，經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時(shí)后腹膜炎癥及體征不緩解

反而加重者行剖腹探查（本題不嚴(yán)謹(jǐn)\

75.患兒女，12歲。3奇自行車不慎摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，15分鐘后清醒，自

覺(jué)輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常。次日頭痛加重，嘔吐1次，遂來(lái)院就診。首先要做的檢查是

（\［單選題］*

A.頭顱CTV

B.腦電圖

G腦血管造影

D.腰穿

E.頭顱MRI

76.患兒男，5歲。陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐12小時(shí)。既往有臍周疼痛病史，可自行緩

解。查體:腹部顯膨隆狀,腹式呼吸存在。腹軟，臍部周圍可捫及條索團(tuán)狀包塊，可移動(dòng)變

形，腹壓痛，但無(wú)固定壓痛點(diǎn)。最可能的診斷是（I［單選題］*

A.腸痙攣

B.梅克爾憩室

C.腸重復(fù)畸形

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.腸蛔蟲(chóng)癥V

77.患兒，男，4歲，便血1天，某日突然便血，量約30ml,與便混合呈暗紅色第二

日又排1次，量少，呈鮮紅色。體查:腹部平坦，無(wú)壓痛，無(wú)腫塊，肛門(mén)指檢未見(jiàn)異常。為

明確出血原因應(yīng)進(jìn)行的檢直是（\［單選題］*

A.血常規(guī)

B腹部B超

C.腹部平片

D.出、凝血時(shí)間

E.結(jié)腸鏡檢V

78.患者男,43歲。左膝關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)脛骨前方受到外力撞擊，傷后膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹。

X線檢查:脛骨髀間崎撕脫骨折，骨折片抬高移位5mm,前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性.治療常年的方

法是（X［單選題］*

A.保守治療

B.手術(shù)復(fù)位螺釘固定、/

C.手術(shù)復(fù)位克氏針固定

D.關(guān)節(jié)鏡下摘除游離骨塊

E.關(guān)節(jié)鏡下摘除游離骨塊，同時(shí)做韌帶重建術(shù)

79.男，5歲，肱骨腹上骨折治療4個(gè)月后，患肘呈90。固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方

可見(jiàn)大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是（X［單選題］*

A.骨折不愈合

B.骨折延遲愈合

C.骨折愈合畸形

D.骨化性肌炎，

E.缺血性骨壞死

80.患兒女，6歲。既往體健，突發(fā)腹痛11小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、

嘔吐、發(fā)熱，體溫達(dá)39。。排稀便1次。查體:急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全

腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，鏡檢有大量白細(xì)胞，涂片檢

查找到球菌。血常規(guī):白細(xì)胞19x109/1.,中性粒細(xì)胞92%。腹部X線片顯示小腸均勻充氣。

此患兒的診斷應(yīng)考慮為（X［單選題］*

A.大葉性肺炎

B胃穿孔并彌漫性腹膜炎

C.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

D.原發(fā)性腹膜炎V

E.中毒性痢疾

81.小兒燒傷后液體復(fù)蘇，以下哪項(xiàng)不正確［多選題］*

A.小兒燒傷液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)密切觀察神志、尿量、脈壓、動(dòng)脈血?dú)?、肢端顏色?/p>

B.小兒燒傷補(bǔ)液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照公式計(jì)算輸入V

C.小兒燒傷輸液時(shí)要根據(jù)臨床情況,隨時(shí)調(diào)整所輸液體的質(zhì)量和速度

D.小兒燒傷輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整

E.小兒燒傷輸液應(yīng)以膠體為主V

82.下述哪項(xiàng)是小兒燒傷特點(diǎn)［多選題］*

A.小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，易把深度創(chuàng)面視為淺度創(chuàng)面V

B.小兒循環(huán)容量代償能力差，燒傷后易發(fā)生低血容量休克V

C.小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，燒傷后易出現(xiàn)驚厥、抽搐，感染發(fā)生率較高

D.小兒皮膚較成人薄，在估計(jì)燒傷深度時(shí)，容易診斷偏深

E.小兒體液總量占體重的比例較成人高，因而對(duì)創(chuàng)面丟失水分的耐受力強(qiáng)于成人

83.小兒燒傷早期處理，哪些不恰當(dāng)［多選題］*

A.燒傷面積較大時(shí)，應(yīng)盡快建