上海市中醫(yī)院安全檢查督導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.上海市中醫(yī)院在進(jìn)行消防設(shè)施檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)某滅火器壓力表指針在哪個(gè)區(qū)域表明滅火器需要維修？A.紅色區(qū)域B.黃色區(qū)域C.綠色區(qū)域D.白色區(qū)域2.醫(yī)院感染控制中，以下哪種物品屬于高危險(xiǎn)度醫(yī)療器械？A.聽診器B.氣壓式止血帶C.溫度計(jì)D.血壓計(jì)3.上海市中醫(yī)院若發(fā)生緊急醫(yī)療事件，應(yīng)啟動哪個(gè)級別的應(yīng)急預(yù)案？A.I級（特別重大）B.II級（重大）C.III級（較大）D.IV級（一般）4.醫(yī)院內(nèi)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)因素不屬于高危因素？A.視力障礙B.使用助行器C.獨(dú)居生活D.環(huán)境照明充足5.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）安全防護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施不屬于數(shù)據(jù)加密范疇？A.傳輸層安全協(xié)議（TLS）B.數(shù)據(jù)庫字段加密C.防火墻設(shè)置D.惡意軟件防護(hù)6.醫(yī)院電氣安全檢查中，以下哪種設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行接地電阻測試？A.醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀B.醫(yī)用診斷床C.手術(shù)室無影燈D.患者呼叫系統(tǒng)7.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）物品滅菌效果監(jiān)測中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于生物監(jiān)測？A.滅菌鍋溫度曲線B.濕度記錄C.指示卡變色情況D.微生物培養(yǎng)結(jié)果8.醫(yī)院醫(yī)用氣體管道安全檢查中，以下哪種氣體屬于易燃易爆氣體？A.氧氣B.二氧化碳C.乙炔D.氮?dú)?.醫(yī)院消防疏散通道檢查中，以下哪項(xiàng)做法不符合規(guī)范？A.疏散指示燈完好B.疏散門常閉C.通道寬度不小于1.2米D.通道內(nèi)堆放雜物10.醫(yī)院臨床試驗(yàn)倫理審查中，以下哪種情況需提交倫理委員會審批？A.患者常規(guī)藥物治療B.新藥臨床試驗(yàn)C.醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整D.醫(yī)療廣告發(fā)布二、多選題（共5題，每題3分）1.醫(yī)院感染控制中，以下哪些措施可降低多重耐藥菌（MDRO）傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.手衛(wèi)生B.患者隔離C.環(huán)境消毒D.醫(yī)務(wù)人員免疫接種2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)？A.手術(shù)室氣體管理B.醫(yī)用氣體管道維修C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)D.患者輸液加藥3.醫(yī)院消防安全檢查中，以下哪些屬于重點(diǎn)檢查內(nèi)容？A.消防通道暢通B.消防設(shè)施完好C.電氣線路規(guī)范D.消防演練記錄4.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中，以下哪些屬于高危耗材？A.植入類耗材B.注射類耗材C.外科手術(shù)器械D.醫(yī)用口罩5.醫(yī)院信息安全防護(hù)中，以下哪些屬于常見攻擊手段？A.病毒植入B.惡意釣魚C.拒絕服務(wù)攻擊（DDoS）D.數(shù)據(jù)泄露三、判斷題（共10題，每題2分）1.醫(yī)院消防應(yīng)急疏散演練中，患者疏散時(shí)間不應(yīng)超過3分鐘。（×）2.醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用設(shè)備必須定期進(jìn)行安全性能檢測。（√）3.醫(yī)院感染控制中，手衛(wèi)生可降低至少30%的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）4.醫(yī)院醫(yī)用氣體管道泄漏時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉總閥門并疏散人員。（√）5.醫(yī)院臨床試驗(yàn)倫理審查中，受試者有權(quán)無條件退出試驗(yàn)。（√）6.醫(yī)院消防通道內(nèi)允許堆放清潔工具。（×）7.醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中，高危耗材需雙人核對。（√）8.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)備份應(yīng)至少保留3個(gè)月。（√）9.醫(yī)院跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，評分≥12分為高?；颊?。（√）10.醫(yī)院醫(yī)用氣體管道應(yīng)定期進(jìn)行壓力和泄漏檢測。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容。2.醫(yī)院感染控制中，如何預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）傳播？3.醫(yī)院醫(yī)用氣體管道安全管理中，如何識別和處置泄漏風(fēng)險(xiǎn)？4.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）安全防護(hù)中，如何保障患者數(shù)據(jù)隱私？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理？2.分析醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的安全隱患，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-滅火器壓力表指針在紅色區(qū)域表示壓力不足，需維修或更換。黃色區(qū)域表示壓力略低，綠色區(qū)域表示壓力正常。2.B-高危險(xiǎn)度醫(yī)療器械指接觸患者血液、體液等高危物品的器械，如氣壓式止血帶。其他選項(xiàng)屬于中低危險(xiǎn)度器械。3.D-醫(yī)院緊急醫(yī)療事件按嚴(yán)重程度分為I-IV級，一般突發(fā)事件啟動IV級預(yù)案。4.D-環(huán)境照明充足不屬于跌倒高危因素，相反可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為高危因素。5.C-防火墻設(shè)置屬于網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)，不屬于數(shù)據(jù)加密范疇。其他選項(xiàng)均涉及數(shù)據(jù)加密技術(shù)。6.C-手術(shù)室無影燈屬于大功率醫(yī)療電氣設(shè)備，需定期檢測接地電阻。7.D-生物監(jiān)測指使用微生物培養(yǎng)法驗(yàn)證滅菌效果，其他選項(xiàng)屬于物理或化學(xué)監(jiān)測。8.C-乙炔屬于易燃易爆氣體，氧氣、二氧化碳、氮?dú)庑再|(zhì)相對穩(wěn)定。9.D-疏散通道內(nèi)堆放雜物違反消防規(guī)范，其他選項(xiàng)均符合要求。10.B-新藥臨床試驗(yàn)需經(jīng)倫理委員會審批，其他選項(xiàng)無需審批。二、多選題答案與解析1.A、B、C-手衛(wèi)生、患者隔離、環(huán)境消毒可有效降低MDRO傳播風(fēng)險(xiǎn)，免疫接種非直接措施。2.A、B、C-手術(shù)室氣體管理、醫(yī)用氣體管道維修、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，輸液加藥風(fēng)險(xiǎn)較低。3.A、B、C、D-消防通道暢通、消防設(shè)施完好、電氣線路規(guī)范、消防演練記錄均為重點(diǎn)檢查內(nèi)容。4.A、C-植入類耗材、外科手術(shù)器械屬于高危耗材，注射類耗材、醫(yī)用口罩風(fēng)險(xiǎn)較低。5.A、B、C、D-病毒植入、惡意釣魚、拒絕服務(wù)攻擊、數(shù)據(jù)泄露均為常見網(wǎng)絡(luò)攻擊手段。三、判斷題答案與解析1.×-消防疏散時(shí)間因醫(yī)院規(guī)模和布局不同，一般不應(yīng)超過5分鐘。2.√-醫(yī)療設(shè)備需定期檢測電氣安全、機(jī)械性能等。3.√-手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效措施之一。4.√-醫(yī)用氣體泄漏時(shí)需立即關(guān)閉總閥門并疏散，防止爆炸。5.√-受試者有權(quán)無條件退出試驗(yàn)，這是倫理原則。6.×-消防通道內(nèi)禁止堆放任何物品。7.√-高危耗材需雙人核對，防止錯(cuò)誤使用。8.√-HIS數(shù)據(jù)備份需定期恢復(fù)測試，保留時(shí)間不少于3個(gè)月。9.√-跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估評分≥12分為高危，需加強(qiáng)防護(hù)。10.√-醫(yī)用氣體管道需定期檢測壓力和泄漏，確保安全。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容-疏散方案：明確疏散路線、集合點(diǎn)、責(zé)任人；-報(bào)警機(jī)制：火警報(bào)告流程、聯(lián)絡(luò)方式；-應(yīng)急處置：初期火災(zāi)撲救、人員疏散、設(shè)備斷電；-后勤保障：醫(yī)療物資調(diào)配、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)；-培訓(xùn)演練：定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。2.預(yù)防MDRO傳播的措施-手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；-患者隔離：高危患者單間隔離；-環(huán)境消毒：定期清潔消毒病房；-醫(yī)療器械管理：規(guī)范使用與滅菌；-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高感染防控意識。3.醫(yī)用氣體管道泄漏風(fēng)險(xiǎn)處置-識別泄漏：通過氣味、壓力異常發(fā)現(xiàn)；-緊急處置：關(guān)閉總閥門、疏散人員；-檢查維修：查找泄漏點(diǎn)并修復(fù)；-預(yù)防措施：定期檢測壓力和泄漏，加強(qiáng)維護(hù)。4.保障HIS患者數(shù)據(jù)隱私的措施-數(shù)據(jù)加密：傳輸和存儲加密；-訪問控制：權(quán)限分級管理；-安全審計(jì)：記錄操作日志；-法律合規(guī)：遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的措施-制度建設(shè)：完善安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確各部門職責(zé)；-風(fēng)險(xiǎn)排查：定期開展安全隱患排查，重點(diǎn)關(guān)注消防、電氣、感染控制；-培訓(xùn)演練：加強(qiáng)員工安全培訓(xùn)，定期組織消防、急救演練；-技術(shù)防護(hù)：引入智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測異常情況；-應(yīng)急管理：完善應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)事件快速響