衡水市中醫(yī)院胃腸外科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的主要護(hù)理措施是（）。A.禁食水，胃腸減壓B.胃腸減壓，胃腸減壓C.胃腸減壓，早期下床活動(dòng)D.胃腸減壓，胃腸減壓2.胃癌根治術(shù)后早期出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、嘔吐，可能提示（）。A.胃腸吻合口漏B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.胃腸減壓不暢3.結(jié)直腸癌Miles術(shù)后，吻合口瘺的高危因素不包括（）。A.年齡＞70歲B.術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)延遲C.吻合口張力過(guò)大D.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持充分4.胃腸外科術(shù)后早期吻合口出血的典型表現(xiàn)為（）。A.嘔血伴黑便B.腹瀉伴發(fā)熱C.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)D.腹脹伴腹部壓痛5.胃腸外科術(shù)后早期腸麻痹的護(hù)理重點(diǎn)是（）。A.持續(xù)胃腸減壓B.頻繁腹部按摩C.大量補(bǔ)液D.早期下床活動(dòng)6.胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的護(hù)理措施不包括（）。A.抬高床頭30°B.避免過(guò)飽進(jìn)食C.靜脈推注高滲葡萄糖D.口服止吐藥7.胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施不包括（）。A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.肌肉注射新斯的明8.胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施不包括（）。A.密切觀察生命體征B.腹腔灌洗C.加強(qiáng)傷口換藥D.靜脈輸注抗生素9.胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施不包括（）。A.腹部按摩B.胃腸減壓C.預(yù)防性使用抗生素D.早期下床活動(dòng)10.胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施不包括（）。A.鼓勵(lì)早期進(jìn)食高蛋白飲食B.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.持續(xù)胃腸減壓D.加強(qiáng)肌肉按摩二、多選題（每題3分，共10題）1.胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施包括（）。A.禁食水B.胃腸減壓C.腹部熱敷D.預(yù)防性使用抗生素E.密切觀察腹部體征2.胃癌根治術(shù)后早期吻合口漏的護(hù)理措施包括（）。A.禁食水B.胃腸減壓C.腹腔灌洗D.加強(qiáng)傷口換藥E.靜脈輸注抗生素3.結(jié)直腸癌Miles術(shù)后吻合口瘺的高危因素包括（）。A.年齡＞70歲B.術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)延遲C.吻合口張力過(guò)大D.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持不足E.腹部感染4.胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的護(hù)理措施包括（）。A.抬高床頭30°B.避免過(guò)飽進(jìn)食C.靜脈推注高滲葡萄糖D.口服止吐藥E.腹部按摩5.胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施包括（）。A.胃腸減壓B.腹部按摩C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.肌肉注射新斯的明E.口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物6.胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施包括（）。A.密切觀察生命體征B.腹腔灌洗C.加強(qiáng)傷口換藥D.靜脈輸注抗生素E.腹部熱敷7.胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施包括（）。A.腹部按摩B.胃腸減壓C.預(yù)防性使用抗生素D.早期下床活動(dòng)E.口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物8.胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施包括（）。A.鼓勵(lì)早期進(jìn)食高蛋白飲食B.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.持續(xù)胃腸減壓D.加強(qiáng)肌肉按摩E.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑9.胃腸外科術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）。A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.預(yù)防性使用抗生素D.胃腸減壓E.密切觀察生命體征10.胃腸外科術(shù)后早期疼痛的護(hù)理措施包括（）。A.非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛B.腹部熱敷C.避免過(guò)飽進(jìn)食D.腹部按摩E.靜脈輸注鎮(zhèn)痛藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的患者應(yīng)立即進(jìn)行灌腸治療。（×）2.胃癌根治術(shù)后早期吻合口漏的患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。（×）3.結(jié)直腸癌Miles術(shù)后吻合口瘺的患者應(yīng)禁食水，并加強(qiáng)胃腸減壓。（√）4.胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的患者應(yīng)立即給予止吐藥。（√）5.胃腸外科術(shù)后早期腹脹的患者應(yīng)立即進(jìn)行腹部按摩。（×）6.胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的患者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔灌洗。（√）7.胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)松解。（×）8.胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)立即給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。（√）9.胃腸外科術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)后早期下床活動(dòng)。（√）10.胃腸外科術(shù)后早期疼痛的患者應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述胃腸外科術(shù)后早期吻合口漏的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因胃癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音消失。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者女，58歲，因結(jié)直腸癌行Miles術(shù)后5天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部傷口紅腫，并有滲液。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.A（胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的主要護(hù)理措施是禁食水，胃腸減壓。）2.A（胃癌根治術(shù)后早期出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、嘔吐，可能提示胃腸吻合口漏。）3.D（術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持充分不是吻合口瘺的高危因素。）4.A（胃腸外科術(shù)后早期吻合口出血的典型表現(xiàn)為嘔血伴黑便。）5.A（胃腸外科術(shù)后早期腸麻痹的護(hù)理重點(diǎn)是持續(xù)胃腸減壓。）6.C（靜脈推注高滲葡萄糖不是胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的護(hù)理措施。）7.B（胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施不包括腹部熱敷。）8.B（腹腔灌洗不是胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施。）9.A（胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施不包括腹部按摩。）10.C（持續(xù)胃腸減壓不是胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施。）二、多選題1.A、B、E（胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施包括禁食水、胃腸減壓、密切觀察腹部體征。）2.A、B、D、E（胃癌根治術(shù)后早期吻合口漏的護(hù)理措施包括禁食水、胃腸減壓、加強(qiáng)傷口換藥、靜脈輸注抗生素。）3.A、B、C、D（結(jié)直腸癌Miles術(shù)后吻合口瘺的高危因素包括年齡＞70歲、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)延遲、吻合口張力過(guò)大、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持不足。）4.A、B、D、E（胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的護(hù)理措施包括抬高床頭30°、避免過(guò)飽進(jìn)食、口服止吐藥、腹部按摩。）5.A、C、E（胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施包括胃腸減壓、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)、口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。）6.A、C、D、E（胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、加強(qiáng)傷口換藥、靜脈輸注抗生素、腹部熱敷。）7.A、B、D、E（胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的護(hù)理措施包括腹部按摩、胃腸減壓、早期下床活動(dòng)、口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。）8.A、B、D、E（胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施包括鼓勵(lì)早期進(jìn)食高蛋白飲食、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)肌肉按摩、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。）9.A、B、C、D、E（胃腸外科術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)后早期下床活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防性使用抗生素、胃腸減壓、密切觀察生命體征。）10.A、E（胃腸外科術(shù)后早期疼痛的護(hù)理措施包括非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、靜脈輸注鎮(zhèn)痛藥。）三、判斷題1.×（胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的患者不宜立即進(jìn)行灌腸治療。）2.×（胃癌根治術(shù)后早期吻合口漏的患者不宜立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，應(yīng)先保守治療。）3.√（結(jié)直腸癌Miles術(shù)后吻合口瘺的患者應(yīng)禁食水，并加強(qiáng)胃腸減壓。）4.√（胃腸外科術(shù)后早期惡心嘔吐的患者應(yīng)立即給予止吐藥。）5.×（胃腸外科術(shù)后早期腹脹的患者不宜立即進(jìn)行腹部按摩。）6.√（胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的患者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔灌洗。）7.×（胃腸外科術(shù)后早期腸粘連的患者不宜立即進(jìn)行手術(shù)松解。）8.√（胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)立即給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。）9.√（胃腸外科術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)后早期下床活動(dòng)。）10.×（胃腸外科術(shù)后早期疼痛的患者不宜立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)先評(píng)估疼痛原因。）四、簡(jiǎn)答題1.胃腸外科術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理措施：-禁食水，胃腸減壓；-密切觀察腹部體征、生命體征；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；-預(yù)防性使用抗生素，預(yù)防感染；-早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。2.胃腸外科術(shù)后早期吻合口漏的護(hù)理措施：-禁食水，胃腸減壓；-加強(qiáng)傷口換藥，預(yù)防感染；-靜脈輸注抗生素；-密切觀察生命體征，警惕腹膜炎；-必要時(shí)行手術(shù)治療。3.胃腸外科術(shù)后早期腹脹的護(hù)理措施：-胃腸減壓；-鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)；-口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物；-腹部按摩（需評(píng)估是否適用）；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。4.胃腸外科術(shù)后早期腹腔感染的護(hù)理措施：-密切觀察生命體征，警惕腹膜炎；-加強(qiáng)傷口換藥，預(yù)防感染擴(kuò)散；-靜脈輸注抗生素；-腹腔灌洗（必要時(shí)）；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。5.胃腸外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施：-鼓勵(lì)早期進(jìn)食高蛋白飲食；-靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；-加強(qiáng)肌肉按摩，預(yù)防肌肉萎縮；-口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑；-定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。五、案例分析題1.患者男，65歲，因胃癌行根治術(shù)后3天，出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音消失。-可能原因：胃腸吻合口漏、早期腸梗阻、腹腔感染。-護(hù)理措施：-禁食水，胃腸減壓；-密切觀察生命體征，警惕腹膜炎；-加強(qiáng)傷口換藥，預(yù)防感染；