衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療資格認證一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）要求：請選擇最符合題意的選項。1.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是？A.碘海醇B.聚合物碘對比劑C.超順磁性氧化鐵D.脂肪乳劑2.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊擴張術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.血管穿孔B.動脈夾層C.血栓形成D.以上都是3.衡水地區(qū)常見的下肢動脈硬化閉塞癥危險因素中，以下哪項屬于可改變因素？A.年齡B.吸煙C.遺傳史D.性別4.介入治療中，下肢動脈閉塞長度超過多少厘米時，通常需要聯(lián)合支架植入？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需臥床觀察多長時間？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時6.以下哪種設備在衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療中用于血流評估？A.超聲多普勒B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.磁共振血管成像（MRA）D.光學相干斷層掃描（OCT）7.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項指標提示預后良好？A.閉塞長度超過20cmB.患者年齡超過80歲C.術(shù)后血流恢復至基礎(chǔ)水平D.合并糖尿病腎病8.衡水市人民醫(yī)院介入治療中，常用的導絲類型不包括？A.反向控釋導絲B.超滑導絲C.親水導絲D.泥鰍導絲9.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢劇烈疼痛伴皮溫下降，最可能的原因是？A.動脈痙攣B.血栓形成C.導絲斷裂D.造影劑過敏10.衡水地區(qū)冬季下肢動脈硬化閉塞癥高發(fā)，以下哪項是主要誘因？A.寒冷刺激導致血管收縮B.高鹽飲食C.缺乏運動D.長期吸煙11.介入治療中，下肢動脈閉塞程度分級為Ⅳ級時，通常表現(xiàn)為？A.足背動脈搏動消失，皮溫正常B.足背動脈搏動減弱，皮溫稍低C.足背動脈搏動消失，皮溫發(fā)涼D.足背動脈搏動消失，皮溫冰冷12.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，抗血小板治療通常使用？A.阿司匹林單藥B.氯吡格雷單藥C.阿司匹林+氯吡格雷雙聯(lián)D.以上均可13.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項是禁忌癥？A.患者年齡超過75歲B.合并腎功能不全C.血管彈性差D.患者拒絕手術(shù)14.介入治療中，下肢動脈閉塞段存在鈣化時，首選的介入方法是？A.球囊擴張B.支架植入C.藥物涂層球囊D.以上均可15.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的指標不包括？A.血壓B.足背動脈搏動C.尿常規(guī)D.足部皮溫16.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項是術(shù)后并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.足部麻木B.足背動脈搏動減弱C.足部皮溫下降D.以上都是17.衡水地區(qū)下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的藥物涂層球囊藥物是？A.舒林酸B.磷酸鑭C.羅沙替尼D.阿托伐他汀18.介入治療中，下肢動脈閉塞段長度超過多少厘米時，可能需要分段球囊擴張？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm19.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢腫脹伴疼痛，最可能的原因是？A.血管痙攣B.血栓形成C.造影劑外滲D.術(shù)后反應20.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項是術(shù)后康復的重要措施？A.絕對臥床休息B.早期下床活動C.戒煙D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的設備包括？A.數(shù)字減影血管造影（DSA）機B.球囊擴張導管C.支架D.超滑導絲2.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者需注意的飲食建議包括？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.限制飲酒D.避免高脂食物3.介入治療中，下肢動脈閉塞程度分級為Ⅱ級時，通常表現(xiàn)為？A.足背動脈搏動減弱B.足趾皮溫稍低C.足部可觸及皮溫差異D.足部輕微麻木4.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括？A.肝素B.華法林C.低分子肝素D.理論上阿司匹林也屬于抗凝藥5.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥？A.血栓形成B.動脈夾層C.血管穿孔D.造影劑腎病6.介入治療中，下肢動脈閉塞段存在重度狹窄時，可能需要？A.球囊擴張B.支架植入C.藥物涂層球囊D.以上均可7.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需避免的活動包括？A.早期下床活動B.騎自行車C.游泳D.久坐久站8.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪些是危險因素？A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高脂血癥9.介入治療中，下肢動脈閉塞段存在迂曲時，可能需要？A.超滑導絲B.球囊預擴張C.支架植入D.多級球囊擴張10.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的癥狀包括？A.下肢疼痛B.足背動脈搏動C.足部皮溫D.下肢腫脹三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）要求：請判斷下列說法的正誤。1.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是碘海醇。（√）2.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊擴張術(shù)最常見的并發(fā)癥是血管穿孔。（×）3.介入治療中，下肢動脈閉塞長度超過10cm時，通常需要聯(lián)合支架植入。（√）4.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需臥床觀察12小時。（×）5.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的設備是超聲多普勒。（×）6.介入治療中，下肢動脈閉塞程度分級為Ⅰ級時，通常表現(xiàn)為足背動脈搏動消失。（×）7.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，抗血小板治療通常使用阿司匹林+氯吡格雷雙聯(lián)。（×）8.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，以下哪項是禁忌癥？患者年齡超過80歲。（×）9.介入治療中，下肢動脈閉塞段存在鈣化時，首選的介入方法是支架植入。（×）10.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的指標不包括足部皮溫。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）要求：請簡述下列問題。1.簡述衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的優(yōu)勢。2.簡述下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。3.簡述下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的藥物涂層球囊藥物。4.簡述衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需注意的康復措施。5.簡述下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊擴張術(shù)的原理。五、論述題（共1題，10分）要求：請詳細論述衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的適應癥和禁忌癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是聚合物碘對比劑，因其安全性高、滲透性強。2.C解析：球囊擴張術(shù)最常見的并發(fā)癥是血栓形成，因擴張時可能損傷血管內(nèi)膜，導致血栓脫落。3.B解析：衡水地區(qū)常見的下肢動脈硬化閉塞癥危險因素中，吸煙屬于可改變因素，其他如年齡、遺傳史等不可改變。4.B解析：介入治療中，下肢動脈閉塞長度超過10cm時，通常需要聯(lián)合支架植入，以防止術(shù)后再狹窄。5.C解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需臥床觀察24小時，以防止出血。6.B解析：數(shù)字減影血管造影（DSA）在下肢動脈介入治療中用于血流評估，可清晰顯示血管形態(tài)和血流情況。7.C解析：術(shù)后血流恢復至基礎(chǔ)水平提示預后良好，若血流未恢復則可能存在并發(fā)癥。8.A解析：反向控釋導絲在下肢動脈介入治療中較少使用，常用的是超滑導絲、親水導絲和泥鰍導絲。9.B解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢劇烈疼痛伴皮溫下降，最可能的原因是血栓形成。10.A解析：衡水地區(qū)冬季下肢動脈硬化閉塞癥高發(fā)，主要誘因是寒冷刺激導致血管收縮。11.C解析：下肢動脈閉塞程度分級為Ⅳ級時，通常表現(xiàn)為足背動脈搏動消失，皮溫發(fā)涼。12.D解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，抗血小板治療通常使用阿司匹林單藥或氯吡格雷單藥，也可雙聯(lián)用藥。13.B解析：合并腎功能不全屬于下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的禁忌癥，因造影劑可能加重腎損傷。14.C解析：介入治療中，下肢動脈閉塞段存在鈣化時，首選的介入方法是藥物涂層球囊，可減少再狹窄。15.C解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的指標包括血壓、足背動脈搏動和足部皮溫，不包括尿常規(guī)。16.D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，并發(fā)癥的早期表現(xiàn)包括足部麻木、足背動脈搏動減弱和足部皮溫下降。17.D解析：衡水地區(qū)下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的藥物涂層球囊藥物是阿托伐他汀，可抑制內(nèi)膜增生。18.C解析：介入治療中，下肢動脈閉塞段長度超過15cm時，可能需要分段球囊擴張，以防止過度擴張。19.B解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢腫脹伴疼痛，最可能的原因是血栓形成。20.D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者需注意的康復措施包括早期下床活動、戒煙等。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的設備包括數(shù)字減影血管造影（DSA）機、球囊擴張導管、支架和超滑導絲。2.A,C,D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后，患者需注意的飲食建議包括低鹽飲食、限制飲酒和避免高脂食物。3.A,B,C解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，閉塞程度分級為Ⅱ級時，通常表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱、足趾皮溫稍低和足部可觸及皮溫差異。4.A,B,C解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括肝素、華法林和低分子肝素。5.A,B,C,D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后并發(fā)癥包括血栓形成、動脈夾層、血管穿孔和造影劑腎病。6.A,B,C,D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，閉塞段存在重度狹窄時，可能需要球囊擴張、支架植入、藥物涂層球囊或以上均可。7.B,C,D解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需避免的活動包括騎自行車、游泳和久坐久站。8.A,B,C,D解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血癥。9.A,B,C,D解析：介入治療中，下肢動脈閉塞段存在迂曲時，可能需要超滑導絲、球囊預擴張、支架植入或多級球囊擴張。10.A,B,C解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的癥狀包括下肢疼痛、足背動脈搏動和足部皮溫。三、判斷題答案與解析1.√解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，首選的造影劑是碘海醇。2.×解析：球囊擴張術(shù)最常見的并發(fā)癥是血栓形成，而非血管穿孔。3.√解析：介入治療中，下肢動脈閉塞長度超過10cm時，通常需要聯(lián)合支架植入。4.×解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需臥床觀察24小時。5.×解析：下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的設備是數(shù)字減影血管造影（DSA）機。6.×解析：下肢動脈閉塞程度分級為Ⅰ級時，通常表現(xiàn)為足背動脈搏動正常，而非消失。7.×解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，抗血小板治療通常使用阿司匹林單藥或氯吡格雷單藥，而非雙聯(lián)用藥。8.×解析：患者年齡超過80歲并非絕對禁忌癥，需結(jié)合全身情況評估。9.×解析：介入治療中，下肢動脈閉塞段存在鈣化時，首選的介入方法是球囊擴張，而非支架植入。10.×解析：衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需監(jiān)測的指標包括足部皮溫。四、簡答題答案與解析1.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的優(yōu)勢-微創(chuàng)：僅需穿刺，減少創(chuàng)傷。-恢復快：術(shù)后恢復時間短。-適應癥廣：適用于多種程度的病變。-并發(fā)癥少：較傳統(tǒng)手術(shù)風險低。2.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療術(shù)后并發(fā)癥的早期表現(xiàn)-下肢劇烈疼痛-足背動脈搏動減弱或消失-足部皮溫下降-下肢腫脹3.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，常用的藥物涂層球囊藥物-阿托伐他汀-羅沙替尼-舒林酸-磷酸鑭4.衡水市人民醫(yī)院下肢動脈介入治療術(shù)后，患者需注意的康復措施-早期下床活動，促進血流恢復。-戒煙，避免再次損傷血管。-低鹽低脂飲食，控制危險因素。-定期復查，監(jiān)測病情變化。5.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，球囊擴張術(shù)的原理-通過球囊擴張壓迫血管壁，解除狹窄。-恢復血管血流，改善組織供氧。-可聯(lián)合支架植入，防止術(shù)后再狹窄。五、論述題答案與解析衡水市人民醫(yī)院下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的適應癥和禁忌癥適應癥1.癥狀性病變：患者出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛或組織缺血（如潰瘍、壞疽）。2.血流動力學障礙：踝肱指數(shù)（ABI）≤0.9，提示嚴重下肢缺血。3.病變長度：單段病變長度≤20cm，多段病變總長