上海市中醫(yī)院「肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度」檢查操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.在進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，關(guān)于電極安放的說(shuō)法，以下正確的是：A.刺激電極應(yīng)放置在肌肉最隆起處B.記錄電極應(yīng)與肌肉表面平行放置C.刺激電極和記錄電極可互換使用D.電極安放位置需根據(jù)肌肉解剖結(jié)構(gòu)調(diào)整2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定的主要目的是：A.評(píng)估肌肉萎縮程度B.判斷神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷C.檢測(cè)神經(jīng)肌肉接頭功能D.評(píng)估神經(jīng)電生理信號(hào)幅值3.患者主訴左下肢麻木伴無(wú)力，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)F波潛伏期延長(zhǎng)，最可能的診斷是：A.肌營(yíng)養(yǎng)不良B.周圍神經(jīng)病變C.脊髓病變D.神經(jīng)根病變4.肌電圖檢查中，以下哪種波形反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞延遲？A.M波幅值降低B.正中神經(jīng)NCV減慢C.H反射潛伏期延長(zhǎng)D.F波消失5.確定神經(jīng)傳導(dǎo)速度時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)是必需的？A.刺激強(qiáng)度B.記錄電極位置C.肌肉厚度D.患者年齡6.進(jìn)行針極肌電圖檢查時(shí)，以下哪個(gè)部位是常見(jiàn)的肌肉選擇？A.腓腸肌（比目魚(yú)?。〣.肱二頭肌C.腹直肌D.肩胛提肌7.肌電圖檢查中，M波潛伏期延長(zhǎng)的原因是：A.神經(jīng)興奮性增高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉纖維募集正常D.電極安放不當(dāng)8.關(guān)于F波測(cè)定的說(shuō)法，以下錯(cuò)誤的是：A.F波是刺激神經(jīng)干后產(chǎn)生的反射性電位B.F波潛伏期受神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響C.F波主要用于評(píng)估神經(jīng)根病變D.F波幅值與神經(jīng)損傷程度成正比9.針極肌電圖檢查中，以下哪個(gè)發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.相對(duì)較小的M波幅值B.正常的募集電位C.肌肉纖維震顫D.慢波電位10.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波潛伏期B.F波傳導(dǎo)速度C.H反射D.神經(jīng)源性損傷電位11.患者進(jìn)行正中神經(jīng)NCV檢查，尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定值為40m/s，最可能的解釋是：A.尺神經(jīng)受壓B.尺神經(jīng)正常C.正中神經(jīng)受壓D.測(cè)量誤差12.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)參數(shù)受溫度影響較大？A.M波幅值B.M波潛伏期C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.H反射潛伏期13.針極肌電圖檢查中，以下哪個(gè)發(fā)現(xiàn)提示肌源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)正常的M波幅值C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.神經(jīng)源性損傷電位14.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)刺激強(qiáng)度是：A.10mAB.5mAC.2mAD.1mA15.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞延遲？A.M波潛伏期B.F波傳導(dǎo)速度C.H反射潛伏期D.神經(jīng)源性損傷電位16.針極肌電圖檢查中，以下哪個(gè)發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.相對(duì)較大的M波幅值B.肌肉纖維震顫C.正常的募集電位D.慢波電位17.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波潛伏期B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.H反射D.神經(jīng)源性損傷電位18.患者進(jìn)行尺神經(jīng)NCV檢查，橈神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定值為50m/s，最可能的解釋是：A.橈神經(jīng)受壓B.橈神經(jīng)正常C.尺神經(jīng)受壓D.測(cè)量誤差19.肌電圖檢查中，以下哪個(gè)參數(shù)受溫度影響較大？A.M波幅值B.M波潛伏期C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.H反射潛伏期20.針極肌電圖檢查中，以下哪個(gè)發(fā)現(xiàn)提示肌源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)正常的M波幅值C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.神經(jīng)源性損傷電位二、多選題（共15題，每題2分）1.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波潛伏期B.H反射C.F波傳導(dǎo)速度D.神經(jīng)源性損傷電位2.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)較小的M波幅值C.正常的募集電位D.慢波電位3.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括：A.刺激強(qiáng)度為2mAB.刺激頻率為2HzC.刺激波形為方波D.刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms4.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)受溫度影響較大？A.M波幅值B.M波潛伏期C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.H反射潛伏期5.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示肌源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)正常的M波幅值C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.神經(jīng)源性損傷電位6.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波潛伏期B.H反射C.F波傳導(dǎo)速度D.神經(jīng)源性損傷電位7.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括：A.刺激強(qiáng)度為10mAB.刺激頻率為2HzC.刺激波形為方波D.刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms8.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)較小的M波幅值C.正常的募集電位D.慢波電位9.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)受溫度影響較大？A.M波幅值B.M波潛伏期C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.H反射潛伏期10.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示肌源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)正常的M波幅值C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.神經(jīng)源性損傷電位11.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波潛伏期B.H反射C.F波傳導(dǎo)速度D.神經(jīng)源性損傷電位12.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括：A.刺激強(qiáng)度為5mAB.刺激頻率為2HzC.刺激波形為方波D.刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms13.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)較小的M波幅值C.正常的募集電位D.慢波電位14.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)受溫度影響較大？A.M波幅值B.M波潛伏期C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.H反射潛伏期15.針極肌電圖檢查中，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示肌源性損傷？A.肌肉纖維震顫B.相對(duì)正常的M波幅值C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.神經(jīng)源性損傷電位三、判斷題（共10題，每題1分）1.肌電圖檢查中，M波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)根病變。2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定需要標(biāo)準(zhǔn)化的刺激條件。3.針極肌電圖檢查中，肌肉纖維震顫是肌源性損傷的典型表現(xiàn)。4.H反射主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。5.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期受神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響較大。6.神經(jīng)源性損傷時(shí)，M波幅值通常相對(duì)較大。7.肌電圖檢查中，電極安放位置需根據(jù)肌肉解剖結(jié)構(gòu)調(diào)整。8.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定時(shí)，刺激強(qiáng)度需達(dá)到運(yùn)動(dòng)閾值。9.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常一致。10.肌電圖檢查中，溫度變化對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)影響。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，M波潛伏期延長(zhǎng)的可能原因。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化條件。3.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，F(xiàn)波測(cè)定的臨床意義。五、案例分析題（共5題，每題8分）1.患者男性，45歲，主訴右下肢麻木伴無(wú)力半年。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：正中神經(jīng)MCV減慢，M波潛伏期延長(zhǎng)，F(xiàn)波消失。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。2.患者女性，62歲，主訴雙上肢無(wú)力伴肌肉萎縮。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：尺神經(jīng)MCV減慢，M波幅值降低，肌肉纖維震顫。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。3.患者男性，30歲，主訴左下肢麻木伴刺痛。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：F波潛伏期延長(zhǎng)，H反射異常。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。4.患者女性，55歲，主訴右下肢無(wú)力伴肌肉酸痛。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：腓腸肌M波幅值降低，募集電位正常。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。5.患者男性，28歲，主訴左上肢麻木伴無(wú)力。肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)：正中神經(jīng)MCV正常，尺神經(jīng)MCV減慢。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：電極安放位置需根據(jù)肌肉解剖結(jié)構(gòu)調(diào)整，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。刺激電極應(yīng)放置在神經(jīng)干附近，記錄電極應(yīng)放置在肌肉最隆起處。2.B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定主要用于評(píng)估神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷，通過(guò)測(cè)量神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度來(lái)診斷神經(jīng)病變。3.B解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示周圍神經(jīng)損傷，可能由軸突病變或神經(jīng)根受壓引起。4.C解析：H反射潛伏期延長(zhǎng)反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞延遲，常見(jiàn)于神經(jīng)源性損傷。5.A解析：確定神經(jīng)傳導(dǎo)速度時(shí)，刺激強(qiáng)度是必需的參數(shù)，通常以運(yùn)動(dòng)閾值作為標(biāo)準(zhǔn)。6.A解析：腓腸?。ū饶眶~(yú)?。┦浅Ｒ?jiàn)的針極肌電圖檢查部位，用于評(píng)估腓總神經(jīng)損傷。7.B解析：M波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見(jiàn)于神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷。8.D解析：F波幅值受多種因素影響，與神經(jīng)損傷程度并非成正比。9.C解析：肌肉纖維震顫是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，提示神經(jīng)對(duì)肌肉的控制異常。10.C解析：H反射是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的常用方法，反映神經(jīng)肌肉傳遞效率。11.B解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定值為40m/s在正常范圍內(nèi)（通常>40m/s），提示尺神經(jīng)正常。12.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響較大，溫度降低會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。13.A解析：肌肉纖維震顫是肌源性損傷的典型表現(xiàn)，提示肌肉本身病變。14.A解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)刺激強(qiáng)度為10mA，以避免肌肉收縮影響結(jié)果。15.C解析：H反射潛伏期延長(zhǎng)反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞延遲，常見(jiàn)于神經(jīng)源性損傷。16.B解析：肌肉纖維震顫是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，提示神經(jīng)對(duì)肌肉的控制異常。17.C解析：H反射是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的常用方法，反映神經(jīng)肌肉傳遞效率。18.B解析：橈神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定值為50m/s在正常范圍內(nèi)（通常>40m/s），提示橈神經(jīng)正常。19.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響較大，溫度降低會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。20.A解析：肌肉纖維震顫是肌源性損傷的典型表現(xiàn)，提示肌肉本身病變。二、多選題答案與解析1.A,B解析：M波潛伏期和H反射是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的常用參數(shù)。2.A,B,D解析：肌肉纖維震顫、相對(duì)較小的M波幅值和慢波電位提示神經(jīng)源性損傷。3.B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括刺激頻率為2Hz、刺激波形為方波、刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms。4.B,C,D解析：M波潛伏期、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和H反射潛伏期受溫度影響較大。5.A,C解析：肌肉纖維震顫和F波潛伏期延長(zhǎng)提示肌源性損傷。6.A,B解析：M波潛伏期和H反射是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的常用參數(shù)。7.B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括刺激頻率為2Hz、刺激波形為方波、刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms。8.A,B,D解析：肌肉纖維震顫、相對(duì)較小的M波幅值和慢波電位提示神經(jīng)源性損傷。9.B,C,D解析：M波潛伏期、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和H反射潛伏期受溫度影響較大。10.A,C解析：肌肉纖維震顫和F波潛伏期延長(zhǎng)提示肌源性損傷。11.A,B解析：M波潛伏期和H反射是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的常用參數(shù)。12.B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)刺激條件包括刺激頻率為2Hz、刺激波形為方波、刺激持續(xù)時(shí)間為0.1ms。13.A,B,D解析：肌肉纖維震顫、相對(duì)較小的M波幅值和慢波電位提示神經(jīng)源性損傷。14.B,C,D解析：M波潛伏期、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和H反射潛伏期受溫度影響較大。15.A,C解析：肌肉纖維震顫和F波潛伏期延長(zhǎng)提示肌源性損傷。三、判斷題答案與解析1.×解析：M波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見(jiàn)于周圍神經(jīng)或神經(jīng)根損傷。2.√解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定需要標(biāo)準(zhǔn)化的刺激條件，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.√解析：肌肉纖維震顫是肌源性損傷的典型表現(xiàn)，提示肌肉本身病變。4.√解析：H反射主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，反映神經(jīng)肌肉傳遞效率。5.√解析：F波潛伏期受神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響較大，是評(píng)估神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷的重要指標(biāo)。6.×解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，M波幅值通常相對(duì)較小，因?yàn)樯窠?jīng)支配的肌肉纖維減少。7.√解析：電極安放位置需根據(jù)肌肉解剖結(jié)構(gòu)調(diào)整，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.√解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定時(shí)，刺激強(qiáng)度需達(dá)到運(yùn)動(dòng)閾值，以確保肌肉收縮不影響結(jié)果。9.×解析：正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度可能不同，需根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估。10.×解析：溫度變化對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度有顯著影響，溫度降低會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.M波潛伏期延長(zhǎng)的可能原因-神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷-神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢-電極安放位置不當(dāng)-肌肉本身病變（如肌營(yíng)養(yǎng)不良）2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化條件-刺激強(qiáng)度：通常為10mA（運(yùn)動(dòng)閾值）-刺激頻率：2Hz-刺激波形：方波，持續(xù)時(shí)間0.1ms-電極安放位置：標(biāo)準(zhǔn)化，確保一致性3.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)-肌肉纖維震顫-相對(duì)較小的M波幅值-慢波電位-神經(jīng)源性損傷電位（如正尖波、負(fù)尖波）4.肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)-肌肉纖維震顫-相對(duì)正常的M波幅值（與神經(jīng)源性損傷相反）-肌肉失神經(jīng)電位（如正銳波、纖顫電位）5.肌電圖檢查中，F(xiàn)波測(cè)定的臨床意義-評(píng)估神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷-反映神經(jīng)肌肉接頭功能-常用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷（如神經(jīng)根病變）五、案例分析題答案與解析1.分析-可能診斷：右正中神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷-肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性：-正中神經(jīng)MCV減慢、M波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見(jiàn)于神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷。-F波消失提示神經(jīng)損傷嚴(yán)重，可能涉及神經(jīng)根或周圍神經(jīng)。2.分析-可能診斷：尺神經(jīng)周圍神經(jīng)病變-肌電圖檢查結(jié)果的相關(guān)性：-尺神經(jīng)MCV減慢提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。-M波幅值降低提示神經(jīng)源性損傷。-肌肉纖維震顫是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。3.分析-可能診斷：神經(jīng)根病變（如