上海市人民醫(yī)院護(hù)師執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考核一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.在上海市人民醫(yī)院進(jìn)行特級護(hù)理時，以下哪項不屬于特級護(hù)理的核心要求？A.24小時專人護(hù)理B.每2小時巡視一次患者C.密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備D.每日完成至少8小時的護(hù)理工作2.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后需進(jìn)行腹腔引流管護(hù)理。以下哪項操作是錯誤的？A.定期檢查引流液的顏色、性狀和量B.保持引流管通暢，避免扭曲、打折C.每日更換引流袋，但無需消毒引流管D.患者下床活動時，應(yīng)妥善固定引流管3.上海市人民醫(yī)院的跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于高風(fēng)險因素？A.年齡＞65歲B.視力模糊C.使用多種鎮(zhèn)靜藥物D.以上都是4.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測以下哪項不良反應(yīng)？A.代謝紊亂B.骨質(zhì)疏松C.免疫抑制D.以上都是5.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項屬于輸液過快的典型癥狀？A.患者面色潮紅，心率加快B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫C.患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽D.以上都是6.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口B.清除壞死組織，促進(jìn)愈合C.每日更換敷料，但無需消毒傷口D.使用抗感染藥物預(yù)防感染7.在上海市人民醫(yī)院，患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪項屬于非藥物止痛方法？A.使用阿片類鎮(zhèn)痛藥B.按摩疼痛部位C.使用冷敷或熱敷D.以上都是8.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，以下哪項措施是首選？A.立即給予高流量吸氧B.減少輸液量，防止液體負(fù)荷過重C.抬高床頭，促進(jìn)呼吸D.以上都是9.在進(jìn)行靜脈注射時，以下哪項屬于注射失敗的典型表現(xiàn)？A.患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛B.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)C.患者訴注射部位有刺痛感D.以上都是10.患者因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時，以下哪項操作是錯誤的？A.患者坐位，肱動脈與心臟處于同一水平B.血壓計每年進(jìn)行校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性C.每次測量前需讓患者休息5分鐘D.測量時袖帶松緊適宜，覆蓋肱動脈上2/311.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項屬于重點觀察內(nèi)容？A.意識狀態(tài)變化B.肢體活動能力C.語言表達(dá)能力D.以上都是12.在進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項屬于無菌操作的關(guān)鍵？A.嚴(yán)格消毒會陰部B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲C.每日更換尿袋，但無需消毒尿道口D.以上都是13.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.鼓勵患者多飲水，防止痰液黏稠C.每日進(jìn)行體位引流，促進(jìn)痰液排出D.禁止患者進(jìn)行戶外活動，防止感染14.在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項屬于注射失敗的典型表現(xiàn)？A.患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛B.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)C.患者訴注射部位有刺痛感D.以上都是15.患者因腎衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.嚴(yán)格控制液體入量B.定期監(jiān)測電解質(zhì)水平C.鼓勵患者高蛋白飲食D.保持會陰部清潔，預(yù)防感染16.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項屬于輸液過快的典型癥狀？A.患者面色潮紅，心率加快B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫C.患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽D.以上都是17.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.保持患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)B.定期檢查患肢末梢血運(yùn)C.鼓勵患者早期進(jìn)行患肢活動D.禁止患肢負(fù)重，防止骨折移位18.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項屬于無菌操作的關(guān)鍵？A.使用無菌生理鹽水清潔口腔B.保持口腔濕潤，預(yù)防干燥C.每日進(jìn)行口腔護(hù)理，但無需消毒器械D.以上都是19.患者因胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.嚴(yán)格控制飲食，禁食高脂肪食物B.靜脈輸注營養(yǎng)液，防止?fàn)I養(yǎng)不良C.鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)恢復(fù)D.監(jiān)測血糖水平，預(yù)防糖尿病20.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項屬于輸液過快的典型癥狀？A.患者面色潮紅，心率加快B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫C.患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.在上海市人民醫(yī)院進(jìn)行特級護(hù)理時，以下哪些屬于核心要求？A.24小時專人護(hù)理B.每2小時巡視一次患者C.密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備D.每日完成至少8小時的護(hù)理工作2.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后需進(jìn)行腹腔引流管護(hù)理。以下哪些屬于正確操作？A.定期檢查引流液的顏色、性狀和量B.保持引流管通暢，避免扭曲、打折C.每日更換引流袋，但無需消毒引流管D.患者下床活動時，應(yīng)妥善固定引流管3.在上海市人民醫(yī)院的跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些屬于高風(fēng)險因素？A.年齡＞65歲B.視力模糊C.使用多種鎮(zhèn)靜藥物D.患者有跌倒史4.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？A.代謝紊亂B.骨質(zhì)疏松C.免疫抑制D.消化道潰瘍5.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液過快的典型癥狀？A.患者面色潮紅，心率加快B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫C.患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽D.血壓下降6.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時，以下哪些屬于正確操作？A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口B.清除壞死組織，促進(jìn)愈合C.每日更換敷料，但無需消毒傷口D.使用抗感染藥物預(yù)防感染7.在上海市人民醫(yī)院，患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物止痛方法？A.使用阿片類鎮(zhèn)痛藥B.按摩疼痛部位C.使用冷敷或熱敷D.放松訓(xùn)練8.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，以下哪些措施是首選？A.立即給予高流量吸氧B.減少輸液量，防止液體負(fù)荷過重C.抬高床頭，促進(jìn)呼吸D.給予利尿劑9.在進(jìn)行靜脈注射時，以下哪些屬于注射失敗的典型表現(xiàn)？A.患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛B.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)C.患者訴注射部位有刺痛感D.注射藥液外滲10.患者因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時，以下哪些操作是正確的？A.患者坐位，肱動脈與心臟處于同一水平B.血壓計每年進(jìn)行校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性C.每次測量前需讓患者休息5分鐘D.測量時袖帶松緊適宜，覆蓋肱動脈上2/3三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.特級護(hù)理適用于病情危重、需要搶救的患者。（√）2.腹腔引流管護(hù)理時，無需定期檢查引流液的顏色、性狀和量。（×）3.上海市人民醫(yī)院的跌倒風(fēng)險評估中，年齡＞65歲屬于低風(fēng)險因素。（×）4.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，無需監(jiān)測骨質(zhì)疏松。（×）5.靜脈輸液時，輸液過快會導(dǎo)致患者面色潮紅、心率加快。（√）6.糖尿病足患者傷口換藥時，無需使用抗感染藥物預(yù)防感染。（×）7.術(shù)后疼痛管理中，非藥物止痛方法包括按摩疼痛部位。（√）8.心力衰竭患者呼吸困難加重時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（√）9.靜脈注射失敗會導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)。（√）10.測量血壓時，袖帶松緊適宜，覆蓋肱動脈上1/3。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述特級護(hù)理的核心要求。2.如何進(jìn)行腹腔引流管的護(hù)理？3.在上海市人民醫(yī)院，如何進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估？4.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？5.簡述靜脈輸液過快的典型癥狀。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者女，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，肢體活動能力下降。請簡述護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容，并采取哪些護(hù)理措施？2.患者男，72歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，咳嗽頻繁，痰液黏稠。請簡述護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施，以促進(jìn)痰液排出？答案與解析一、單選題（答案）1.D2.C3.D4.D5.A6.C7.B8.D9.D10.D11.D12.A13.D14.D15.C16.A17.C18.C19.C20.A二、多選題（答案）1.A,B,C2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,D7.B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題（答案）1.特級護(hù)理的核心要求：-24小時專人護(hù)理；-密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備；-按醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行治療和護(hù)理；-做好患者心理護(hù)理，保持舒適；-做好健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。2.腹腔引流管的護(hù)理：-定期檢查引流液的顏色、性狀和量；-保持引流管通暢，避免扭曲、打折；-每日更換引流袋，并嚴(yán)格消毒引流管和周圍皮膚；-患者下床活動時，應(yīng)妥善固定引流管，防止脫落；-注意觀察患者有無感染跡象，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。3.上海市人民醫(yī)院的跌倒風(fēng)險評估：-評估內(nèi)容包括：年齡、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、使用多種鎮(zhèn)靜藥物、有跌倒史、環(huán)境因素等；-根據(jù)評估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如使用床欄、防滑墊、加強(qiáng)巡視等。4.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)：-代謝紊亂（如高血糖、高血壓）；-骨質(zhì)疏松；-免疫抑制；-消化道潰瘍；-皮膚變薄、易瘀傷等。5.靜脈輸液過快的典型癥狀：-患者面色潮紅，心率加快；-輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛；-患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛等；-血壓下降、心律失常等。五、案例分析題（答案）1.患者女，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，肢體活動能力下降。請簡述護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容，并采取哪些護(hù)理措施？-重點觀察內(nèi)容：-意識狀態(tài)變化（如嗜睡、昏迷等）；-肢體活動能力（如肌力、肌張力等）；-呼吸狀況（如呼吸頻率、節(jié)律、深度等）；-生命體征（如血壓、心率、呼吸、體溫等）；-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐、瞳孔變化等）。-護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；-定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡；-加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；-按醫(yī)囑給予藥物治療；-做好心理護(hù)理，安撫患者情緒。2.患者男，72歲，因慢