2025第二人民醫(yī)院「MIPO技術(shù)」治療肱骨骨折考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定）在肱骨骨折治療中的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.減少軟組織損傷B.縮短手術(shù)時間C.提高骨折愈合率D.增加手術(shù)操作難度2.對于移位明顯的肱骨骨折，MIPO技術(shù)首選的接骨板放置位置是？A.背側(cè)B.腓側(cè)C.前側(cè)D.任意位置均可3.MIPO技術(shù)中，骨折復位后，首先應(yīng)進行的操作是？A.安放接骨板B.植入骨移植材料C.安放克氏針臨時固定D.直接固定接骨板4.肱骨骨折術(shù)后早期活動的主要目的是？A.促進骨折愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.維持關(guān)節(jié)功能D.減少疼痛5.MIPO技術(shù)中，接骨板的長度選擇錯誤可能導致？A.骨折延遲愈合B.接骨板覆蓋不足C.接骨板過度壓迫軟組織D.以上均有可能6.肱骨骨折患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，最可能的原因是？A.骨折移位B.腫脹液積聚C.血管損傷D.感染7.MIPO技術(shù)中，使用導針時需注意避免損傷的結(jié)構(gòu)是？A.肱骨干B.肱神經(jīng)C.肱動脈D.以上均需避免8.肱骨骨折術(shù)后復查時，發(fā)現(xiàn)接骨板與骨皮質(zhì)接觸不良，最可能的原因是？A.骨折復位不良B.接骨板選擇過大C.術(shù)中固定不牢固D.以上均有可能9.MIPO技術(shù)中，骨移植材料的使用時機通常在？A.骨折復位前B.骨折復位后接骨板固定前C.接骨板固定后D.術(shù)后恢復期10.肱骨骨折術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛，需警惕的可能并發(fā)癥是？A.骨折延遲愈合B.神經(jīng)壓迫C.感染D.以上均有可能11.MIPO技術(shù)中，接骨板的預(yù)彎角度應(yīng)根據(jù)什么進行調(diào)整？A.患者年齡B.骨折類型C.患者職業(yè)D.以上均需考慮12.肱骨骨折術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪項需緊急處理？A.腫脹B.畸形愈合C.墜積性肺炎D.骨折再移位13.MIPO技術(shù)中，接骨板固定后，下一步通常進行？A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.負重訓練C.石膏固定D.理療14.肱骨骨折術(shù)后感染的最常見癥狀是？A.腫脹B.熱痛C.畸形D.麻木15.MIPO技術(shù)中，接骨板內(nèi)固定的優(yōu)點不包括？A.減少骨膜損傷B.提高骨折穩(wěn)定性C.促進骨生長D.操作簡便16.肱骨骨折患者術(shù)后出現(xiàn)患肢麻木，最可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.血管壓迫C.腫脹過度D.接骨板壓迫17.MIPO技術(shù)中，接骨板的材質(zhì)選擇應(yīng)考慮？A.患者年齡B.骨折部位C.固定時間D.以上均需考慮18.肱骨骨折術(shù)后復查時，發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，最可能的原因是？A.骨折延遲愈合B.骨折愈合良好C.接骨板壓迫D.感染19.MIPO技術(shù)中，術(shù)中使用C型臂X光機的主要目的是？A.觀察患者反應(yīng)B.檢查骨折復位情況C.指導手術(shù)操作D.以上均有可能20.肱骨骨折術(shù)后康復訓練的順序通常是？A.肌力訓練→關(guān)節(jié)活動→負重訓練B.負重訓練→關(guān)節(jié)活動→肌力訓練C.關(guān)節(jié)活動→肌力訓練→負重訓練D.以上順序均可二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的優(yōu)勢包括哪些？A.減少軟組織損傷B.提高骨折愈合率C.縮短手術(shù)時間D.降低感染風險2.肱骨骨折術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括哪些？A.腫脹B.深靜脈血栓C.神經(jīng)壓迫D.感染3.MIPO技術(shù)中，接骨板固定的注意事項包括哪些？A.避免過度壓迫軟組織B.確保骨折復位良好C.使用合適的預(yù)彎角度D.避免接骨板暴露4.肱骨骨折術(shù)后康復訓練的目的包括哪些？A.維持關(guān)節(jié)功能B.促進骨折愈合C.預(yù)防肌肉萎縮D.恢復肢體力量5.MIPO技術(shù)中，骨移植材料的使用適應(yīng)癥包括哪些？A.骨折缺損B.患者年齡較大C.骨折移位明顯D.骨質(zhì)疏松患者6.肱骨骨折術(shù)后晚期并發(fā)癥可能包括哪些？A.畸形愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨不連D.感染7.MIPO技術(shù)中，接骨板的材質(zhì)選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.固定時間B.患者年齡C.骨折類型D.患者活動量8.肱骨骨折術(shù)后疼痛管理的方法包括哪些？A.藥物鎮(zhèn)痛B.冰敷C.抬高患肢D.牽引9.MIPO技術(shù)中，術(shù)中使用C型臂X光機的目的包括哪些？A.檢查骨折復位情況B.指導手術(shù)操作C.避免二次手術(shù)D.減少輻射暴露10.肱骨骨折術(shù)后康復訓練的注意事項包括哪些？A.避免過度負重B.逐步增加活動量C.注意關(guān)節(jié)保護D.定期復查三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.MIPO技術(shù)適用于所有類型的肱骨骨折。（×）2.肱骨骨折術(shù)后早期即可進行完全負重訓練。（×）3.MIPO技術(shù)中，接骨板的預(yù)彎角度應(yīng)根據(jù)骨折類型調(diào)整。（√）4.肱骨骨折術(shù)后出現(xiàn)患肢麻木，通常提示神經(jīng)損傷。（√）5.MIPO技術(shù)可以完全避免骨折并發(fā)癥。（×）6.肱骨骨折術(shù)后感染最常見的癥狀是熱痛。（√）7.MIPO技術(shù)中，骨移植材料的使用時機通常在骨折復位后。（√）8.肱骨骨折術(shù)后康復訓練的順序固定不變。（×）9.MIPO技術(shù)可以減少手術(shù)操作難度。（√）10.肱骨骨折術(shù)后復查時，接骨板與骨皮質(zhì)接觸不良通常無需處理。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的優(yōu)勢。2.肱骨骨折術(shù)后早期并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？3.MIPO技術(shù)中，接骨板固定的注意事項有哪些？4.肱骨骨折術(shù)后康復訓練的步驟有哪些？5.肱骨骨折術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可能的原因有哪些？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合臨床實際，論述MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的應(yīng)用價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：MIPO技術(shù)的優(yōu)勢在于減少軟組織損傷、縮短手術(shù)時間、提高骨折愈合率，但操作相對復雜，并非增加難度。2.A解析：移位明顯的肱骨骨折需首先通過背側(cè)入路復位，以恢復骨折對位。3.C解析：MIPO技術(shù)中，骨折復位后需先使用克氏針臨時固定，確保復位穩(wěn)定后再安放接骨板。4.C解析：早期活動的主要目的是維持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)僵硬。5.A解析：接骨板長度選擇不當可能導致骨折延遲愈合或不愈合。6.B解析：腫脹主要由于組織液積聚，需通過抬高患肢、藥物等緩解。7.B解析：導針需避免損傷肱神經(jīng)，該神經(jīng)位于前方。8.D解析：接骨板與骨皮質(zhì)接觸不良可能由復位不良、接骨板選擇過大或固定不牢固導致。9.B解析：骨移植材料應(yīng)在骨折復位后、接骨板固定前植入。10.B解析：持續(xù)加重的疼痛可能提示神經(jīng)壓迫，需緊急處理。11.B解析：接骨板的預(yù)彎角度應(yīng)根據(jù)骨折類型調(diào)整，確保固定穩(wěn)定。12.D解析：骨折再移位需緊急處理，防止影響愈合。13.A解析：接骨板固定后，早期可進行關(guān)節(jié)活動度訓練，促進功能恢復。14.B解析：感染最常見癥狀為熱痛，需及時抗生素治療。15.C解析：MIPO技術(shù)可促進骨折穩(wěn)定性、減少骨膜損傷，但骨生長主要依賴生理過程。16.A解析：麻木通常提示神經(jīng)損傷，需檢查并調(diào)整接骨板位置。17.D解析：接骨板材質(zhì)選擇需綜合考慮固定時間、患者年齡、骨折類型及活動量。18.B解析：骨折線模糊提示愈合良好，需定期復查確認。19.B解析：C型臂X光機主要用于檢查骨折復位情況，指導手術(shù)操作。20.A解析：康復訓練順序應(yīng)為肌力訓練→關(guān)節(jié)活動→負重訓練，逐步進行。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：MIPO技術(shù)的優(yōu)勢包括減少軟組織損傷、提高愈合率、縮短手術(shù)時間及降低感染風險。2.A、B、C、D解析：早期并發(fā)癥包括腫脹、深靜脈血栓、神經(jīng)壓迫及感染。3.A、B、C、D解析：接骨板固定需避免過度壓迫軟組織、確保復位良好、使用合適預(yù)彎角度及避免暴露。4.A、B、C、D解析：康復訓練目的包括維持關(guān)節(jié)功能、促進愈合、預(yù)防肌肉萎縮及恢復肢體力量。5.A、B、C、D解析：骨移植材料適用于骨折缺損、年齡較大、移位明顯及骨質(zhì)疏松患者。6.A、B、C、D解析：晚期并發(fā)癥包括畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連及感染。7.A、B、C、D解析：接骨板材質(zhì)選擇需考慮固定時間、患者年齡、骨折類型及活動量。8.A、B、C、D解析：疼痛管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、冰敷、抬高患肢及牽引。9.A、B、C、D解析：C型臂X光機用于檢查復位、指導操作、避免二次手術(shù)及減少輻射暴露。10.A、B、C、D解析：康復訓練需避免過度負重、逐步增加活動量、注意關(guān)節(jié)保護及定期復查。三、判斷題答案與解析1.×解析：MIPO技術(shù)適用于大多數(shù)肱骨骨折，但并非所有類型。2.×解析：早期需避免過度負重，逐步恢復。3.√解析：接骨板預(yù)彎角度需根據(jù)骨折類型調(diào)整。4.√解析：麻木提示神經(jīng)損傷，需緊急處理。5.×解析：MIPO技術(shù)可減少并發(fā)癥，但無法完全避免。6.√解析：感染常見癥狀為熱痛。7.√解析：骨移植材料應(yīng)在復位后、固定前植入。8.×解析：康復訓練順序需根據(jù)患者情況調(diào)整。9.√解析：MIPO技術(shù)相對傳統(tǒng)手術(shù)更微創(chuàng)，操作難度較低。10.×解析：接觸不良需調(diào)整接骨板或加壓固定。四、簡答題答案與解析1.MIPO技術(shù)的優(yōu)勢-減少軟組織損傷：微創(chuàng)入路，保護骨膜及周圍組織。-縮短手術(shù)時間：無需廣泛剝離，操作更便捷。-提高骨折愈合率：減少骨壞死及并發(fā)癥。-降低感染風險：切口小，組織損傷輕。2.早期并發(fā)癥及預(yù)防-腫脹：抬高患肢、藥物消腫。-深靜脈血栓：抗凝藥物、早期活動。-神經(jīng)壓迫：調(diào)整接骨板位置。-感染：嚴格無菌操作、抗生素預(yù)防。3.接骨板固定注意事項-避免過度壓迫軟組織，防止神經(jīng)血管損傷。-確保骨折復位良好，接骨板位置合適。-使用合適預(yù)彎角度，提高固定穩(wěn)定性。-避免接骨板暴露，減少感染風險。4.康復訓練步驟-早期：肌肉等長收縮、輕柔關(guān)節(jié)活動。-中期：逐步增加活動范圍，輕量負重。-后期：恢復肢體力量及功能，重返生活。5.持續(xù)疼痛的可能原因-神經(jīng)壓迫：需調(diào)整接骨板位置。-感染：需抗生素治療。-骨折移位：需再次固定。-軟組織刺激：需調(diào)整接骨板或加壓固定。五、論述題答案與解析MIPO技術(shù)在肱骨骨折治療中的應(yīng)用價值及注意事項MIPO技術(shù)（微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定）在肱骨骨折治療中具有重要價值，其優(yōu)勢在于：1.減少軟組織損傷：通過微創(chuàng)入路，保護骨膜及周圍血管神經(jīng)，降低并發(fā)癥風險。2.提高骨折愈合率：減少骨壞死及延遲愈合，促進早期功能恢復。3.縮短手術(shù)時間：操作簡便，出血少，術(shù)后恢復快。4.降低感染風險：切口小，組織損傷輕，感染率更低。注意事項：1.接骨板選擇：需根據(jù)骨折類型、患者年齡及活動量選擇合適材