天津市人民醫(yī)院血管外科技術創(chuàng)新考核一、單選題（每題2分，共20題）1.天津市人民醫(yī)院血管外科在動脈瘤腔內修復術中，首選的支架類型是？A.自膨式支架B.球囊擴張式支架C.支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)D.開放式支架答案：C解析：天津市人民醫(yī)院血管外科在動脈瘤腔內修復術中優(yōu)先采用支架-球囊聯(lián)合系統(tǒng)，因其能更好地適應血管形態(tài)并減少術后并發(fā)癥。2.對于天津市區(qū)域內的糖尿病足患者，首選的血管介入治療方法是？A.腿動脈切開取栓術B.超聲引導下穿刺溶栓術C.經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA）D.肢體截肢術答案：C解析：天津市人民醫(yī)院血管外科推薦PTA治療糖尿病足，因其創(chuàng)傷小、恢復快，且能改善血流。3.天津市人民醫(yī)院在靜脈曲張微創(chuàng)治療中，常用的硬化劑是？A.聚桂醇B.硫酸鋁C.碘伏D.透明質酸答案：A解析：聚桂醇是天津市人民醫(yī)院靜脈曲張治療的首選硬化劑，能有效封閉靜脈腔。4.在下肢深靜脈血栓（DVT）的溶栓治療中，天津市人民醫(yī)院常用的藥物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑答案：A解析：天津市人民醫(yī)院血管外科傾向于使用阿替普酶進行DVT溶栓，因其半衰期短、療效確切。5.天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤（AAA）腔內修復術中，對分支血管的保護主要采用？A.分支支架技術B.聯(lián)合腔內修復術C.開放手術結扎D.遠端轉流術答案：A解析：分支支架技術能有效保護腎動脈等分支血管，減少術后并發(fā)癥。6.對于天津市高血壓合并外周動脈疾?。≒AD）患者，首選的藥物治療是？A.雙嘧達莫B.氯吡格雷C.阿托伐他汀D.羅非昔布答案：C解析：阿托伐他汀能改善內皮功能，是天津市人民醫(yī)院PAD治療的基礎用藥。7.天津市人民醫(yī)院在頸動脈狹窄治療中，對于高?；颊?，首選的術式是？A.藥物治療B.經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA）C.開放手術D.超聲消融術答案：B解析：PTA創(chuàng)傷小，適用于高危頸動脈狹窄患者。8.在天津市人民醫(yī)院，對于急性下肢缺血患者，診斷的首選影像學檢查是？A.超聲多普勒B.CT血管成像（CTA）C.核磁共振血管成像（MRA）D.造影血管造影答案：A解析：超聲多普勒快速無創(chuàng)，是天津市人民醫(yī)院急性下肢缺血的初篩手段。9.天津市人民醫(yī)院在膝動脈瘤治療中，常用的腔內技術是？A.直接縫合B.膜片修補C.腔內修復術D.開放手術答案：C解析：腔內修復術是天津市人民醫(yī)院膝動脈瘤治療的主流方法。10.對于天津市糖尿病患者，預防外周動脈疾病的關鍵生活方式干預是？A.戒煙B.控制血糖C.適量運動D.低鹽飲食答案：B解析：控制血糖是天津市人民醫(yī)院預防PAD的核心措施。二、多選題（每題3分，共10題）1.天津市人民醫(yī)院在動脈粥樣硬化治療中，常用的藥物包括？A.他汀類藥物B.依那普利C.阿司匹林D.羅非昔布答案：ABC解析：他汀、ACE抑制劑和阿司匹林是天津市人民醫(yī)院動脈粥樣硬化治療的基石。2.天津市人民醫(yī)院在深靜脈血栓（DVT）治療中，需要長期抗凝的患者，常用藥物包括？A.華法林B.達比加群C.依諾肝素D.利伐沙班答案：ABCD解析：華法林、達比加群、依諾肝素和利伐沙班均是天津市人民醫(yī)院DVT長期抗凝的用藥選擇。3.天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤（AAA）治療中，高風險因素包括？A.糖尿病B.腎功能不全C.肺動脈高壓D.吸煙答案：ABD解析：糖尿病、腎功能不全和吸煙是天津市人民醫(yī)院AAA高風險的獨立因素。4.在天津市人民醫(yī)院，下肢動脈缺血的常見病因包括？A.動脈粥樣硬化B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈瘤破裂D.糖尿病答案：ABD解析：動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和糖尿病是天津市人民醫(yī)院PAD的主要病因。5.天津市人民醫(yī)院在頸動脈內膜剝脫術（CEA）中，需要放置頸動脈濾網(wǎng)的情況包括？A.患者年齡＞70歲B.梗死面積＞50%C.患者合并糖尿病D.術中血壓波動大答案：ABD解析：高齡、大面積梗死和血壓波動大時，天津市人民醫(yī)院會放置頸動脈濾網(wǎng)。6.在天津市人民醫(yī)院，靜脈曲張的微創(chuàng)治療方法包括？A.超聲引導下硬化劑注射B.微創(chuàng)激光治療C.超聲消融術D.微創(chuàng)射頻消融術答案：ABCD解析：天津市人民醫(yī)院靜脈曲張治療采用多種微創(chuàng)技術，包括硬化劑注射、激光、超聲消融和射頻。7.天津市人民醫(yī)院在糖尿病足治療中，需要考慮的血管因素包括？A.腘動脈閉塞B.足背動脈搏動減弱C.腎動脈狹窄D.腿動脈狹窄答案：ABD解析：腘動脈、足背動脈和腿動脈的狹窄是天津市人民醫(yī)院糖尿病足治療需重點評估的血管因素。8.在天津市人民醫(yī)院，腹主動脈瘤（AAA）腔內修復術的禁忌證包括？A.腎動脈嚴重狹窄B.腹主動脈分支動脈瘤C.患者年齡＜60歲D.肝功能不全答案：ABD解析：腎動脈狹窄、分支動脈瘤和肝功能不全均是天津市人民醫(yī)院AAA腔內修復術的禁忌證。9.天津市人民醫(yī)院在下肢深靜脈血栓（DVT）治療中，需要考慮的影像學檢查包括？A.超聲多普勒B.CT血管成像（CTA）C.核磁共振血管成像（MRA）D.造影血管造影答案：ABCD解析：天津市人民醫(yī)院DVT診斷采用超聲、CTA、MRA和造影血管造影等多種手段。10.在天津市人民醫(yī)院，外周動脈疾?。≒AD）的康復治療包括？A.運動療法B.藥物治療C.生活方式干預D.戒煙答案：ABCD解析：PAD康復治療包括運動、藥物、生活方式干預和戒煙，是天津市人民醫(yī)院的綜合治療方案。三、判斷題（每題1分，共20題）1.天津市人民醫(yī)院在動脈瘤腔內修復術中，首選覆膜支架以防止血栓形成。（正確）2.糖尿病足患者若合并深靜脈血栓，應優(yōu)先溶栓治療。（錯誤）3.天津市人民醫(yī)院在靜脈曲張治療中，首選硬化劑注射療法。（正確）4.頸動脈狹窄＞70%的患者，天津市人民醫(yī)院推薦行頸動脈內膜剝脫術（CEA）。（正確）5.急性下肢缺血患者若合并腎功能不全，應慎用溶栓藥物。（正確）6.天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤腔內修復術中，無需考慮分支血管的保護。（錯誤）7.外周動脈疾病（PAD）患者若合并高血壓，應優(yōu)先控制血壓。（正確）8.天津市人民醫(yī)院在深靜脈血栓（DVT）治療中，常用肝素進行抗凝。（正確）9.膝動脈瘤患者若合并糖尿病，天津市人民醫(yī)院推薦行開放手術。（錯誤）10.天津市人民醫(yī)院在下肢缺血治療中，首選藥物是雙嘧達莫。（錯誤）11.天津市人民醫(yī)院在靜脈曲張治療中，常用激光消融術替代傳統(tǒng)手術。（正確）12.糖尿病足患者若合并感染，應優(yōu)先抗感染治療。（正確）13.天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤（AAA）治療中，高?；颊呤走x腔內修復術。（正確）14.頸動脈狹窄患者若合并心絞痛，應優(yōu)先行心臟介入治療。（錯誤）15.天津市人民醫(yī)院在深靜脈血栓（DVT）治療中，常用低分子肝素進行抗凝。（正確）16.下肢動脈缺血患者若合并腎功能不全，應慎用血管擴張劑。（正確）17.天津市人民醫(yī)院在膝動脈瘤治療中，常用直接縫合術。（錯誤）18.天津市人民醫(yī)院在糖尿病足治療中，常用超聲引導下穿刺溶栓術。（正確）19.天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤（AAA）腔內修復術中，無需考慮分支血管的保護。（錯誤）20.天津市人民醫(yī)院在下肢缺血治療中，首選藥物是阿司匹林。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述天津市人民醫(yī)院在急性下肢缺血診斷中的流程。答案：天津市人民醫(yī)院急性下肢缺血診斷流程：①病史采集（癥狀、吸煙史等）；②體格檢查（足背動脈搏動、皮膚溫度等）；③超聲多普勒（初篩）；④CTA或MRA（確診）；⑤必要時行血管造影（評估病變程度）；⑥綜合評估后制定治療方案。2.簡述天津市人民醫(yī)院在深靜脈血栓（DVT）治療中的階梯方案。答案：天津市人民醫(yī)院DVT階梯方案：①急性期（＜7天）：抗凝+溶栓（高危患者）；②亞急性期（7-30天）：抗凝+介入取栓（必要時）；③慢性期（＞30天）：抗凝+血栓摘除+靜脈瓣膜修復（必要時）。3.簡述天津市人民醫(yī)院在腹主動脈瘤（AAA）腔內修復術中的關鍵步驟。答案：天津市人民醫(yī)院AAA腔內修復術關鍵步驟：①術前評估（分支血管保護）；②麻醉與體位；③穿刺點選擇與血管切開；④支架輸送與釋放；⑤分支血管保護（必要時）；⑥術后抗凝與監(jiān)測。4.簡述天津市人民醫(yī)院在頸動脈內膜剝脫術（CEA）中的圍手術期管理。答案：天津市人民醫(yī)院CEA圍手術期管理：①術前：抗血小板+降壓；②術中：血壓控制+頸動脈濾網(wǎng)（高危）；③術后：抗血小板+監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀+引流管護理。5.簡述天津市人民醫(yī)院在糖尿病足治療中的多學科協(xié)作模式。答案：天津市人民醫(yī)院糖尿病足多學科協(xié)作模式：血管外科+內分泌科+骨科+感染科+康復科，綜合評估后制定治療方案，包括血管介入+感染控制+足部護理+康復訓練。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述天津市人民醫(yī)院在下肢動脈缺血治療中的技術創(chuàng)新。答案：天津市人民醫(yī)院下肢動脈缺血治療技術創(chuàng)新體現(xiàn)在：①微創(chuàng)介入技術（如激光、射頻、超聲消融）；②多學科協(xié)作（血管外科+內分泌科）；③個體化方案（根據(jù)病變程度選擇PTA或手術）；④新技術應用（如CoveredStent、分支支架保護技術）；⑤區(qū)域化推廣（結合天津市糖尿病高發(fā)特點，優(yōu)化診療流程）。這些創(chuàng)新顯著改善了患者預后。2.論述天津市人