滄州市中醫(yī)院「老年認知功能」評估與篩查技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不是老年認知功能評估的常用工具？A.MoCA量表B.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.威斯康星卡片分類測試（WCST）D.格拉斯哥昏迷評分（GCS）2.滄州地區(qū)老年人認知功能篩查中，MMSE量表的適用年齡范圍通常是？A.60-80歲B.65-85歲C.70-90歲D.75-95歲3.在評估老年癡呆癥患者時，以下哪項癥狀最可能提示為阿爾茨海默?。ˋD）？A.做事猶豫不決B.記憶力下降（尤其是近期記憶）C.情緒波動大D.行為異常4.MoCA量表在評估老年人認知功能時，需要控制的文化程度通常是？A.小學及以下B.初中及以下C.高中及以下D.大學及以上5.滄州地區(qū)社區(qū)篩查老年認知障礙時，推薦使用的量表是？A.Addenbrooke認知量表（ACDS）B.評估癡呆癥工具（ADAS-Cog）C.長者認知功能篩查量表（LSCS）D.修訂版神經(jīng)心理成套測驗（RNPB）6.老年認知功能下降可能與以下哪項腦部結(jié)構(gòu)萎縮密切相關(guān)？A.小腦B.海馬體C.基底神經(jīng)節(jié)D.腦干7.在滄州地區(qū)，老年認知功能篩查時，若MMSE得分低于多少分，需高度懷疑認知障礙？A.22分B.21分C.20分D.19分8.以下哪項不是老年認知功能訓練的有效方法？A.記憶力訓練B.社交活動參與C.單一重復性作業(yè)D.文字和數(shù)字游戲9.滄州地區(qū)老年人認知功能篩查中，若發(fā)現(xiàn)患者存在執(zhí)行功能障礙，可能提示的疾病是？A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病D.額顳葉癡呆10.老年認知功能評估中，以下哪項指標最能反映患者的日常生活能力？A.注意力B.定向力C.語言能力D.社會功能二、多選題（每題3分，共10題）1.老年認知功能評估的常用量表包括哪些？A.MoCA量表B.MMSE量表C.韋氏成人智力量表（WAIS）D.重復性行為量表（RBRS）2.滄州地區(qū)老年人認知功能下降的危險因素可能包括？A.高血壓B.糖尿病C.缺乏社交活動D.遺傳因素3.老年認知功能篩查時，需要注意的陽性癥狀有哪些？A.記憶力下降B.執(zhí)行功能障礙C.定向力障礙D.情緒抑郁4.老年認知功能評估時，以下哪些檢查結(jié)果可能提示腦部病變？A.腦電圖（EEG）異常B.結(jié)構(gòu)性磁共振（MRI）顯示腦萎縮C.腦血流灌注顯像（SPECT）異常D.腦脊液（CSF）檢測異常5.滄州地區(qū)社區(qū)篩查老年認知障礙時，以下哪些人群需要重點關(guān)注？A.高齡（80歲以上）人群B.有認知障礙家族史者C.存在慢性疾病（如高血壓、糖尿?。┱逥.近期出現(xiàn)記憶力下降癥狀者6.老年認知功能訓練的效果評估指標可能包括？A.認知功能得分變化B.日常生活能力改善C.情緒狀態(tài)改善D.藥物使用減少7.老年認知功能評估中，以下哪些問題需要向患者家屬或主要照顧者了解？A.患者近期是否出現(xiàn)行為改變B.患者是否存在幻覺或妄想C.患者日常生活自理能力變化D.患者既往病史和用藥情況8.滄州地區(qū)老年人認知功能篩查時，以下哪些情況可能影響評估結(jié)果？A.患者受教育程度低B.患者存在聽力或視力障礙C.患者近期情緒波動大D.評估環(huán)境嘈雜9.老年認知功能下降的早期表現(xiàn)可能包括？A.方向感障礙B.語言表達困難C.做事猶豫不決D.重復提問10.老年認知功能評估的倫理要求包括？A.避免對患者造成心理壓力B.保護患者隱私C.評估結(jié)果需與患者家屬溝通D.及時轉(zhuǎn)診高?；颊呷?、判斷題（每題2分，共10題）1.MoCA量表適用于所有年齡段人群的認知功能評估。（×）2.滄州地區(qū)老年人認知功能篩查中，若MMSE得分正常，可排除認知障礙的可能性。（×）3.老年認知功能下降與血管性因素無關(guān)。（×）4.老年認知功能評估時，患者受教育程度越高，MMSE得分越高。（√）5.老年認知功能訓練需要長期堅持才能見效。（√）6.滄州地區(qū)社區(qū)篩查中，若發(fā)現(xiàn)患者存在認知障礙，需立即進行藥物治療。（×）7.老年認知功能評估時，患者情緒狀態(tài)對結(jié)果影響不大。（×）8.老年認知功能下降可能與睡眠質(zhì)量差有關(guān)。（√）9.老年認知功能評估需要結(jié)合量表檢查和病史詢問。（√）10.老年認知功能篩查可以完全替代臨床診斷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滄州地區(qū)老年人認知功能篩查的流程。答：-篩查對象：重點人群（如高齡、有家族史、慢性病患者等）；-評估工具：首選MMSE或MoCA量表；-篩查環(huán)境：安靜、光線充足，避免干擾；-結(jié)果分析：結(jié)合病史和量表得分，判斷是否存在認知障礙；-高危處理：陽性篩查者需進一步臨床評估。2.老年認知功能評估時，需要注意哪些非語言因素？答：-患者情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁）；-聽力、視力障礙；-文化背景差異；-評估環(huán)境干擾。3.簡述老年認知功能訓練的常用方法。答：-記憶力訓練（如回憶清單、聯(lián)想記憶）；-注意力訓練（如數(shù)字劃消、聽指令）；-執(zhí)行功能訓練（如拼圖、棋類游戲）；-社交活動參與（如老年大學、社區(qū)活動）。4.滄州地區(qū)老年人認知功能下降的常見原因有哪些？答：-遺傳因素（如阿爾茨海默病家族史）；-慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿?。?；-腦部病變（腦萎縮、腦血管?。?；-生活方式（缺乏運動、社交隔離）。5.老年認知功能評估時，如何減少評估誤差？答：-選擇合適的評估工具（如受教育程度匹配量表）；-控制評估環(huán)境（避免噪音、光線干擾）；-多次評估對比（排除偶發(fā)誤差）；-結(jié)合家屬反饋（補充患者主觀表現(xiàn)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者男性，78歲，滄州本地人，退休教師。近期出現(xiàn)記憶力下降（如忘記鎖門、重復提問），性格變得急躁，子女反映其生活自理能力下降。MMSE得分19分（受教育程度：小學）。問題：-該患者可能存在哪些認知障礙？-如何進一步評估？-推薦哪些干預措施？參考答案：-可能認知障礙：阿爾茨海默病或血管性癡呆（結(jié)合年齡、癥狀和MMSE低分）；-進一步評估：MoCA量表、頭部MRI、血液檢查（甲狀腺功能、維生素缺乏等）；-干預措施：認知訓練（記憶力、注意力）、家庭支持、社會活動參與、藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑）。2.案例背景：患者女性，82歲，滄州本地人，農(nóng)民。主訴“最近總記不住菜譜，出門找不到路”。MMSE得分20分，MoCA得分13分。家屬反映其近半年來情緒低落，很少與人交流。問題：-該患者是否存在認知障礙？-需要排除哪些疾病？-如何進行健康教育？參考答案：-存在認知障礙（MMSE和MoCA均提示下降）；-需排除：抑郁癥（情緒低落可能影響認知）、腦部病變（如腦萎縮）、維生素B12缺乏；-健康教育：強調(diào)規(guī)律作息、適度運動、社交互動、家庭支持，避免過度依賴藥物。答案與解析一、單選題1.D（GCS用于昏迷評估，與認知功能無關(guān)）2.B（滄州地區(qū)老年人MMSE適用年齡65-85歲）3.B（AD核心癥狀為近期記憶力下降）4.B（MoCA適用于初中及以上文化程度）5.C（LSCS為滄州地區(qū)常用社區(qū)篩查量表）6.B（海馬體與近期記憶密切相關(guān)）7.C（MMSE≤20分高度懷疑認知障礙）8.C（單一重復性作業(yè)無法提升認知功能）9.A（執(zhí)行功能障礙常見于血管性癡呆）10.B（定向力是日常生活能力的重要指標）二、多選題1.ABC（D為行為評估量表）2.ABCD（均為認知障礙風險因素）3.ABCD（均為陽性癥狀）4.BCD（A主要評估癲癇等，非腦部病變）5.ABCD（均為高危人群）6.ABCD（均為效果評估指標）7.ABCD（均需了解的信息）8.ABCD（均可能影響評估結(jié)果）9.ABCD（均為早期表現(xiàn)）10.ABCD（均為倫理要求）三、判斷題1.×（MoCA適用于65歲以上）2.×（MMSE正常仍需結(jié)合其他指標）3.×（血管因素是重