衡水市人民醫(yī)院燒傷面積估算與深度判斷上崗資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市人民醫(yī)院燒傷面積估算主要依據(jù)哪種方法？A.Wallace法B.中國九分法C.Palmers法D.Lund-Browder法2.關(guān)于燒傷深度判斷，以下哪項描述最準(zhǔn)確？A.I度燒傷僅紅腫，無水皰B.淺Ⅱ度燒傷水皰較大，劇痛C.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面發(fā)白，感覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面焦黑，無痛感3.衡水市某建筑工地發(fā)生燒傷事故，初步評估面積為30%，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.立即冷敷B.迅速轉(zhuǎn)送至本地醫(yī)院C.口服止痛藥D.自行包扎4.兒童燒傷面積估算時，頭面頸部占比如何計算？A.成人九分法的9%B.成人九分法的18%C.按實際比例計算D.不需考慮5.以下哪種情況不適合采用中國九分法估算燒傷面積？A.面部燒傷B.手部燒傷C.會陰部燒傷D.四肢大面積燒傷6.淺Ⅱ度燒傷愈合時間一般為多久？A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-21天7.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常用于深度燒傷創(chuàng)面處理的敷料是？A.普通紗布B.碘伏紗布C.負壓封閉引流（VSD）敷料D.混合抗生素紗布8.燒傷后出現(xiàn)休克，首選哪種液體補液？A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.血球懸液9.關(guān)于燒傷后感染，以下哪項是早期預(yù)警指標(biāo)？A.創(chuàng)面滲出增多B.體溫正常C.白細胞計數(shù)下降D.呼吸道通暢10.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常用的疼痛評估工具是？A.NRS數(shù)字評分法B.VAS視覺模擬評分法C.BPS疼痛量表D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.中國九分法將人體分為多少個區(qū)域？A.11個B.12個C.13個D.14個2.淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)包括？A.水皰形成B.創(chuàng)面紅潤C.神經(jīng)末梢敏感D.脫屑3.燒傷深度判斷時，以下哪些是Ⅲ度燒傷特征？A.創(chuàng)面焦黑或炭化B.感覺消失C.水皰破裂后見肌肉組織D.拔毛痛4.燒傷后補液治療，以下哪些是關(guān)鍵因素？A.傷后速度B.液體種類C.生理需求D.創(chuàng)面面積5.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常見的并發(fā)癥包括？A.休克B.感染C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.腎功能衰竭6.兒童燒傷面積估算時，以下哪些部位需要調(diào)整比例？A.頭面頸部B.手部C.足部D.軀干7.燒傷后早期處理原則包括？A.清創(chuàng)B.冷療C.補液D.止痛8.燒傷深度判斷中，以下哪些方法可輔助診斷？A.創(chuàng)面溫度B.毛發(fā)拔除試驗C.感覺測試D.組織活檢9.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常用的抗感染藥物包括？A.頭孢類抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.碳青霉烯類D.喹諾酮類10.燒傷后心理干預(yù)的重要性體現(xiàn)在？A.減少焦慮B.提高依從性C.預(yù)防抑郁D.促進康復(fù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.中國九分法將手部按五指分別計算燒傷面積。（×）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后可能留有瘢痕。（√）3.燒傷后補液應(yīng)“先快后慢”，前8小時內(nèi)補液量是關(guān)鍵。（√）4.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早清創(chuàng)，以防止感染。（√）5.兒童燒傷面積估算時，頭面頸部占比為9%。（×）6.燒傷后劇烈疼痛通常提示深度燒傷。（√）7.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常使用游離皮片移植治療大面積燒傷。（√）8.燒傷后早期冷敷可減少組織損傷。（√）9.燒傷面積超過50%時，應(yīng)優(yōu)先考慮抗感染治療。（×）10.燒傷后心理問題僅在高燒傷患者中發(fā)生。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中國九分法估算燒傷面積的具體方法。2.淺Ⅱ度與深Ⅱ度燒傷的區(qū)別要點有哪些？3.燒傷后補液治療的計算公式及臨床意義。4.衡水市人民醫(yī)院燒傷科常見的早期并發(fā)癥及處理原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，衡水市某工廠工人，因高溫作業(yè)不慎燙傷右下肢，創(chuàng)面紅腫，有水皰，疼痛劇烈，初步評估燒傷面積為30%，問：-應(yīng)如何快速估算燒傷面積？-首要處理措施有哪些？-需警惕哪些并發(fā)癥？2.患者女性，5歲，在家玩耍時不慎被熱水瓶燙傷，面部、軀干及雙上肢均有燒傷，創(chuàng)面呈紅白相間，部分水皰破裂，問：-如何根據(jù)兒童特點調(diào)整燒傷面積估算？-疼痛評估及管理措施？-預(yù)防感染的關(guān)鍵點？答案與解析單選題1.B解析：中國九分法是衡水市人民醫(yī)院及國內(nèi)多數(shù)燒傷科首選的燒傷面積估算方法。2.C解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面發(fā)白，感覺遲鈍，符合燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.B解析：燒傷面積超過20%應(yīng)立即轉(zhuǎn)送至具備救治條件的醫(yī)院。4.B解析：兒童頭面頸部占比為18%（成人9%），需按年齡調(diào)整。5.C解析：會陰部燒傷（1%）不在中國九分法標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域劃分內(nèi)。6.C解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面紅腫，有水皰，愈合時間7-14天。7.C解析：VSD敷料在衡水市人民醫(yī)院燒傷科應(yīng)用廣泛，適合深度燒傷創(chuàng)面。8.B解析：燒傷后早期補液首選平衡鹽溶液，以維持循環(huán)穩(wěn)定。9.A解析：創(chuàng)面滲出增多是感染早期典型表現(xiàn)。10.D解析：NRS、VAS、BPS均為常用疼痛評估工具。多選題1.C解析：中國九分法將人體分為11個區(qū)域（頭面、軀干、四肢等）。2.ABC解析：淺Ⅱ度燒傷特點為水皰、紅潤、神經(jīng)末梢敏感。3.ABD解析：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面焦黑、無痛、拔毛痛，但無水皰。4.ABCD解析：補液需考慮傷后速度、液體種類、生理需求及創(chuàng)面面積。5.ABCD解析：燒傷并發(fā)癥包括休克、感染、DIC、腎功能衰竭等。6.AB解析：兒童頭面頸部占比18%，手部需調(diào)整。7.ABCD解析：早期處理包括清創(chuàng)、冷療、補液、止痛。8.ABC解析：燒傷深度判斷可參考溫度、毛發(fā)拔除試驗、感覺測試。9.ABCD解析：衡水市人民醫(yī)院燒傷科常用多種抗生素聯(lián)合抗感染。10.ABCD解析：心理干預(yù)可減少焦慮、提高依從性、預(yù)防抑郁、促進康復(fù)。判斷題1.×解析：手部燒傷面積按五指分別計算（每指占1.25%）。2.√解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后可能留有增生性瘢痕。3.√解析：燒傷補液需“先快后慢”，前8小時補液量占總量1/2。4.√解析：Ⅲ度燒傷需盡早清創(chuàng)，防止感染擴散。5.×解析：兒童頭面頸部占比為18%（成人9%）。6.√解析：劇烈疼痛通常提示較深度的燒傷。7.√解析：大面積燒傷常采用游離皮片移植修復(fù)創(chuàng)面。8.√解析：早期冷敷可減少滲出，減輕疼痛。9.×解析：燒傷面積>50%時，抗感染需結(jié)合全身情況綜合判斷。10.×解析：所有燒傷患者均需關(guān)注心理問題。簡答題1.中國九分法估算方法：-頭面頸部：9%（包括面部、頸部、軀干前、軀干后、臀部、會陰）-雙上肢：18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%）-雙下肢：41%（雙小腿13%、雙足7%）-兒童需按年齡調(diào)整比例（頭面頸部9%+（12-年齡）%）。2.淺Ⅱ度與深Ⅱ度區(qū)別：-淺Ⅱ度：紅腫、水皰、劇痛，上皮層部分壞死；-深Ⅱ度：紅白相間、痛覺遲鈍，真皮層壞死；-愈合時間：淺Ⅱ度7-14天，深Ⅱ度3-4周。3.補液公式及意義：-成人：傷后第1天補液量=2000+0.5×燒傷面積×體重（ml）；-兒童：傷后第1天補液量=1200+1.5×燒傷面積×體重（ml）；-意義：維持循環(huán)穩(wěn)定，防止休克。4.早期并發(fā)癥及處理：-并發(fā)癥：休克、感染、DIC；-處理：快速補液、抗感染、創(chuàng)面處理、監(jiān)測生命體征。案例分析題1.快速估算及處理：-面積估算：中國九分法（右下