2025中心醫(yī)院假性動(dòng)脈瘤處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中心醫(yī)院接收一患者，因股動(dòng)脈穿刺后出現(xiàn)搏動(dòng)性包塊，超聲診斷為假性動(dòng)脈瘤。首選的治療方法是？A.絕對(duì)臥床休息B.壓迫止血C.超聲引導(dǎo)下穿刺硬化劑注射D.立即手術(shù)修復(fù)2.假性動(dòng)脈瘤的典型超聲表現(xiàn)不包括？A.邊界清晰的動(dòng)脈瘤囊B.壁薄且無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)C.囊內(nèi)見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào)D.壁厚且與真性動(dòng)脈瘤相似3.中心醫(yī)院外科醫(yī)生在處理一例股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤時(shí)，首選的手術(shù)入路是？A.小切口直接修補(bǔ)B.跨域動(dòng)脈瘤修復(fù)C.帶蒂肌瓣填塞D.血管內(nèi)支架介入治療4.假性動(dòng)脈瘤破裂的首要急救措施是？A.立即進(jìn)行超聲檢查B.快速補(bǔ)液抗休克C.應(yīng)用止血藥物D.緊急血管內(nèi)介入封堵5.中心醫(yī)院內(nèi)科對(duì)于直徑小于2cm的假性動(dòng)脈瘤，推薦的治療方法是？A.立即手術(shù)修復(fù)B.定期觀察，暫不處理C.超聲引導(dǎo)下硬化劑注射D.應(yīng)用抗凝藥物6.假性動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的穿刺部位是？A.股動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈7.中心醫(yī)院外科處理假性動(dòng)脈瘤時(shí)，對(duì)于年輕患者首選的材料是？A.Dacron人工血管B.人造血管復(fù)合補(bǔ)片C.自體大隱靜脈D.立體編織材料8.假性動(dòng)脈瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)B.血栓形成C.感染D.遠(yuǎn)端肢體缺血9.中心醫(yī)院血管外科對(duì)于直徑大于3cm的假性動(dòng)脈瘤，首選的治療方法是？A.超聲引導(dǎo)下硬化劑注射B.血管內(nèi)介入治療C.開放手術(shù)修復(fù)D.保守觀察10.假性動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要使用抗凝藥物的時(shí)間是？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.持續(xù)6個(gè)月以上二、多選題（每題3分，共10題）1.中心醫(yī)院假性動(dòng)脈瘤形成的常見(jiàn)原因是？A.動(dòng)脈穿刺損傷B.外傷性動(dòng)脈損傷C.血管炎D.動(dòng)脈粥樣硬化2.假性動(dòng)脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)包括？A.囊性搏動(dòng)性包塊B.壁薄且無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)C.囊內(nèi)血流信號(hào)來(lái)自動(dòng)脈D.壓迫試驗(yàn)陰性3.中心醫(yī)院外科處理假性動(dòng)脈瘤時(shí)，需要考慮的因素包括？A.動(dòng)脈瘤大小B.患者血管條件C.是否合并感染D.患者年齡及合并癥4.假性動(dòng)脈瘤破裂的臨床表現(xiàn)可能包括？A.突發(fā)劇烈疼痛B.皮膚瘀斑擴(kuò)大C.心動(dòng)過(guò)速或低血壓D.肢體發(fā)紺5.中心醫(yī)院血管外科對(duì)于假性動(dòng)脈瘤的保守治療包括？A.絕對(duì)臥床休息B.定期超聲監(jiān)測(cè)C.應(yīng)用抗生素D.避免穿刺部位活動(dòng)6.假性動(dòng)脈瘤術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.肢體血壓B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.傷口滲血情況D.超聲檢查動(dòng)脈瘤殘余率7.中心醫(yī)院對(duì)于糖尿病患者假性動(dòng)脈瘤的處理需特別注意？A.血糖控制B.感染風(fēng)險(xiǎn)C.血管條件差D.術(shù)后恢復(fù)慢8.假性動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥可能包括？A.血栓形成B.感染C.遠(yuǎn)端肢體缺血D.動(dòng)脈瘤破裂9.中心醫(yī)院血管外科推薦假性動(dòng)脈瘤手術(shù)修復(fù)的材料包括？A.Dacron人工血管B.人造血管補(bǔ)片C.自體大隱靜脈D.立體編織材料10.假性動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格掌握動(dòng)脈穿刺指征B.術(shù)中避免反復(fù)穿刺C.穿刺后立即加壓包扎D.長(zhǎng)期使用抗凝藥物三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心醫(yī)院假性動(dòng)脈瘤一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（×）2.假性動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)與真性動(dòng)脈瘤完全相同。（×）3.股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂的死亡率極高，需緊急處理。（√）4.假性動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要終身抗凝治療。（×）5.假性動(dòng)脈瘤的直徑小于2cm時(shí)，可觀察不處理。（√）6.假性動(dòng)脈瘤的壁由血管壁結(jié)構(gòu)組成，與真性動(dòng)脈瘤相同。（×）7.中心醫(yī)院對(duì)于感染性假性動(dòng)脈瘤，首選手術(shù)清創(chuàng)。（√）8.假性動(dòng)脈瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口感染。（×）9.假性動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）10.假性動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)為囊性搏動(dòng)性包塊，壁薄且無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中心醫(yī)院假性動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述假性動(dòng)脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述假性動(dòng)脈瘤手術(shù)修復(fù)的適應(yīng)證。4.簡(jiǎn)述假性動(dòng)脈瘤術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。5.簡(jiǎn)述假性動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因股動(dòng)脈穿刺后出現(xiàn)搏動(dòng)性包塊，超聲診斷為假性動(dòng)脈瘤，直徑3cm?；颊吆喜⑻悄虿〖案哐獕骸Ｖ行尼t(yī)院血管外科應(yīng)如何處理？2.患者女性，45歲，因心臟導(dǎo)管術(shù)后出現(xiàn)左股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，直徑2.5cm，無(wú)感染征象。中心醫(yī)院血管外科推薦的治療方案是什么？術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.A4.B5.C6.A7.C8.C9.C10.C解析：1.假性動(dòng)脈瘤首選超聲引導(dǎo)下硬化劑注射，適用于直徑小于3cm且無(wú)感染的患者。2.假性動(dòng)脈瘤壁薄且無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)，與真性動(dòng)脈瘤的厚壁結(jié)構(gòu)不同。3.股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤首選小切口直接修補(bǔ)，操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小。4.假性動(dòng)脈瘤破裂的首要措施是抗休克，避免失血性休克死亡。5.直徑小于2cm的假性動(dòng)脈瘤可首選超聲引導(dǎo)下硬化劑注射。6.股動(dòng)脈穿刺是假性動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的部位。7.年輕患者首選自體大隱靜脈修補(bǔ)，避免免疫排斥。8.假性動(dòng)脈瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口感染。9.直徑大于3cm的假性動(dòng)脈瘤需手術(shù)治療，首選開放修復(fù)。10.假性動(dòng)脈瘤術(shù)后需抗凝4-6周，避免血栓形成。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC解析：1.假性動(dòng)脈瘤常見(jiàn)原因?yàn)閯?dòng)脈穿刺損傷、外傷及血管炎。2.超聲診斷要點(diǎn)包括囊性搏動(dòng)性包塊、壁薄無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)、囊內(nèi)血流信號(hào)及壓迫試驗(yàn)陰性。3.手術(shù)處理需考慮動(dòng)脈瘤大小、血管條件、感染及患者情況。4.破裂表現(xiàn)為疼痛、皮膚瘀斑擴(kuò)大、低血壓及肢體發(fā)紺。5.保守治療包括臥床、監(jiān)測(cè)、抗感染及避免活動(dòng)。6.術(shù)后監(jiān)測(cè)需關(guān)注血壓、搏動(dòng)、滲血及超聲殘余率。7.糖尿病患者需控制血糖、預(yù)防感染、選擇合適材料及注意恢復(fù)。8.并發(fā)癥包括血栓、感染、缺血及破裂。9.手術(shù)材料包括Dacron人工血管、補(bǔ)片、自體靜脈及立體編織材料。10.預(yù)防措施包括嚴(yán)格穿刺指征、避免反復(fù)穿刺、加壓包扎及短期抗凝。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√解析：1.小直徑假性動(dòng)脈瘤可保守觀察，無(wú)需立即手術(shù)。2.假性動(dòng)脈瘤壁薄無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)，與真性動(dòng)脈瘤不同。3.假性動(dòng)脈瘤破裂死亡率高，需緊急處理。4.術(shù)后抗凝時(shí)間一般為4-6周，無(wú)需終身用藥。5.小直徑假性動(dòng)脈瘤可觀察不處理。6.假性動(dòng)脈瘤壁無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)，與真性動(dòng)脈瘤不同。7.感染性假性動(dòng)脈瘤需手術(shù)清創(chuàng)。8.術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓形成。9.術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。10.超聲表現(xiàn)為囊性搏動(dòng)性包塊，壁薄無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)。四、簡(jiǎn)答題答案1.常見(jiàn)病因：動(dòng)脈穿刺損傷（如股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺）、外傷性動(dòng)脈損傷、血管炎及醫(yī)源性操作（如心臟導(dǎo)管、介入手術(shù)）。2.超聲診斷要點(diǎn)：囊性搏動(dòng)性包塊、壁薄且無(wú)血管壁結(jié)構(gòu)、囊內(nèi)見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào)、壓迫試驗(yàn)陰性。3.手術(shù)適應(yīng)證：直徑大于3cm、保守治療無(wú)效、合并感染、或患者無(wú)法長(zhǎng)期臥床。4.術(shù)后監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：肢體血壓、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口滲血情況、超聲檢查動(dòng)脈瘤殘余率。5.預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握穿刺指征、避免反復(fù)穿刺、穿刺后立即加壓包扎、術(shù)后短期抗凝及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。五、案例分析題答案1.處理方案：-患者老年，合并糖尿病，假性動(dòng)脈瘤直徑3cm，需手術(shù)治療。-首選手術(shù)修復(fù)，材料可選擇自體大隱靜脈或Dacron人工