衡水市人民醫(yī)院單纖維肌電圖技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評(píng)估肌肉收縮功能C.評(píng)估神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能D.評(píng)估肌肉代謝狀態(tài)2.單纖維肌電圖檢查中，靜息時(shí)肌電圖幅度通常為多少？A.<0.5mVB.0.5-1.0mVC.1.0-2.0mVD.>2.0mV3.單纖維肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）與單纖維肌電圖的關(guān)系是什么？A.單纖維肌電圖反映CMAP的幅度B.單纖維肌電圖反映CMAP的潛伏期C.單纖維肌電圖反映CMAP的持續(xù)時(shí)間D.單纖維肌電圖與CMAP無關(guān)4.單纖維肌電圖檢查中，顫抖（Jitter）是指什么？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化B.肌肉纖維收縮速度的變化C.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度的變化D.運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放頻率的變化5.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）的離散度（CoefficientofVariation,CV）通常為多少？A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%6.單纖維肌電圖檢查中，高頻率電刺激的主要作用是什么？A.提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.提高肌肉收縮力C.提高運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放頻率D.提高神經(jīng)-肌肉接頭傳遞效率7.單纖維肌電圖檢查中，低頻率電刺激的主要作用是什么？A.降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.降低肌肉收縮力C.降低運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放頻率D.降低神經(jīng)-肌肉接頭傳遞效率8.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐（FibrillationPotential）通常與什么疾病相關(guān)？A.周期性麻痹B.周圍神經(jīng)病C.肌營養(yǎng)不良D.原發(fā)性神經(jīng)肌肉接頭疾病9.單纖維肌電圖檢查中，終板電位（EndPlatePotential,EPP）的幅度通常為多少？A.<0.5mVB.0.5-1.0mVC.1.0-2.0mVD.>2.0mV10.單纖維肌電圖檢查中，肌電圖異常的主要表現(xiàn)是什么？A.CMAP幅度降低B.MUAP離散度增加C.Jitter增加D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.單纖維肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)病B.肌營養(yǎng)不良C.原發(fā)性神經(jīng)肌肉接頭疾病D.周期性麻痹12.單纖維肌電圖檢查的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重心律失常B.心臟起搏器植入C.感染性疾病D.肌肉骨骼疾病13.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的特征包括哪些？A.幅度不均一B.頻率不穩(wěn)定C.形態(tài)多樣化D.離散度較高14.單纖維肌電圖檢查中，顫抖的評(píng)估方法包括哪些？A.計(jì)算相鄰刺激間期（ISI）的標(biāo)準(zhǔn)差B.計(jì)算ISI的變異系數(shù)（CV）C.計(jì)算運(yùn)動(dòng)單位發(fā)放頻率D.計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)速度15.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐的典型表現(xiàn)包括哪些？A.低頻放電B.高頻放電C.持續(xù)性放電D.陣發(fā)性放電16.單纖維肌電圖檢查中，終板電位的特征包括哪些？A.雙相電位B.持續(xù)時(shí)間較長C.幅度較低D.形態(tài)尖銳17.單纖維肌電圖檢查中，神經(jīng)-肌肉接頭疾病的典型表現(xiàn)包括哪些？A.肌纖維顫搐B.活動(dòng)電位減少C.Jitter增加D.EPP降低18.單纖維肌電圖檢查中，肌電圖技術(shù)的優(yōu)勢包括哪些？A.敏感性高B.特異性強(qiáng)C.操作簡便D.重復(fù)性好19.單纖維肌電圖檢查中，肌電圖技術(shù)的局限性包括哪些？A.操作要求高B.重復(fù)性差C.閱讀困難D.對(duì)設(shè)備要求高20.單纖維肌電圖檢查中，肌電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用包括哪些？A.評(píng)估神經(jīng)肌肉疾病B.指導(dǎo)治療方案C.預(yù)后評(píng)估D.基礎(chǔ)研究三、判斷題（每題1分，共10題）21.單纖維肌電圖檢查可以完全替代神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。22.單纖維肌電圖檢查可以評(píng)估肌肉的代謝狀態(tài)。23.單纖維肌電圖檢查的準(zhǔn)確性受操作者經(jīng)驗(yàn)的影響較大。24.單纖維肌電圖檢查的敏感性高于神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。25.單纖維肌電圖檢查的特異性低于神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。26.單纖維肌電圖檢查可以鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷。27.單纖維肌電圖檢查可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的傳遞效率。28.單纖維肌電圖檢查的禁忌癥包括心臟起搏器植入。29.單纖維肌電圖檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重心律失常。30.單纖維肌電圖檢查的禁忌癥包括感染性疾病。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述單纖維肌電圖檢查的原理。32.簡述單纖維肌電圖檢查的步驟。33.簡述單纖維肌電圖檢查的臨床意義。34.簡述單纖維肌電圖檢查的注意事項(xiàng)。35.簡述單纖維肌電圖檢查的常見并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的價(jià)值。37.論述單纖維肌電圖檢查在肌營養(yǎng)不良診斷中的價(jià)值。答案與解析一、單選題1.C解析：單纖維肌電圖檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能，通過記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的電活動(dòng)，反映神經(jīng)肌肉接頭的興奮性和傳遞效率。2.B解析：靜息時(shí)，肌電圖幅度通常在0.5-1.0mV之間，低于活動(dòng)時(shí)的幅度。3.D解析：單纖維肌電圖與CMAP無關(guān)，兩者反映的是不同的生理機(jī)制。4.A解析：顫抖是指相鄰刺激間期（ISI）的變異，反映神經(jīng)肌肉接頭的穩(wěn)定性。5.D解析：正常情況下，MUAP的CV值通常>30%，離散度越高，提示神經(jīng)肌肉接頭病變的可能性越大。6.C解析：高頻率電刺激可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的疲勞性，反映傳遞效率。7.A解析：低頻率電刺激可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的興奮性，反映傳遞效率。8.C解析：肌纖維顫搐是肌營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)，提示肌肉纖維異常放電。9.B解析：終板電位的幅度通常在0.5-1.0mV之間，反映神經(jīng)肌肉接頭的興奮性。10.D解析：肌電圖異常的表現(xiàn)包括CMAP幅度降低、MUAP離散度增加、Jitter增加等。二、多選題11.A,B,C,D解析：單纖維肌電圖檢查適用于多種神經(jīng)肌肉疾病，包括周圍神經(jīng)病、肌營養(yǎng)不良、原發(fā)性神經(jīng)肌肉接頭疾病和周期性麻痹。12.B,D解析：心臟起搏器植入和嚴(yán)重心律失常是單纖維肌電圖檢查的禁忌癥，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。13.A,B,C,D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的特征包括幅度不均一、頻率不穩(wěn)定、形態(tài)多樣化和離散度較高。14.A,B解析：顫抖的評(píng)估方法主要通過計(jì)算ISI的標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)（CV）來反映神經(jīng)肌肉接頭的穩(wěn)定性。15.A,D解析：肌纖維顫搐的典型表現(xiàn)是低頻、陣發(fā)性放電。16.A,C,D解析：終板電位的特征包括雙相電位、持續(xù)時(shí)間較短、幅度較低和形態(tài)尖銳。17.A,B,D解析：神經(jīng)-肌肉接頭疾病的典型表現(xiàn)包括肌纖維顫搐、活動(dòng)電位減少和EPP降低。18.A,B,D解析：單纖維肌電圖技術(shù)的優(yōu)勢在于敏感性高、特異性強(qiáng)和重復(fù)性好。19.A,B,C,D解析：單纖維肌電圖技術(shù)的局限性包括操作要求高、重復(fù)性差、閱讀困難和設(shè)備要求高。20.A,B,C,D解析：單纖維肌電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用包括評(píng)估神經(jīng)肌肉疾病、指導(dǎo)治療方案、預(yù)后評(píng)估和基礎(chǔ)研究。三、判斷題21.×解析：單纖維肌電圖檢查不能完全替代神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，兩者需結(jié)合使用。22.×解析：單纖維肌電圖檢查主要評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，不能直接評(píng)估肌肉代謝狀態(tài)。23.√解析：單纖維肌電圖檢查的準(zhǔn)確性受操作者經(jīng)驗(yàn)的影響較大，經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者結(jié)果更可靠。24.√解析：單纖維肌電圖檢查的敏感性高于神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，能檢測到更輕微的病變。25.×解析：單纖維肌電圖檢查的特異性高于神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，能更準(zhǔn)確地鑒別病變類型。26.√解析：單纖維肌電圖檢查可以鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，通過評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。27.√解析：單纖維肌電圖檢查可以評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的傳遞效率，反映神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。28.√解析：心臟起搏器植入是單纖維肌電圖檢查的禁忌癥，可能引發(fā)電干擾。29.√解析：嚴(yán)重心律失常是單纖維肌電圖檢查的禁忌癥，可能加重病情。30.√解析：感染性疾病是單纖維肌電圖檢查的禁忌癥，可能影響肌電圖結(jié)果。四、簡答題31.簡述單纖維肌電圖檢查的原理。解析：單纖維肌電圖檢查通過記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的興奮性和傳遞效率。通過電刺激神經(jīng)，記錄肌肉纖維的反應(yīng)，分析其幅度、頻率和離散度，判斷神經(jīng)肌肉接頭功能是否正常。32.簡述單纖維肌電圖檢查的步驟。解析：單纖維肌電圖檢查的步驟包括：①準(zhǔn)備患者，清潔皮膚，貼電極；②定位神經(jīng)和肌肉，進(jìn)行電刺激；③記錄肌電圖信號(hào)，分析運(yùn)動(dòng)單位電位和顫抖；④評(píng)估結(jié)果，判斷神經(jīng)肌肉接頭功能。33.簡述單纖維肌電圖檢查的臨床意義。解析：單纖維肌電圖檢查的臨床意義在于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，指導(dǎo)治療方案，評(píng)估預(yù)后。對(duì)于神經(jīng)肌肉接頭疾病（如重癥肌無力）的診斷具有重要價(jià)值。34.簡述單纖維肌電圖檢查的注意事項(xiàng)。解析：單纖維肌電圖檢查的注意事項(xiàng)包括：①操作者需經(jīng)驗(yàn)豐富；②患者需保持安靜；③避免電干擾；④注意禁忌癥；⑤結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。35.簡述單纖維肌電圖檢查的常見并發(fā)癥。解析：單纖維肌電圖檢查的常見并發(fā)癥包括：①肌肉疼痛；②神經(jīng)刺激；③感染；④心律失常（少見）。需嚴(yán)格操作，避免并發(fā)癥發(fā)生。五、論述題36.論述單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的價(jià)值。解析：單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的價(jià)值在于：①評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的興奮性和傳遞效率；②檢測神經(jīng)肌肉接頭病變（如重癥肌無力）；③鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷；④指導(dǎo)治療方案和評(píng)估預(yù)后。對(duì)于重癥肌無力的診斷具有重要價(jià)值，可