石家莊市中醫(yī)院無菌物品召回考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.石家莊市中醫(yī)院在執(zhí)行無菌物品召回程序時，首要步驟是什么？A.直接銷毀問題物品B.立即隔離并報告C.繼續(xù)使用觀察效果D.調整庫存優(yōu)先級2.無菌物品召回過程中，哪個部門負責最終處置決策？A.采購科B.感染管理科C.倉儲科D.臨床科室3.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，召回的無菌物品必須經過哪種檢測確認安全性？A.微生物培養(yǎng)B.滅菌效果驗證C.pH值檢測D.外觀檢查4.若召回的無菌物品涉及多科室使用，應如何追溯？A.僅記錄科室名稱B.詳細登記使用批次和日期C.由科室自行統(tǒng)計D.無需追溯5.石家莊市中醫(yī)院對召回物品的記錄保存期限至少為多少年？A.1年B.3年C.5年D.10年6.無菌物品召回后，臨床科室發(fā)現已使用問題物品，應立即采取什么措施？A.繼續(xù)觀察患者情況B.停止使用并報告感染管理科C.自行消毒后繼續(xù)使用D.患者無需特殊處理7.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，召回流程中，臨床科室的反饋時限為多久？A.2小時內B.4小時內C.8小時內D.24小時內8.無菌物品召回期間，倉儲科應如何處理庫存？A.繼續(xù)正常發(fā)放B.暫停發(fā)放受影響批次C.加倍發(fā)放其他批次D.全部停止發(fā)放9.若召回原因涉及供應商問題，石家莊市中醫(yī)院應如何處理？A.僅內部整改B.聯合供應商調查C.忽略供應商責任D.要求科室承擔損失10.無菌物品召回后，經確認安全可重新使用時，需經過什么程序？A.簡單檢查后發(fā)放B.感染管理科審批C.重新滅菌驗證D.臨床科室確認二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.石家莊市中醫(yī)院無菌物品召回流程中，哪些部門需參與？A.采購科B.感染管理科C.倉儲科D.臨床科室E.質控科2.無菌物品召回時，臨床科室需提供哪些信息？A.使用科室及人員B.使用時間及批次C.患者數量及癥狀D.物品類型及數量E.已使用量及剩余量3.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，召回物品的處置方式包括哪些？A.銷毀B.重新滅菌C.暫存觀察D.退回供應商E.調換庫存4.無菌物品召回后，為防止交叉感染，需采取哪些措施？A.加強手衛(wèi)生B.暫停高風險手術C.穿戴防護用品D.增加環(huán)境消毒頻次E.限制人員流動5.若召回原因系滅菌失敗，石家莊市中醫(yī)院應調查哪些環(huán)節(jié)？A.滅菌設備狀態(tài)B.滅菌參數設置C.人員操作規(guī)范D.滅菌記錄完整性E.供應商設備問題三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，無菌物品召回需由臨床科室自行決定是否執(zhí)行。（×）2.召回的無菌物品若經檢測安全，可無需記錄即重新發(fā)放。（×）3.臨床科室發(fā)現無菌物品問題時，應立即停止使用并隔離。（√）4.無菌物品召回記錄只需保存至物品使用完畢即可。（×）5.若召回涉及多批次物品，只需記錄最早發(fā)現批次即可。（×）6.石家莊市中醫(yī)院允許召回物品在未確認安全前繼續(xù)使用。（×）7.召回流程中，臨床科室無需向倉儲科反饋信息。（×）8.無菌物品召回期間，感染管理科負責最終處置決策。（√）9.若召回原因系人為操作失誤，科室可自行處理無需上報。（×）10.召回物品重新使用前，需經過臨床科室和感染管理科雙重審批。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述石家莊市中醫(yī)院無菌物品召回的基本流程。2.列舉三種召回無菌物品的典型原因。3.臨床科室在收到召回通知后應如何配合調查？4.石家莊市中醫(yī)院如何防止無菌物品召回事件的發(fā)生？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：石家莊市中醫(yī)院某科室發(fā)現一批無菌紗布在滅菌過程中存在參數異常，已部分發(fā)放。感染管理科接到報告后立即啟動召回程序。請分析以下問題：-召回范圍應如何確定？-臨床科室需采取哪些緊急措施？-召回物品的處置方式有哪些？2.案例：某供應商提供的一次性無菌注射器因包裝破損被召回，涉及全市多家醫(yī)院。石家莊市中醫(yī)院作為用戶，需配合調查。請回答：-中醫(yī)院應向供應商提供哪些信息？-召回過程中，臨床科室如何避免風險？-若確認注射器安全，重新使用需注意什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：召回程序的首要步驟是隔離問題物品并向上級報告，避免進一步風險。直接銷毀、繼續(xù)使用或調整庫存均不符合流程。2.B解析：感染管理科負責無菌物品召回的最終決策，協調各科室執(zhí)行。采購科負責供應鏈管理，倉儲科負責庫存，臨床科室僅反饋使用情況。3.B解析：召回物品必須通過滅菌效果驗證確保安全，微生物培養(yǎng)、pH值檢測或外觀檢查均不足以確認無菌狀態(tài)。4.B解析：需詳細記錄使用批次、日期、科室和人員，以便追溯污染源頭。僅記錄科室名稱或自行統(tǒng)計不夠精確。5.C解析：根據石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，召回記錄需保存至少5年，以備后續(xù)調查或監(jiān)管檢查。6.B解析：發(fā)現已使用問題物品時，應立即停止使用并報告感染管理科，避免患者感染風險。其他選項均不符合規(guī)定。7.C解析：臨床科室需在8小時內反饋使用情況，確保召回及時有效。2小時或4小時過于緊急，24小時則可能延誤。8.B解析：召回期間，倉儲科應暫停發(fā)放受影響批次，防止問題物品繼續(xù)流出。其他選項均不正確。9.B解析：涉及供應商問題時，需聯合調查，不能僅內部整改或忽略供應商責任?？剖页袚鷵p失不符合規(guī)定。10.C解析：重新使用前必須重新滅菌并驗證效果，簡單檢查或臨床科室確認均不足以確保安全。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：召回流程涉及采購（供應鏈）、感染管理（決策）、倉儲（庫存）、臨床（使用反饋）和質控（監(jiān)督），需多部門協作。2.A,B,D,E解析：臨床科室需提供使用科室、時間、批次、數量及剩余量，癥狀非必要信息。C選項可能涉及隱私，非強制提供。3.A,B,D,E解析：召回物品可銷毀、重新滅菌、退回供應商或調換庫存。暫存觀察僅適用于調查階段，不作為最終處置。4.A,B,C,D,E解析：召回期間需加強手衛(wèi)生、暫停高風險手術、穿戴防護、增加消毒頻次、限制人員流動，全方位防感染。5.A,B,C,D解析：調查滅菌失敗需檢查設備、參數、操作和記錄，供應商設備問題非中醫(yī)院直接調查范疇。三、判斷題答案與解析1.×解析：召回由感染管理科統(tǒng)一執(zhí)行，臨床科室僅反饋問題。2.×解析：召回記錄需長期保存，非使用完畢即可銷毀。3.√解析：發(fā)現問題時立即隔離是標準操作，避免污染擴散。4.×解析：記錄保存期限為5年，非使用完畢即終止。5.×解析：需記錄所有受影響批次，不能僅記錄最早發(fā)現批次。6.×解析：未確認安全的召回物品必須隔離，不能繼續(xù)使用。7.×解析：臨床科室需主動反饋使用情況，配合調查。8.√解析：感染管理科負責召回決策，臨床科室僅執(zhí)行。9.×人為失誤需上報調查，不能自行處理。10.√解析：重新使用需雙部門審批，確保安全。四、簡答題答案與解析1.石家莊市中醫(yī)院無菌物品召回基本流程：-發(fā)現問題→臨床科室報告→感染管理科核實→確定召回范圍→隔離受影響物品→臨床科室反饋使用情況→檢測或評估安全性→決定處置方式（銷毀/重新滅菌/退回）→記錄并歸檔→調查原因并改進。2.召回典型原因：-滅菌失敗（參數錯誤、設備故障）-包裝破損（污染風險）-供應商問題（材質缺陷、生產污染）-超過有效期3.臨床科室配合調查措施：-立即隔離已使用物品→提供使用清單（科室、時間、批次、數量）→配合感染管理科現場檢查→確保召回物品追蹤到人。4.防止召回措施：-加強供應商管理→定期滅菌設備維護→嚴格操作培訓→完善記錄制度→增加抽檢頻次→建立應急預案。五、案例分析題答案與解析1.無菌紗布召回分析：-召回范圍：根據滅菌參數異常程度，召回所有可能受影響批次（如同一批次所有物品）。-臨床措施：立即停止使用受影響批次→回收已發(fā)放物品→評估已使用患者風險（必要時隔離觀察）。-處置方式：檢測合格可重新滅菌后使用；不合格則銷毀或退回供應