上海市中醫(yī)院眼科影像設備操作考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.在進行眼底照相檢查時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查前詢問患者是否有青光眼病史B.使用消毒棉簽清潔眼表時，應從內眥向外眥擦拭C.調整相機對焦時，應選擇瞳孔中心作為焦點D.檢查結束后，應立即為患者滴用人工淚液2.以下哪種眼軸測量方法適用于高度近視患者？A.角膜地形圖測量法B.眼底照相法C.眼超聲生物測量法D.眼科A超測量法3.進行OCT檢查時，以下哪項參數設置最適合觀察黃斑區(qū)微血管異常？A.掃描深度設置為2mmB.掃描層厚設置為100μmC.掃描速度設置為高速模式D.掃描模式選擇3D掃描4.超聲波眼內壓測量時，以下哪項操作會導致測量結果偏高？A.探頭與角膜接觸過緊B.患者處于仰臥位C.使用生理鹽水作為耦合劑D.探頭涂抹過多耦合劑5.在進行眼底熒光血管造影檢查時，以下哪種藥物是常用的熒光素鈉造影劑？A.異硫氰酸苯酯（ICG）B.靛菁綠（IndocyanineGreen）C.熒光素鈉（SodiumFluorescein）D.替馬沙星（Telmisartan）6.眼科B超檢查中，以下哪項指標可用于評估晶狀體厚度？A.眼球前后徑（AxialLength）B.晶狀體囊袋直徑（LenticularCapsuleDiameter）C.晶狀體厚度（LenticularThickness）D.玻璃體腔深度（VitreousChamberDepth）7.在使用眼底相機進行照片拍攝時，以下哪項設置會導致照片對比度降低？A.增加曝光時間B.減小光圈值C.使用紅色濾光片D.調整對焦至瞳孔邊緣8.進行角膜地形圖檢查時，以下哪項指標可用于評估角膜散光？A.角膜曲率半徑（Keratometry）B.角膜厚度（CornealThickness）C.角膜直徑（CornealDiameter）D.角膜內皮細胞計數（EndothelialCellCount）9.眼科A超檢查中，以下哪項操作會導致測量眼軸長度偏短？A.探頭與眼球接觸過松B.患者處于坐位C.使用高頻率探頭D.探頭涂抹適量耦合劑10.在進行眼底OCT掃描時，以下哪項參數設置最適合觀察視網膜神經纖維層？A.掃描層厚設置為200μmB.掃描層厚設置為50μmC.掃描速度設置為低速模式D.掃描模式選擇線掃描二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.眼底照相檢查前，需要準備的設備包括：A.眼底照相機B.消毒棉簽C.人工淚液D.熒光素鈉造影劑E.角膜接觸鏡2.眼科B超檢查中，以下哪些指標可用于評估玻璃體病變？A.玻璃體后脫離（PosteriorVitreousDetachment）B.玻璃體出血（VitreousHemorrhage）C.玻璃體混濁（VitreousOpacities）D.玻璃體分隔（VitreousSegmentation）E.玻璃體囊腫（VitreousCysts）3.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些情況需要禁用或慎用？A.患有嚴重肝功能不全B.患有青光眼C.孕婦或哺乳期婦女D.對熒光素鈉過敏E.兒童患者4.角膜地形圖檢查中，以下哪些指標可用于評估角膜形態(tài)？A.角膜曲率半徑（Keratometry）B.角膜直徑（CornealDiameter）C.角膜厚度（CornealThickness）D.角膜散光（CornealAstigmatism）E.角膜內皮細胞計數（EndothelialCellCount）5.眼科A超檢查中，以下哪些參數設置會影響測量精度？A.探頭頻率B.患者體位C.耦合劑涂抹量D.掃描深度E.患者年齡6.眼底OCT檢查中，以下哪些掃描模式可用于觀察黃斑病變？A.高分辨率掃描（High-ResolutionScan）B.掃描線（B-Scan）C.掃描面（3DScan）D.掃描層（EnFaceScan）E.掃描點（A-Scan）7.眼底照相檢查中，以下哪些情況會導致照片質量下降？A.患者眨眼B.照相機曝光不足C.患者瞳孔散大D.照相機對焦不準E.患者佩戴隱形眼鏡8.眼科B超檢查中，以下哪些指標可用于評估眼球結構？A.眼球前后徑（AxialLength）B.晶狀體厚度（LenticularThickness）C.玻璃體腔深度（VitreousChamberDepth）D.角膜厚度（CornealThickness）E.視網膜厚度（RetinalThickness）9.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些指標可用于評估血管病變？A.強熒光（Hyperfluorescence）B.弱熒光（Hypofluorescence）C.滲漏（Leakage）D.淤滯（Stasis）E.動脈阻塞（ArterialOcclusion）10.角膜地形圖檢查中，以下哪些情況會導致檢查結果異常？A.患者佩戴隱形眼鏡B.患者眼部有炎癥C.探頭與角膜接觸不良D.患者處于緊張狀態(tài)E.患者眼部有疤痕三、判斷題（每題2分，共10題）1.眼底照相檢查前，無需詢問患者是否有青光眼病史。（×）2.眼科B超檢查中，探頭頻率越高，測量精度越高。（√）3.眼底熒光血管造影檢查中，熒光素鈉造影劑的使用劑量與患者體重無關。（×）4.角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑越小，角膜越平坦。（×）5.眼科A超檢查中，探頭涂抹過多耦合劑會導致測量結果偏高。（√）6.眼底OCT檢查中，掃描速度越快，圖像質量越高。（×）7.眼底照相檢查中，使用紅色濾光片可以提高照片對比度。（√）8.眼科B超檢查中，眼球前后徑越長，近視度數越高。（√）9.眼底熒光血管造影檢查中，強熒光通常表示血管正常。（×）10.角膜地形圖檢查中，角膜直徑越大，散光度數越高。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述眼底照相檢查前的準備工作。2.簡述眼底熒光血管造影檢查的適應癥。3.簡述角膜地形圖檢查的注意事項。4.簡述眼科A超檢查的測量原理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述眼底OCT檢查在黃斑病變診斷中的應用價值。2.論述眼科B超檢查在眼內占位性病變鑒別診斷中的作用。答案與解析一、單項選擇題1.B（正確操作應為從外眥向內眥擦拭，防止細菌交叉感染）2.C（高度近視眼軸較長，眼底照相法誤差較大，應選擇眼超聲生物測量法）3.B（微血管觀察需要高分辨率掃描，層厚100μm最合適）4.A（探頭過緊會導致眼內壓傳遞異常，測量結果偏高）5.C（熒光素鈉是目前最常用的眼底造影劑）6.C（晶狀體厚度是評估白內障的重要指標）7.B（減小光圈值會導致景深變淺，對比度降低）8.A（角膜曲率半徑是評估角膜散光的關鍵指標）9.A（探頭過松會導致聲束偏離，測量結果偏短）10.B（視網膜神經纖維層較薄，需高分辨率掃描）二、多項選擇題1.ABC（需準備照相機、消毒棉簽、人工淚液，熒光素鈉為造影劑，無需提前準備）2.ABC（玻璃體病變包括后脫離、出血、混濁，分隔和囊腫不屬于典型病變）3.ACD（肝功能不全、過敏、孕婦禁用，兒童需慎用）4.ABD（曲率半徑、直徑、散光是評估指標，厚度和內皮細胞計數不屬于角膜形態(tài)評估）5.ABCD（探頭頻率、體位、耦合劑、深度都會影響測量精度）6.ABCD（高分辨率、B-Scan、3D、EnFace掃描均適用于黃斑病變觀察）7.ABCD（眨眼、曝光不足、瞳孔散大、對焦不準均會導致照片質量下降）8.ABC（眼球前后徑、晶狀體厚度、玻璃體腔深度是評估指標，角膜和視網膜厚度不屬于眼球結構）9.ABCD（強熒光、弱熒光、滲漏、淤滯均為血管病變表現，動脈阻塞屬于特定病變）10.ABCD（隱形眼鏡、炎癥、接觸不良、緊張狀態(tài)均會導致檢查結果異常）三、判斷題1.×（青光眼患者需特別注意眼壓變化，檢查前必須詢問病史）2.√（高頻率探頭分辨率更高，測量精度更準確）3.×（劑量需根據患者體重調整，一般成人60mg/kg）4.×（曲率半徑越小，角膜越陡峭）5.√（過多耦合劑會導致聲波衰減，測量結果偏高）6.×（速度過快會導致圖像偽影增多）7.√（紅色濾光片可抑制散射光，提高對比度）8.√（眼球前后徑與近視度數成正比）9.×（強熒光通常表示血管滲漏或炎癥）10.×（角膜直徑與散光無直接關系）四、簡答題1.眼底照相檢查前的準備工作：-詢問患者病史（尤其是青光眼、糖尿病等）；-檢查設備是否正常；-使用消毒棉簽清潔眼表；-調整好照相機參數（曝光時間、光圈值等）；-指導患者放松，避免眨眼。2.眼底熒光血管造影檢查的適應癥：-視網膜血管性疾病（如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞）；-黃斑疾?。ㄈ缒挲g相關性黃斑變性、黃斑前膜）；-新生血管性疾?。ㄈ缫頎铈廊狻⒀蹆饶[瘤）；-需要評估血管滲漏情況的眼病。3.角膜地形圖檢查的注意事項：-患者需停戴隱形眼鏡至少一周；-檢查前清潔眼表；-探頭與角膜接觸要均勻，避免過度壓力；-患者需保持眼球靜止；-檢查后滴用人工淚液緩解不適。4.眼科A超檢查的測量原理：-利用超聲波在眼球內傳播的原理，通過探頭發(fā)射和接收聲波；-根據聲波傳播時間計算眼球各結構（如眼軸長度、晶狀體厚度）的深度；-通過軟件處理聲波信號，生成二維或三維圖像。五、論述題1.眼底OCT檢查在黃斑病變診斷中的應用價值：-OCT可清晰顯示黃斑區(qū)結構（如視網膜神經纖維層、感光細胞層、玻璃體膜等）；-可早期發(fā)現黃斑裂孔、黃斑前膜、年齡相關性黃斑變性等病變；-可定量測量視網