第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學腸造口題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腸造口周圍皮膚刺激最常見的原因為？

（）A.造口旁肉芽組織過度生長

（）B.造口袋粘貼不牢固

（）C.造口袋底盤與皮膚接觸時間過長

（）D.造口周圍皮膚清潔不徹底

（）E.造口袋尺寸選擇過大

2.以下哪種造口袋類型最適合需要頻繁更換造口袋的患者？

（）A.一次性兩件式造口袋

（）B.可重復使用三件式造口袋

（）C.防漏造口袋

（）D.防過敏造口袋

（）E.含防漏膏的造口袋

3.腸造口術后早期出現(xiàn)造口周圍糜爛，最可能的原因是？

（）A.造口底盤過敏

（）B.糞便刺激

（）C.造口袋使用時間過長

（）D.造口周圍皮膚消毒不徹底

（）E.造口周圍皮膚過度干燥

4.評估造口排泄規(guī)律時，以下哪項指標最具有參考價值？

（）A.造口袋更換頻率

（）B.造口周圍皮膚狀況

（）C.患者體重變化

（）D.24小時排便次數(shù)

（）E.造口大小變化

5.造口護理中，以下哪種行為可能導致造口回縮？

（）A.造口袋粘貼時過度拉伸底盤

（）B.定期測量造口周長

（）C.造口袋內殘留過多排泄物

（）D.造口周圍皮膚使用護膚粉

（）E.術后早期進行造口按摩

6.腸造口患者出現(xiàn)造口袋滲漏，最可能的原因是？

（）A.造口袋尺寸選擇不當

（）B.造口周圍皮膚清潔不徹底

（）C.患者活動量過大

（）D.造口袋粘貼前皮膚未干燥

（）E.造口袋底盤老化

7.術后早期造口護理中，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用溫水清潔造口周圍皮膚

（）B.用棉簽擦拭造口黏膜

（）C.造口周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏

（）D.造口袋粘貼前確保皮膚完全干燥

（）E.定期檢查造口周圍皮膚顏色

8.以下哪種并發(fā)癥與造口狹窄無關？

（）A.造口周圍皮膚糜爛

（）B.造口出血

（）C.造口回縮

（）D.排便困難

（）E.造口周圍皮膚感染

9.腸造口患者術后早期出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是？

（）A.造口袋粘貼不牢固

（）B.腸道蠕動功能未恢復

（）C.造口袋尺寸選擇過大

（）D.患者飲水過多

（）E.造口周圍皮膚過敏

10.以下哪種方法有助于預防造口周圍皮膚感染？

（）A.使用酒精消毒皮膚

（）B.定期更換造口袋

（）C.造口袋內殘留過多排泄物

（）D.造口周圍皮膚涂抹乳液

（）E.減少造口袋使用時間

11.術后早期造口護理中，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水清潔造口周圍皮膚

（）B.用棉簽擦拭造口黏膜

（）C.造口周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏

（）D.造口袋粘貼前確保皮膚完全干燥

（）E.定期檢查造口周圍皮膚顏色

12.腸造口患者出現(xiàn)造口袋堵塞，最可能的原因是？

（）A.造口袋尺寸選擇不當

（）B.患者飲水不足

（）C.造口袋粘貼前皮膚未干燥

（）D.造口袋底盤老化

（）E.患者活動量過大

13.以下哪種并發(fā)癥與造口周圍皮膚刺激無關？

（）A.造口周圍皮膚糜爛

（）B.造口出血

（）C.造口回縮

（）D.排便困難

（）E.造口周圍皮膚感染

14.腸造口患者術后早期出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？

（）A.造口袋粘貼不牢固

（）B.腸道蠕動功能未恢復

（）C.造口袋尺寸選擇過大

（）D.患者飲水過多

（）E.造口周圍皮膚過敏

15.以下哪種方法有助于預防造口脫垂？

（）A.使用含防漏膏的造口袋

（）B.定期測量造口周長

（）C.造口袋內殘留過多排泄物

（）D.造口周圍皮膚涂抹乳液

（）E.減少造口袋使用時間

16.腸造口患者術后早期出現(xiàn)造口周圍水腫，最可能的原因是？

（）A.造口袋粘貼不牢固

（）B.腸道蠕動功能未恢復

（）C.造口袋尺寸選擇過大

（）D.患者飲水過多

（）E.造口周圍皮膚過敏

17.以下哪種并發(fā)癥與造口周圍皮膚過敏無關？

（）A.造口周圍皮膚糜爛

（）B.造口出血

（）C.造口回縮

（）D.排便困難

（）E.造口周圍皮膚感染

18.腸造口患者術后早期出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是？

（）A.造口袋粘貼不牢固

（）B.腸道蠕動功能未恢復

（）C.造口袋尺寸選擇過大

（）D.患者飲水過多

（）E.造口周圍皮膚過敏

19.以下哪種方法有助于預防造口周圍皮膚感染？

（）A.使用酒精消毒皮膚

（）B.定期更換造口袋

（）C.造口袋內殘留過多排泄物

（）D.造口周圍皮膚涂抹乳液

（）E.減少造口袋使用時間

20.腸造口患者術后早期出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？

（）A.造口袋粘貼不牢固

（）B.腸道蠕動功能未恢復

（）C.造口袋尺寸選擇過大

（）D.患者飲水過多

（）E.造口周圍皮膚過敏

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些因素可能導致造口周圍皮膚刺激？

（）A.造口袋底盤與皮膚接觸時間過長

（）B.造口袋尺寸選擇不當

（）C.造口周圍皮膚清潔不徹底

（）D.造口袋粘貼不牢固

（）E.患者活動量過大

22.以下哪些方法是預防造口狹窄的有效措施？

（）A.定期擴肛

（）B.保持大便通暢

（）C.避免使用含酒精的消毒劑

（）D.術后早期進行造口按摩

（）E.避免使用含防漏膏的造口袋

23.以下哪些并發(fā)癥與造口脫垂有關？

（）A.造口周長測量不準確

（）B.造口袋使用時間過長

（）C.造口周圍皮膚過度干燥

（）D.術后早期進行造口按摩

（）E.造口袋尺寸選擇不當

24.以下哪些方法是預防造口周圍皮膚感染的措施？

（）A.定期更換造口袋

（）B.使用含防漏膏的造口袋

（）C.造口周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏

（）D.使用酒精消毒皮膚

（）E.定期測量造口周長

25.以下哪些因素可能導致造口袋滲漏？

（）A.造口袋尺寸選擇不當

（）B.患者活動量過大

（）C.造口袋粘貼前皮膚未干燥

（）D.造口袋底盤老化

（）E.患者飲水不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑是正常現(xiàn)象，無需處理。

27.術后早期造口護理中，應使用棉簽擦拭造口黏膜。

28.造口周圍皮膚使用護膚粉有助于預防皮膚刺激。

29.造口袋粘貼前，造口周圍皮膚必須完全干燥。

30.造口狹窄的患者應避免使用含防漏膏的造口袋。

31.造口脫垂的患者應立即進行造口還納。

32.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應立即停止使用造口袋。

33.造口袋滲漏時，應立即更換造口袋并清潔造口周圍皮膚。

34.造口周圍皮膚使用乳液有助于預防皮膚刺激。

35.造口脫垂的患者應避免進行造口按摩。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.造口護理中，應定期______，以預防造口狹窄。

37.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑時，應使用______進行清潔。

38.造口袋粘貼前，造口周圍皮膚必須______。

39.造口脫垂的患者應避免______，以預防造口回縮。

40.造口周圍皮膚使用______有助于預防皮膚刺激。

41.造口袋滲漏時，應立即______并清潔造口周圍皮膚。

42.造口狹窄的患者應定期______，以保持造口通暢。

43.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應使用______進行清潔。

44.造口袋粘貼前，造口周圍皮膚必須______。

45.造口脫垂的患者應避免______，以預防造口回縮。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述腸造口術后早期護理的要點。

47.簡述預防造口周圍皮膚刺激的方法。

48.簡述預防造口脫垂的方法。

49.簡述預防造口袋滲漏的方法。

50.簡述造口狹窄的護理措施。

六、案例分析題（共15分）

某腸造口患者術后1周出現(xiàn)以下情況：

（1）造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑，伴有輕微滲液；

（2）造口袋使用3天后出現(xiàn)滲漏；

（3）患者自述排便次數(shù)增多，造口周圍皮膚干燥。

請分析上述情況的可能原因，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：造口袋底盤與皮膚接觸時間過長會導致造口周圍皮膚受壓，引起刺激。A選項錯誤，造口旁肉芽組織過度生長通常與感染或營養(yǎng)不良有關；B選項錯誤，造口袋粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起皮膚刺激；D選項錯誤，清潔不徹底會導致感染，但不會直接引起刺激。

2.B

解析：可重復使用三件式造口袋更適合需要頻繁更換造口袋的患者，因為底盤可重復使用，節(jié)省成本。A選項錯誤，一次性兩件式造口袋成本較高；C選項錯誤，防漏造口袋主要用于防止?jié)B漏，但更換頻率仍需考慮；D選項錯誤，防過敏造口袋主要用于過敏體質患者；E選項錯誤，含防漏膏的造口袋主要用于防止?jié)B漏，但更換頻率仍需考慮。

3.B

解析：糞便刺激是導致造口周圍糜爛的常見原因，尤其是術后早期，腸道功能未完全恢復時。A選項錯誤，造口底盤過敏會導致皮膚紅腫，但不會直接引起糜爛；C選項錯誤，使用時間過長會導致滲漏，但不會直接引起糜爛；D選項錯誤，消毒不徹底會導致感染，但不會直接引起糜爛；E選項錯誤，皮膚過度干燥會導致皸裂，但不會直接引起糜爛。

4.D

解析：24小時排便次數(shù)最能反映造口排泄規(guī)律，有助于評估患者腸道功能恢復情況。A選項錯誤，更換頻率受多種因素影響，不能準確反映排泄規(guī)律；B選項錯誤，皮膚狀況是護理重點，但不能反映排泄規(guī)律；C選項錯誤，體重變化受多種因素影響，不能準確反映排泄規(guī)律；E選項錯誤，造口大小變化是長期觀察指標，不能反映排泄規(guī)律。

5.A

解析：造口袋粘貼時過度拉伸底盤會導致造口周圍皮膚受壓，引起回縮。B選項正確，定期測量造口周長有助于選擇合適的造口袋尺寸；C選項錯誤，殘留排泄物會導致滲漏，但不會直接引起回縮；D選項正確，護膚粉有助于預防皮膚刺激；E選項正確，早期按摩有助于促進造口血液循環(huán)，預防回縮。

6.A

解析：造口袋尺寸選擇不當會導致排泄物溢出，引起滲漏。B選項錯誤，清潔不徹底會導致感染，但不會直接引起滲漏；C選項錯誤，活動量過大可能導致滲漏，但不是主要原因；D選項錯誤，皮膚未干燥會導致粘貼不牢固，但不會直接引起滲漏；E選項錯誤，底盤老化會導致粘貼不牢固，但不會直接引起滲漏。

7.B

解析：用棉簽擦拭造口黏膜會導致黏膜損傷，應使用紗布或棉球輕輕擦拭。A選項正確，用溫水清潔造口周圍皮膚有助于預防刺激；C選項正確，氧化鋅軟膏有助于預防皮膚刺激；D選項正確，粘貼前確保皮膚完全干燥有助于粘貼牢固；E選項正確，定期檢查皮膚顏色有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。

8.A

解析：造口周圍皮膚糜爛與造口狹窄無關，兩者是不同的并發(fā)癥。B選項正確，造口出血是常見并發(fā)癥；C選項正確，造口回縮是常見并發(fā)癥；D選項正確，排便困難可能是造口狹窄的表現(xiàn)；E選項正確，皮膚感染是常見并發(fā)癥。

9.B

解析：腸道蠕動功能未恢復會導致腹脹，尤其是術后早期。A選項錯誤，粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起腹脹；C選項錯誤，尺寸選擇過大可能導致滲漏，但不會直接引起腹脹；D選項錯誤，飲水過多可能導致腹脹，但不是主要原因；E選項錯誤，皮膚過敏會導致紅腫，但不會直接引起腹脹。

10.B

解析：定期更換造口袋有助于預防皮膚感染，因為殘留的排泄物會滋生細菌。A選項錯誤，酒精會刺激皮膚；C選項錯誤，殘留排泄物會導致感染；D選項錯誤，乳液會堵塞毛孔；E選項錯誤，減少使用時間會導致滲漏，增加感染風險。

11.B

解析：用棉簽擦拭造口黏膜會導致黏膜損傷，應使用紗布或棉球輕輕擦拭。A選項正確，用溫水清潔造口周圍皮膚有助于預防刺激；C選項正確，氧化鋅軟膏有助于預防皮膚刺激；D選項正確，粘貼前確保皮膚完全干燥有助于粘貼牢固；E選項正確，定期檢查皮膚顏色有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。

12.A

解析：造口袋尺寸選擇不當會導致排泄物溢出，引起堵塞。B選項錯誤，飲水不足會導致便秘，但不會直接引起堵塞；C選項錯誤，皮膚未干燥會導致粘貼不牢固，但不會直接引起堵塞；D選項錯誤，底盤老化會導致粘貼不牢固，但不會直接引起堵塞；E選項錯誤，活動量過大可能導致滲漏，但不會直接引起堵塞。

13.C

解析：造口回縮與造口周圍皮膚刺激無關，兩者是不同的并發(fā)癥。A選項正確，皮膚糜爛是常見并發(fā)癥；B選項正確，出血是常見并發(fā)癥；D選項正確，排便困難可能是造口狹窄的表現(xiàn)；E選項正確，皮膚感染是常見并發(fā)癥。

14.B

解析：腸道蠕動功能未恢復會導致發(fā)熱，尤其是術后早期。A選項錯誤，粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起發(fā)熱；C選項錯誤，尺寸選擇過大可能導致滲漏，但不會直接引起發(fā)熱；D選項錯誤，飲水過多可能導致發(fā)熱，但不是主要原因；E選項錯誤，皮膚過敏會導致紅腫，但不會直接引起發(fā)熱。

15.B

解析：定期測量造口周長有助于選擇合適的造口袋尺寸，預防脫垂。A選項錯誤，使用含防漏膏的造口袋主要用于防止?jié)B漏，但不會直接預防脫垂；C選項錯誤，殘留排泄物會導致滲漏，但不會直接預防脫垂；D選項錯誤，涂抹乳液有助于預防皮膚刺激，但不會直接預防脫垂；E選項錯誤，減少使用時間會導致滲漏，增加感染風險。

16.C

解析：造口袋尺寸選擇過大會導致排泄物溢出，引起水腫。A選項錯誤，粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起水腫；B選項錯誤，腸道蠕動功能未恢復會導致腹脹，但不會直接引起水腫；D選項錯誤，飲水過多可能導致水腫，但不是主要原因；E選項錯誤，皮膚過敏會導致紅腫，但不會直接引起水腫。

17.C

解析：造口回縮與造口周圍皮膚過敏無關，兩者是不同的并發(fā)癥。A選項正確，皮膚糜爛是常見并發(fā)癥；B選項正確，出血是常見并發(fā)癥；D選項正確，排便困難可能是造口狹窄的表現(xiàn)；E選項正確，皮膚感染是常見并發(fā)癥。

18.B

解析：腸道蠕動功能未恢復會導致腹脹，尤其是術后早期。A選項錯誤，粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起腹脹；C選項錯誤，尺寸選擇過大可能導致滲漏，但不會直接引起腹脹；D選項錯誤，飲水過多可能導致腹脹，但不是主要原因；E選項錯誤，皮膚過敏會導致紅腫，但不會直接引起腹脹。

19.B

解析：定期更換造口袋有助于預防皮膚感染，因為殘留的排泄物會滋生細菌。A選項錯誤，酒精會刺激皮膚；C選項錯誤，殘留排泄物會導致感染；D選項錯誤，乳液會堵塞毛孔；E選項錯誤，減少使用時間會導致滲漏，增加感染風險。

20.B

解析：腸道蠕動功能未恢復會導致發(fā)熱，尤其是術后早期。A選項錯誤，粘貼不牢固會導致滲漏，但不會直接引起發(fā)熱；C選項錯誤，尺寸選擇過大可能導致滲漏，但不會直接引起發(fā)熱；D選項錯誤，飲水過多可能導致發(fā)熱，但不是主要原因；E選項錯誤，皮膚過敏會導致紅腫，但不會直接引起發(fā)熱。

二、多選題

21.ABCD

解析：造口周圍皮膚刺激的原因包括造口袋底盤與皮膚接觸時間過長、尺寸選擇不當、清潔不徹底、粘貼不牢固。E選項錯誤，活動量過大不會直接導致皮膚刺激。

22.ABD

解析：預防造口狹窄的有效措施包括定期擴肛、保持大便通暢、術后早期進行造口按摩。C選項錯誤，酒精消毒劑會刺激皮膚；D選項錯誤，防漏造口袋主要用于防止?jié)B漏，但不會直接預防狹窄。

23.ABCE

解析：造口脫垂的原因包括造口周長測量不準確、使用時間過長、造口周圍皮膚過度干燥、造口袋尺寸選擇不當。D選項錯誤，早期按摩有助于預防脫垂；E選項錯誤，尺寸選擇不當會導致脫垂。

24.ABC

解析：預防造口周圍皮膚感染的措施包括定期更換造口袋、造口周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏、定期測量造口周長。D選項錯誤，酒精消毒劑會刺激皮膚；E選項錯誤，測量造口周長是選擇合適造口袋尺寸的措施，與預防感染無關。

25.ACD

解析：造口袋滲漏的原因包括尺寸選擇不當、粘貼前皮膚未干燥、底盤老化。B選項錯誤，活動量過大不會直接導致滲漏；E選項錯誤，飲水不足會導致便秘，但不會直接導致滲漏。

三、判斷題

26.×

解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑是異?，F(xiàn)象，應及時處理，如使用護膚粉或氧化鋅軟膏。

27.×

解析：術后早期造口護理中，應使用紗布或棉球輕輕擦拭造口黏膜，避免使用棉簽。

28.√

解析：造口周圍皮膚使用護膚粉有助于吸收汗液，預防刺激。

29.√

解析：造口袋粘貼前，造口周圍皮膚必須完全干燥，否則會導致粘貼不牢固。

30.×

解析：造口狹窄的患者應選擇合適的造口袋尺寸，防漏造口袋可以幫助防止?jié)B漏，但不會直接治療狹窄。

31.×

解析：造口脫垂的患者應避免自行還納，應立即就醫(yī)處理。

32.√

解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應立即停止使用造口袋，并清潔皮膚。

33.√

解析：造口袋滲漏時，應立即更換造口袋并清潔造口周圍皮膚，防止感染。

34.×

解析：造口周圍皮膚使用乳液會導致堵塞毛孔，增加感染風險。

35.×

解析：造口脫垂的患者應在醫(yī)生指導下進行造口還納，避免自行操作。

四、填空題

36.測量造口周長

37.溫水

38.完全干燥

39.自行還納

40.護膚粉

41.更換造口袋

42.擴肛

43.溫水

44.完全干燥

45.自行還納

五、簡答題

46.簡述腸造口術后早期護理的要點。

答：①保持造口周圍皮膚清潔干燥；②定期測量造口周長，選擇合適的造口袋；③觀察造口顏色、形狀及排泄情況；④指導患者進行造口護理，如清潔、更換造口袋等；⑤預防并發(fā)癥，如造口周圍皮膚刺激、脫垂、狹窄等。

47.簡述預防造口周圍皮膚刺激的方法。

答：①定期清潔造口周圍皮膚；②使用護膚粉或氧化鋅軟膏；③選擇合適的造口袋尺寸；④避免使用刺激性消毒劑；⑤保持造口袋粘貼牢固。

48.簡述預防造口脫垂的方法。