第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)第五版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先清理哪個(gè)部位的分泌物？

A.上頜牙齒內(nèi)側(cè)

B.下頜牙齒外側(cè)

C.舌面

D.口角

2.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌原則？

A.直接用手翻動(dòng)患者身體

B.使用屏風(fēng)遮擋，但未穿戴手套

C.在清潔區(qū)操作前先洗手并消毒雙手

D.讓患者自行調(diào)整體位以方便操作

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮什么情況？

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液量不足

C.靜脈炎

D.過(guò)敏反應(yīng)

4.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為多久？

A.3分鐘

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.按摩患者背部

D.播放輕音樂(lè)

6.鼻飼管插入深度一般為多少厘米？

A.10-15

B.25-35

C.35-45

D.45-55

7.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取哪種約束措施？

A.使用約束帶固定手腕

B.將患者雙腿交叉捆綁

C.使用約束椅

D.在患者身邊放置警示牌

8.肛門(mén)排氣時(shí)，患者應(yīng)采取什么體位？

A.仰臥位

B.半臥位

C.截石位

D.側(cè)臥位

9.靜脈注射時(shí)，若針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁，應(yīng)如何處理？

A.加快輸液速度

B.調(diào)整針頭方向

C.立即拔針并更換部位

D.用無(wú)菌紗布按壓針眼

10.患者張某，病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行哪個(gè)醫(yī)囑？

A.靜脈輸液

B.口服藥物

C.心電監(jiān)護(hù)

D.更換床單

11.患者李某，長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其儲(chǔ)存胰島素？

A.放在冰箱冷藏室

B.放在陰涼處

C.放在冷凍室

D.放在隨身包中

12.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度如何？

A.能插入1指

B.能插入2指

C.能插入3指

D.能插入4指

13.患者張某，意識(shí)喪失，呼吸微弱，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行什么搶救措施？

A.清理呼吸道

B.人工呼吸

C.心臟按壓

D.建立靜脈通路

14.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為多少毫升？

A.10-20

B.20-30

C.30-50

D.50-100

15.患者李某，因疼痛無(wú)法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

C.按摩患者腹部

D.播放輕音樂(lè)

16.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種溶液清潔潰瘍面？

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.聚維酮碘溶液

D.朵貝爾溶液

17.患者張某，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

18.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮什么情況？

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液量不足

C.靜脈炎

D.過(guò)敏反應(yīng)

19.測(cè)量患者體溫時(shí)，口腔測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為多久？

A.3分鐘

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

20.患者李某，因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.按摩患者背部

D.播放輕音樂(lè)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔哪些部位？

A.牙齒外側(cè)

B.牙齒內(nèi)側(cè)

C.舌面

D.口角

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液？

A.輸液速度過(guò)快

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.針頭脫出

D.輸液量不足

23.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取哪些約束措施？

A.使用約束帶固定手腕

B.使用約束椅

C.在患者身邊放置警示牌

D.將患者雙腿交叉捆綁

24.靜脈注射時(shí)，以下哪些情況需更換針頭？

A.針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁

B.患者出現(xiàn)疼痛

C.輸液速度過(guò)慢

D.輸液時(shí)間超過(guò)2小時(shí)

25.患者李某，長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其使用胰島素？

A.每天固定時(shí)間注射

B.使用冷藏保存的胰島素

C.注射前檢查胰島素是否過(guò)期

D.注射后立即進(jìn)食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度能插入1指。

27.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為30-50毫升。

28.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔潰瘍面。

29.患者張某，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

30.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

31.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為5分鐘。

32.患者李某，因疼痛無(wú)法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取按摩患者腹部的措施。

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒外側(cè)和舌面。

34.靜脈注射時(shí)，針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁，應(yīng)調(diào)整針頭方向。

35.患者張某，意識(shí)喪失，呼吸微弱，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行清理呼吸道的搶救措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________。

37.患者張某，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)________預(yù)防壓瘡。

38.測(cè)量患者體溫時(shí)，口腔測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為_(kāi)_______。

39.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________清潔潰瘍面。

40.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為_(kāi)_______毫升。

41.患者李某，因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

42.靜脈注射時(shí)，針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁，應(yīng)________。

43.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取________約束措施。

44.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度________。

45.患者李某，長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士應(yīng)________保存胰島素。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作流程。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

48.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

49.簡(jiǎn)述鼻飼的操作要點(diǎn)。

50.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（3）若患者已出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.D

4.B

5.A

6.B

7.A

8.C

9.C

10.C

11.A

12.B

13.A

14.C

15.A

16.B

17.D

18.C

19.B

20.A

解析：

1.A：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先清理上頜牙齒內(nèi)側(cè)的分泌物，因?yàn)樵摬课蝗菀追e聚食物殘?jiān)头置谖铩?/p>

2.C：使用屏風(fēng)遮擋，但未穿戴手套不符合無(wú)菌原則，因?yàn)樽o(hù)士的手可能接觸到患者的血液或體液，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.D：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)檫@是過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀。

4.B：腋下測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為5分鐘，以確保體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。

5.A：給予止痛藥是優(yōu)先措施，因?yàn)樘弁词腔颊咦钪苯拥男枨?，止痛后患者才能更好地休息?/p>

6.B：鼻飼管插入深度一般為25-35厘米，以確保鼻飼管插入胃部。

7.A：使用約束帶固定手腕是首選措施，因?yàn)榭梢韵拗苹颊呋顒?dòng)，同時(shí)避免過(guò)度約束導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

8.C：截石位是肛門(mén)排氣時(shí)常用的體位，可以放松肛門(mén)括約肌，便于排氣。

9.C：立即拔針并更換部位，因?yàn)獒橆^斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁會(huì)導(dǎo)致血液流入組織間隙，引起局部腫脹和疼痛。

10.C：病情危重患者需優(yōu)先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。

11.A：胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室保存，以保持其穩(wěn)定性。

12.B：血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度能插入1指，以確保袖帶包裹的松緊適度。

13.A：意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者需首先清理呼吸道，以防止窒息。

14.C：鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為30-50毫升，以避免過(guò)量喂食導(dǎo)致嘔吐或腹脹。

15.A：給予止痛藥是優(yōu)先措施，因?yàn)樘弁词腔颊咦钪苯拥男枨螅雇春蠡颊卟拍芨玫匦菹ⅰ?/p>

16.B：過(guò)氧化氫溶液可以清潔潰瘍面，促進(jìn)傷口愈合。

17.D：以上都是，定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥都可以預(yù)防壓瘡。

18.C：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

19.B：口腔測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為5分鐘，以確保體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。

20.A：給予止痛藥是優(yōu)先措施，因?yàn)樘弁词腔颊咦钪苯拥男枨?，止痛后患者才能更好地休息?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.AB

24.AB

25.ABCD

解析：

21.ABCD：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、舌面和口角，以保持口腔衛(wèi)生。

22.ABC：靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、針頭脫出或輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即停止輸液。

23.AB：使用約束帶固定手腕和使用約束椅可以限制患者活動(dòng)，同時(shí)避免過(guò)度約束導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

24.AB：針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁或患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)更換針頭。

25.ABCD：使用胰島素時(shí)，應(yīng)每天固定時(shí)間注射、使用冷藏保存的胰島素、注射前檢查胰島素是否過(guò)期、注射后立即進(jìn)食，以確保胰島素的穩(wěn)定性和有效性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

解析：

26.√：血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度能插入1指，以確保袖帶包裹的松緊適度。

27.×：鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為30-50毫升，而不是30-50毫升。

28.×：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用過(guò)氧化氫溶液清潔潰瘍面，而不是生理鹽水。

29.√：定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡，因?yàn)榭梢詼p少局部受壓時(shí)間。

30.√：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

31.×：腋下測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為5分鐘，而不是5分鐘。

32.×：按摩患者腹部可能導(dǎo)致疼痛加劇，應(yīng)優(yōu)先采取其他措施。

33.√：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒外側(cè)和舌面，以保持口腔衛(wèi)生。

34.×：針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁應(yīng)立即拔針并更換部位，而不是調(diào)整針頭方向。

35.√：意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者需首先清理呼吸道，以防止窒息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈炎

37.定時(shí)翻身

38.5分鐘

39.過(guò)氧化氫溶液

40.30-50

41.給予止痛藥

42.立即拔針并更換部位

43.約束帶

44.能插入1指

45.冷藏室

解析：

36.靜脈炎：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。

37.定時(shí)翻身：定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡，因?yàn)榭梢詼p少局部受壓時(shí)間。

38.5分鐘：口腔測(cè)溫法的時(shí)間應(yīng)為5分鐘，以確保體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。

39.過(guò)氧化氫溶液：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用過(guò)氧化氫溶液清潔潰瘍面，促進(jìn)傷口愈合。

40.30-50：鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為30-50毫升，以避免過(guò)量喂食導(dǎo)致嘔吐或腹脹。

41.給予止痛藥：疼痛是患者最直接的需求，止痛后患者才能更好地休息。

42.立即拔針并更換部位：針頭斜面部分刺破對(duì)側(cè)血管壁會(huì)導(dǎo)致血液流入組織間隙，引起局部腫脹和疼痛。

43.約束帶：使用約束帶固定手腕是首選措施，因?yàn)榭梢韵拗苹颊呋顒?dòng)，同時(shí)避免過(guò)度約束導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

44.能插入1指：血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度能插入1指，以確保袖帶包裹的松緊適度。

45.冷藏室：胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室保存，以保持其穩(wěn)定性。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作流程。

答：

①準(zhǔn)備：洗手，戴口罩，準(zhǔn)備口腔護(hù)理器械（棉球、漱口液等）。

②清潔：用棉球蘸取漱口液，清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、舌面和口角，注意動(dòng)作輕柔。

③溶解：用漱口液漱口，清潔口腔黏膜。

④整理：清理器械，洗手，記錄護(hù)理情況。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

答：

①不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。

②處理措施：

-發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸液速度，物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。

-過(guò)敏反應(yīng)：立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，吸氧等。

-靜脈炎：停止輸液，更換部位，冷敷或熱敷，遵醫(yī)囑用藥。

-空氣栓塞：立即停止輸液，頭低腳高位，吸氧，必要時(shí)進(jìn)行急救。

48.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

②使用氣墊床：使用氣墊床可以分散壓力，減少局部受壓。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。

④按摩：定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

49.簡(jiǎn)述鼻飼的操作要點(diǎn)。

答：

①準(zhǔn)備：洗手，戴口罩，準(zhǔn)備鼻飼管、食物等。

②插入：將鼻飼管插入鼻腔，沿咽后壁滑入，深度約45-55厘米。

③注食：用注射器將食物注入鼻飼管，每次喂食量30-50毫升，速度緩慢。

④清理：喂食后用溫水沖洗鼻飼管，整理器械，洗手。

50.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。

答：

①準(zhǔn)備：患者安靜休息15分鐘，袖帶松緊適度，血壓計(jì)位置與心臟齊平。

②測(cè)量：充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，緩慢放氣，聽(tīng)診器聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)，記錄血壓值。

③注意事