第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁統(tǒng)考護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“呼吸困難”

（）C.醫(yī)生記錄“咳嗽加劇”

（）D.肺部聽診聞及濕啰音

答：________

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

（）A.血管粗直，彈性好

（）B.距離神經(jīng)血管最近

（）C.患者能自行活動部位

（）D.顏色鮮紅，血流速度快

答：________

3.以下哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物？（）

（）A.青霉素

（）B.萬古霉素

（）C.紅霉素

（）D.碳青霉烯類

答：________

4.腦出血患者急性期臥位要求是（）

（）A.仰臥頭高腳低位

（）B.半臥位

（）C.健側(cè)臥位

（）D.俯臥位

答：________

5.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（）A.患者表示“疼痛難忍”

（）B.測量血壓150/95mmHg

（）C.護士認為“患者情緒低落”

（）D.患者主訴“腹脹”

答：________

6.口服給藥時，以下哪項操作不正確？（）

（）A.對意識不清患者用鼻飼管喂藥

（）B.藥片應研碎后溶解服用

（）C.兩種藥物可同時放入一杯水中服用

（）D.服用時間需遵醫(yī)囑

答：________

7.呼吸系統(tǒng)評估中，叩診肺部過清音見于（）

（）A.肺氣腫

（）B.肺炎

（）C.肺結(jié)核

（）D.肺水腫

答：________

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的細菌是（）

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.綠膿桿菌

（）D.銅綠假單胞菌

答：________

9.腹瀉患者護理中，以下哪項措施不正確？（）

（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.鼓勵患者多飲水

（）C.給予高蛋白高脂飲食

（）D.定期更換床單

答：________

10.心電圖示“QRS波群增寬”，可能的原因是（）

（）A.竇性心律

（）B.室性早搏

（）C.室性心動過速

（）D.房性心動過速

答：________

11.以下哪種情況需立即進行心肺復蘇？（）

（）A.患者意識模糊

（）B.心率50次/分

（）C.呼吸微弱

（）D.血壓90/60mmHg

答：________

12.甲狀腺功能亢進患者護理中，需重點觀察（）

（）A.體溫變化

（）B.心率與心律

（）C.皮膚顏色

（）D.食欲情況

答：________

13.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

答：________

14.患者長期使用激素，易出現(xiàn)（）

（）A.皮膚干燥

（）B.向心性肥胖

（）C.惡心嘔吐

（）D.便秘

答：________

15.以下哪項屬于護理診斷？（）

（）A.患者體溫升高

（）B.患者疼痛

（）C.醫(yī)生下達輸液醫(yī)囑

（）D.患者活動受限

答：________

16.采集血常規(guī)標本時，需用（）

（）A.抗凝管

（）B.干燥管

（）C.氧化管

（）D.氯化鋰管

答：________

17.腦震蕩患者恢復期，需限制（）

（）A.活動量

（）B.視力刺激

（）C.語言交流

（）D.飲食攝入

答：________

18.以下哪種情況屬于無菌操作？（）

（）A.護士洗手后接觸患者

（）B.無菌手套破損后繼續(xù)使用

（）C.滅菌后的器械未蓋蓋子

（）D.使用消毒液擦拭桌面

答：________

19.患者長期臥床，為預防壓瘡，應（）

（）A.定時翻身

（）B.使用橡膠床墊

（）C.減少飲水

（）D.穿緊身衣

答：________

20.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對劑量

（）D.對時間

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.體格檢查

（）E.實驗室檢查

答：________

22.心臟驟停的早期識別體征包括（）

（）A.意識喪失

（）B.呼吸停止

（）C.頸動脈搏動消失

（）D.口唇發(fā)紺

（）E.心跳加速

答：________

23.以下哪些屬于感染控制措施？（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌技術(shù)

（）C.醫(yī)療廢物處理

（）D.環(huán)境消毒

（）E.隔離技術(shù)

答：________

24.胃癌患者術(shù)后護理中，需重點觀察（）

（）A.胃腸減壓引流量

（）B.腹脹情況

（）C.嘔吐物性質(zhì)

（）D.腸鳴音

（）E.生命體征

答：________

25.以下哪些屬于藥物的副作用？（）

（）A.用藥劑量過大

（）B.用藥時間不當

（）C.藥物與食物相互作用

（）D.藥物引起的非治療目的反應

（）E.藥物過敏

答：________

26.妊娠期婦女護理中，需關(guān)注（）

（）A.血壓變化

（）B.胎心胎動

（）C.體重增長

（）D.乳房變化

（）E.皮膚顏色

答：________

27.以下哪些屬于化學消毒劑？（）

（）A.乙醇

（）B.過氧乙酸

（）C.氯己定

（）D.碘伏

（）E.甲醛

答：________

28.腦血管意外患者康復訓練包括（）

（）A.肢體功能訓練

（）B.語言訓練

（）C.認知訓練

（）D.心理疏導

（）E.飲食指導

答：________

29.以下哪些屬于護士的職責？（）

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.健康教育

（）C.病情觀察

（）D.護理記錄

（）E.藥物管理

答：________

30.長期輸液患者，為防止靜脈炎，應（）

（）A.定期更換輸液部位

（）B.使用中心靜脈導管

（）C.控制輸液速度

（）D.使用無菌生理鹽水沖管

（）E.每日熱敷

答：________

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護理記錄應客觀、真實、及時。（）

32.患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。（）

33.靜脈輸液時，滴速越快越好。（）

34.腦出血患者應絕對臥床休息。（）

35.護士可以擅自更改醫(yī)囑。（）

36.口服給藥時，藥片可以掰開服用。（）

37.肺炎患者叩診肺部呈實音。（）

38.切口感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。（）

39.腹瀉患者應禁食。（）

40.心電圖示“T波倒置”提示心肌缺血。（）

41.心臟驟停搶救黃金時間是4分鐘。（）

42.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入碘。（）

43.長期使用激素會導致免疫力下降。（）

44.護理診斷是護理計劃的依據(jù)。（）

45.護士在操作時可以戴手套代替洗手。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的基本方法是________、________和________。

47.靜脈輸液時，選擇血管應避免________和________部位。

48.時間依賴性抗菌藥物的用藥原則是________。

49.腦出血患者急性期應采取________臥位，頭部稍低。

50.護理記錄中，屬于客觀記錄的是________、________和________。

51.口服給藥時，兩種藥物應間隔________分鐘服用。

52.呼吸系統(tǒng)評估中，叩診肺部過清音見于________。

53.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的細菌是________。

54.腹瀉患者護理中，應給予________、________和________飲食。

55.護理查對制度中，“三查七對”不包括________。

答：________

五、簡答題（共30分）

56.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

答：________

57.長期臥床患者如何預防壓瘡？（10分）

答：________

58.簡述心臟驟停的搶救流程。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

59.患者女，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、語言不清”入院。查體：意識模糊，右側(cè)肢體肌力2級，血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。醫(yī)囑：靜脈滴注“阿司匹林”抗血小板治療，肌注“巴曲酶”降纖治療。

（1）該患者最可能的診斷是什么？（5分）

答：________

（2）護理該患者時需重點觀察哪些內(nèi)容？（10分）

答：________

（3）如何預防該患者發(fā)生并發(fā)癥？（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如“呼吸困難”；A、C、D為客觀資料。

2.A

解析：選擇血管應優(yōu)先考慮粗直、彈性好，便于穿刺和固定。

3.C

解析：紅霉素屬于時間依賴性抗菌藥物，需按時服藥。

4.A

解析：腦出血患者急性期應臥床休息，頭高腳低位可減輕腦水腫。

5.B

解析：血壓測量值是客觀指標，其余為主觀或推斷性描述。

6.C

解析：兩種藥物應分開服用，避免相互作用。

7.A

解析：肺氣腫患者叩診呈過清音。

8.A

解析：術(shù)后切口感染多為金黃色葡萄球菌感染。

9.C

解析：腹瀉患者應給予清淡、易消化飲食。

10.C

解析：QRS波群增寬提示室性心律失常。

11.B

解析：心率低于60次/分提示心搏驟停。

12.B

解析：甲亢患者易發(fā)生心律失常，需重點觀察。

13.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥。

14.B

解析：長期使用激素易導致向心性肥胖。

15.B

解析：護理診斷是針對患者的，如“患者疼痛”。

16.A

解析：血常規(guī)需用抗凝管采集。

17.B

解析：腦震蕩患者恢復期需限制視、聽覺刺激。

18.D

解析：使用消毒液擦拭桌面屬于消毒操作。

19.A

解析：定時翻身可預防壓瘡。

20.D

解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、體格檢查和實驗室檢查。

22.ABCD

解析：E選項“心跳加速”可能是早期表現(xiàn)，但主要體征是意識喪失、呼吸停止、頸動脈搏動消失、口唇發(fā)紺。

23.ABCDE

解析：感染控制措施包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒和隔離技術(shù)。

24.ABCDE

解析：需觀察胃腸減壓引流量、腹脹、嘔吐物性質(zhì)、腸鳴音和生命體征。

25.CDE

解析：A、B為用藥不當，C、D、E為藥物副作用。

26.ABCD

解析：E選項與妊娠期護理關(guān)系不大。

27.ABDE

解析：C選項氯己定是消毒劑，B選項過氧乙酸是化學消毒劑。

28.ABCD

解析：E選項與康復訓練關(guān)系不大。

29.ABCDE

解析：護士職責包括執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育、病情觀察、護理記錄和藥物管理。

30.ABC

解析：E選項熱敷可能加重靜脈炎。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：滴速應根據(jù)患者情況調(diào)整。

34.√

35.×

36.×

解析：藥片應完整服用。

37.√

38.√

39.×

解析：應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

40.√

41.√

42.×

解析：甲亢患者應避免高碘飲食。

43.√

44.√

45.×

解析：操作前后必須洗手。

四、填空題

46.詢問、觀察、體格檢查

47.靜脈、動脈

48.隔一定時間給藥

49.側(cè)

50.生命體征、瞳孔、出入量

51.30

52.肺氣腫

53.時間

54.流質(zhì)、半流質(zhì)、少渣

55.時間

五、簡答題

56.答：

①評估對象（準備評估的患者）。

②評估內(nèi)容（生理、心理、社會、文化等）。

③評估方法（詢問、觀察、體格檢查等）。

④評估記錄（客觀、真實、及時）。

解析：護理評估包括準備評估對象、選擇評估內(nèi)容、采用評估方法和記錄評估結(jié)果。

57.答：

①定時翻身（每2小時一次）。

②保持皮膚清潔干燥。

③使用減壓床墊。

④促進局部血液循環(huán)。

解析：預防壓瘡需通過定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊和促進血液循環(huán)。

58.答：

①識別心臟驟停（意識喪失、呼吸停止）。

②調(diào)用急救系統(tǒng)（120）。

③高質(zhì)量心肺復蘇（胸外按壓、人工呼吸）。

④使用除顫器（如有）。

解析：搶救流程包括識別