2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)題庫——康復(fù)護理專業(yè)的良好倫理道德考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)。每小題2分，共20分）1.在康復(fù)護理實踐中，尊重患者的自主權(quán)主要體現(xiàn)為（）。A.護士根據(jù)專業(yè)判斷為患者制定所有康復(fù)計劃B.確?；颊咴诔浞种榈那闆r下，有權(quán)做出關(guān)于自身康復(fù)的決定C.優(yōu)先考慮家屬的意見，即使患者有不同的意愿D.僅在患者完全有能力時才征求其意見2.以下哪項不屬于康復(fù)護理倫理原則？（）A.不傷害原則B.行善原則C.公正原則D.經(jīng)濟效益最大化原則3.當(dāng)患者的康復(fù)愿望與醫(yī)療專業(yè)意見存在沖突時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.堅持專業(yè)意見，說服患者接受計劃B.忽略患者的愿望，按常規(guī)流程執(zhí)行C.與患者及家屬進行充分溝通，了解其顧慮，并解釋不同選擇的利弊D.向上級匯報，由上級決定如何處理4.在康復(fù)護理中，獲取患者“知情同意”的關(guān)鍵在于（）。A.向患者告知治療費用的明細B.確?；颊呃斫馑峁┑年P(guān)于治療方案、風(fēng)險、益處及替代方案的信息C.讓患者簽署同意書即可，過程不必過于詳細D.只需告知治療師認為患者需要了解的信息5.處理敏感的患者信息（如殘疾、隱私史），護士應(yīng)遵循的核心倫理要求是（）。A.在任何情況下都不透露給無關(guān)人員B.為撰寫論文，可以將部分脫敏信息分享給同事C.在醫(yī)院內(nèi)部不同部門間共享以利協(xié)作D.若患者允許，可以在公開場合談?wù)撈淝闆r6.當(dāng)康復(fù)資源（如設(shè)備、床位）有限，無法滿足所有患者的需求時，常用的公平分配原則包括（）。A.按患者支付能力分配B.優(yōu)先考慮病情危重、預(yù)后好或社會貢獻大的患者C.完全隨機分配D.僅根據(jù)患者年齡分配7.為無意識或認知障礙的腦損傷患者進行人工氣道或深靜脈置管等高風(fēng)險操作前，護士進行倫理評估時，重點考慮的是（）。A.操作的的技術(shù)難度B.操作對長期康復(fù)效果的潛在影響C.是否存在無法撤銷的、符合患者先前意愿的指示（如生前預(yù)囑），或由合法授權(quán)代理人決定D.是否符合醫(yī)院的經(jīng)濟效益目標8.康復(fù)護理研究涉及弱勢群體（如兒童、認知障礙者）時，研究者最重要的倫理責(zé)任是（）。A.獲取家長或監(jiān)護人的書面同意B.確保研究風(fēng)險最小化，并從中獲得最大利益C.保護參與者的隱私和匿名性D.所有以上選項9.患者因?qū)祻?fù)效果失望而表達憤怒或不滿情緒時，護士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)方式是（）。A.告訴患者要配合治療，情緒化沒有用B.忽視患者的情緒，專注于治療操作C.傾聽患者的感受，表達理解，并共同探討問題所在或調(diào)整期望D.責(zé)備患者缺乏耐心和感恩之心10.跨專業(yè)康復(fù)團隊中，不同專業(yè)人員（如康復(fù)醫(yī)師、護士、治療師）之間發(fā)生倫理意見分歧時，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.各自堅持己見，由患者最終決定B.悄悄告知患者其中一方觀點C.通過正式或非正式的溝通渠道，坦誠交流，尋求共識或上級/倫理委員會的指導(dǎo)D.以職稱高低決定誰的觀點優(yōu)先二、填空題（請將正確答案填在橫線上。每空2分，共10分）1.康復(fù)護理倫理的核心是尊重患者的__________和__________。2.在涉及生命質(zhì)量決策時，必須充分考量患者的__________意愿。3.針對殘疾歧視，康復(fù)護理應(yīng)倡導(dǎo)__________、__________和__________。4.處理醫(yī)療糾紛時，康復(fù)護士應(yīng)遵循保密原則，但涉及對患者或他人可能造成__________風(fēng)險時，需考慮告知義務(wù)。三、名詞解釋（請給出下列名詞的準確定義。每小題3分，共12分）1.知情同意2.生命質(zhì)量3.倫理困境4.保密四、簡答題（請簡要回答下列問題。每小題5分，共20分）1.簡述康復(fù)護理中應(yīng)用“不傷害原則”的主要體現(xiàn)。2.當(dāng)患者或家屬拒絕康復(fù)治療時，護士應(yīng)如何進行倫理評估和干預(yù)？3.康復(fù)護士在促進患者隱私權(quán)方面，可以采取哪些具體措施？4.請列舉至少三種康復(fù)護理實踐中常見的倫理困境。五、論述題（請圍繞以下問題展開論述，要求觀點明確，論據(jù)充分，邏輯清晰。共28分）結(jié)合當(dāng)前社會背景和康復(fù)護理實踐，論述一名優(yōu)秀的康復(fù)護士應(yīng)如何理解和踐行“有利原則”與“不傷害原則”，并在面臨倫理沖突時，運用合理的決策模型尋求平衡與解決方案。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.C8.D9.C10.C二、填空題1.自主權(quán)，隱私權(quán)2.先前3.無歧視，全人，參與4.嚴重三、名詞解釋1.知情同意：指患者在充分了解醫(yī)療或康復(fù)措施的性質(zhì)、目的、風(fēng)險、益處、替代方案等信息，并自主做出決定并給予明確表示（如口頭或書面同意）的過程。2.生命質(zhì)量：指個體對自身生存狀態(tài)滿意程度的體驗，包括生理、心理、社會功能及個人價值觀等多個維度，是評估康復(fù)效果的重要指標。3.倫理困境：指在康復(fù)護理實踐中，護士面臨兩種或多種均符合倫理原則或規(guī)范的要求，但無法同時滿足，導(dǎo)致決策困難、內(nèi)心沖突的狀態(tài)。4.保密：指對涉及患者隱私的信息（如健康狀況、個人史、心理狀態(tài)、談話內(nèi)容等）予以保護，不向無關(guān)人員泄露，是康復(fù)護理中尊重患者隱私權(quán)的核心要求，但需遵守法律規(guī)定的告知義務(wù)。四、簡答題1.康復(fù)護理中應(yīng)用“不傷害原則”的主要體現(xiàn)：①預(yù)見并避免治療、護理過程中的潛在風(fēng)險，如操作失誤、藥物不良反應(yīng)、感染等；②尊重患者的自主決定，不強迫實施患者不愿或有害的康復(fù)活動；③保護患者免受身體、心理、精神或經(jīng)濟上的傷害；④在評估和實施康復(fù)計劃時，始終將患者的安全和福祉放在首位。2.當(dāng)患者或家屬拒絕康復(fù)治療時，護士應(yīng)：①尊重患者的自主權(quán)，耐心傾聽其拒絕的原因和顧慮；②進行充分的溝通和健康教育，確?；颊撸ɑ蚣覍伲┏浞掷斫庵委煹膬r值、風(fēng)險及不治療的后果；③評估患者或家屬的理解能力和決策能力；④如存在認知障礙或無決策能力，需了解是否有有效的授權(quán)代理人或生前預(yù)囑；⑤如經(jīng)溝通仍堅決拒絕，且治療存在明確的醫(yī)學(xué)必要性，需報告醫(yī)生和上級，并記錄溝通過程和患者決定，必要時遵循法律程序。3.康復(fù)護士促進患者隱私權(quán)的措施：①在進行體格檢查、操作或進行敏感話題交談時，確保環(huán)境私密，如拉上隔簾、關(guān)上門窗；②限制非相關(guān)人員的進入患者房間；③對患者信息進行分類管理，僅在必要時向相關(guān)人員傳遞；④在討論患者情況或使用案例進行教學(xué)時，進行匿名化處理，避免泄露可識別身份的信息；⑤教育患者了解自身隱私權(quán)及相關(guān)規(guī)定。4.康復(fù)護理實踐中常見的倫理困境：①患者自主意愿與家屬意愿沖突（如老年癡呆患者治療意愿與子女要求）；②知情同意能力評估困難（如意識障礙患者）；③資源分配不均引發(fā)的公平性問題；④生命質(zhì)量與生存意愿的沖突（如重癥患者或絕癥患者）；⑤跨專業(yè)團隊中責(zé)任與權(quán)益的界定；⑥研究參與中的風(fēng)險與獲益平衡；⑦患者隱私泄露的風(fēng)險與信息共享的必要性。五、論述題（以下為論述要點，需展開詳細闡述）一名優(yōu)秀的康復(fù)護士踐行“有利原則”與“不傷害原則”并處理倫理沖突應(yīng)：1.深刻理解原則內(nèi)涵：明確“有利原則”旨在最大化患者利益，而“不傷害原則”旨在最小化患者風(fēng)險，兩者并非絕對對立，而是需要在具體情境中權(quán)衡。有利通常包含不傷害的意涵，即真正的有利是不造成傷害。2.全面評估患者情況：收集患者生理、心理、社會、文化等多維度信息，評估其健康狀況、功能水平、治療意愿、決策能力、價值觀及家庭支持系統(tǒng)。這是應(yīng)用原則和進行決策的基礎(chǔ)。3.踐行有利原則：基于全面評估，制定個體化的、以患者為中心的康復(fù)計劃，旨在提升患者的功能、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量、促進社會參與。護士應(yīng)積極尋求并應(yīng)用最佳康復(fù)證據(jù)，預(yù)測并最大化治療獲益，同時警惕并避免潛在傷害。4.堅守不傷害原則：在所有康復(fù)活動中，時刻保持警惕，識別并預(yù)防可預(yù)見的風(fēng)險。對患者進行操作前，評估風(fēng)險，采取預(yù)防措施。尊重患者意愿，不實施可能對其造成傷害或與其意愿相悖的干預(yù)。5.識別與應(yīng)對倫理沖突：倫理沖突在康復(fù)中常見，如家屬希望過度干預(yù)與患者意愿的有限、資源限制下的治療選擇、生命終末期的治療決策等。護士需：*清晰界定沖突：準確識別沖突的核心要素，涉及哪些原則？相關(guān)方的訴求是什么？*運用倫理決策模型：可參考如“倫理聚焦模型”（EthicalFocusModel）或類似框架，按步驟進行：①描述情境；②識別倫理問題；③列出所有可能的行動方案；④分析每個方案的倫理意涵（符合/違背哪些原則？）；⑤預(yù)測每個方案的潛在后果（對各方的影響）；⑥基于倫理原則、價值觀和后果，選擇最合適的行動方案；⑦采取行動并記錄過程。*溝通與咨詢：與患者、家屬、治療團隊成員、醫(yī)生進行坦誠、尊重的溝通，傾聽各方觀點，尋求理解。當(dāng)個人難以決斷時，應(yīng)向上級或機構(gòu)倫理委員會尋求咨詢和支持。*遵守法規(guī)與機構(gòu)政策：確保決策過程和最終行動符合相