2025北京醫(yī)療衛(wèi)生考試題及答案每日一練模擬練習(xí)題庫一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K?通透性較高，K?順濃度梯度外流形成靜息電位，是主要離子基礎(chǔ)。2.下列屬于纖維素性炎的疾病是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主，屬于纖維素性炎。3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.蕁麻疹B.過敏性休克C.藥疹D.血清病樣反應(yīng)答案：B解析：青霉素類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為過敏性休克，發(fā)生率低但死亡率高，需提前做皮試。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：COPD患者早期僅在勞力時出現(xiàn)氣短，隨病情進(jìn)展逐漸加重，是其標(biāo)志性癥狀。5.骨折急救的首要步驟是（）A.固定患肢B.鎮(zhèn)靜止痛C.搶救生命D.清創(chuàng)處理答案：C解析：骨折急救原則是優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷（如大出血、休克、窒息等），再處理骨折。6.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：A解析：全身小動脈痙攣導(dǎo)致外周阻力增加、血壓升高，是妊娠期高血壓疾病的病理基礎(chǔ)。7.小兒支氣管肺炎最常見的病原體是（）A.腺病毒B.肺炎支原體C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌答案：D解析：我國小兒支氣管肺炎病原體以細(xì)菌為主，其中肺炎鏈球菌最常見。8.流行病學(xué)研究中，確定因果關(guān)系的最可靠方法是（）A.現(xiàn)況研究B.隊列研究C.病例對照研究D.實驗性研究答案：D解析：實驗性研究（如隨機對照試驗）通過人為干預(yù)和隨機分組，能更有效地控制混雜因素，驗證因果關(guān)系。9.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B解析：乙類傳染病中，傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。10.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年）為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》，非妊娠成年患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L。11.急性心肌梗死最特征性的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高答案：D解析：ST段弓背向上抬高是急性透壁性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，病理性Q波為急性期后表現(xiàn)。12.胃食管反流病的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.反酸、燒心D.上腹痛答案：C解析：反酸、燒心是胃食管反流病最常見的典型癥狀，由胃內(nèi)容物反流入食管刺激引起。13.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，每項0-2分，總分0-10分。14.下列不屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的是（）A.宮口擴張B.胎頭下降C.規(guī)律宮縮D.胎盤娩出答案：D解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm），胎盤娩出屬于第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。15.關(guān)于缺鐵性貧血，下列實驗室檢查結(jié)果錯誤的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B解析：缺鐵性貧血時，總鐵結(jié)合力升高（機體代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白以結(jié)合更多鐵），血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。16.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的典型變化是（）A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射消失答案：B解析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀），其中瞳孔縮小如針尖是特征性表現(xiàn)。17.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.臨床表現(xiàn)答案：D解析：癲癇的診斷主要依靠詳細(xì)的病史和典型的臨床表現(xiàn)（如突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等），腦電圖是重要輔助檢查。18.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性反應(yīng)的機制是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D解析：PPD試驗是基于結(jié)核分枝桿菌感染后，致敏T淋巴細(xì)胞再次接觸抗原時引發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型）。19.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.麻風(fēng)病答案：C解析：鼠疫、霍亂為甲類傳染?。宦轱L(fēng)病為丙類傳染??；人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病。20.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，合并糖尿病的高血壓患者血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg。21.下列不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）A.嚴(yán)重精神病B.活動性消化性潰瘍C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.抗菌藥物不能控制的感染答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證之一（用于抗炎和免疫抑制），其余選項均為禁忌證。22.上消化道出血最常見的病因是（）A.胃癌B.食管胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.急性糜爛出血性胃炎答案：C解析：消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）是上消化道出血最常見的病因，約占50%。23.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.貧血B.鈣磷代謝紊亂C.代謝性酸中毒D.尿素霜沉積答案：B解析：慢性腎衰時，腎小球濾過率下降導(dǎo)致血磷升高、血鈣降低，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素（PTH）升高可引起皮膚瘙癢。24.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是（）A.復(fù)溫B.補充熱量C.糾正酸中毒D.控制感染答案：A解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵，需逐步恢復(fù)體溫。25.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C解析：特異性感染由特定病原體引起（如結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌），具有獨特的病理改變和臨床表現(xiàn)。26.關(guān)于產(chǎn)褥期，下列描述錯誤的是（）A.一般為6周B.子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)C.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)D.惡露持續(xù)時間一般為1-2周答案：D解析：惡露持續(xù)時間通常為4-6周，分為血性惡露（3-4日）、漿液性惡露（10日左右）、白色惡露（約3周）。27.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：A解析：流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。28.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.子宮肌瘤B.骨軟骨瘤C.淋巴瘤D.神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其余選項均為良性腫瘤。29.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素能快速收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選搶救藥物。30.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是（）A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤篩查D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童/孕產(chǎn)婦/老年人/高血壓/2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等，腫瘤篩查屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征答案：ABD解析：腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）；Babinski征為病理反射。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血（最常見）、穿孔、幽門梗阻、癌變（胃潰瘍多見）。3.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟的是（）A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（氣道）-清理呼吸道，B（呼吸）-正壓通氣，C（循環(huán)）-胸外按壓，D（藥物）-使用腎上腺素等，E（評估）；保暖貫穿全程。4.下列屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.百日咳答案：ABD解析：流行性感冒屬于丙類傳染?。话滩。ㄒ翌悾⒉《拘愿窝祝ㄒ翌悾?、百日咳（乙類）均為乙類傳染病。5.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.低血糖癥答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括DKA、HHS、低血糖癥；糖尿病腎病為慢性并發(fā)癥。6.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）A.脂肪栓塞綜合征B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死答案：BCD解析：脂肪栓塞綜合征為骨折早期并發(fā)癥（傷后24-72小時）；骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死為晚期并發(fā)癥。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素藥理作用的是（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.升高血糖答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、代謝影響（升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解）等作用。8.下列屬于宮頸癌篩查方法的是（）A.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：AB解析：宮頸癌篩查的主要方法是TCT和HPV檢測；陰道鏡和宮頸活檢為確診手段。9.下列屬于小兒先天性心臟病左向右分流型的是（）A.房間隔缺損（ASD）B.室間隔缺損（VSD）C.動脈導(dǎo)管未閉（PDA）D.法洛四聯(lián)癥（TOF）答案：ABC解析：左向右分流型（潛伏青紫型）包括ASD、VSD、PDA；法洛四聯(lián)癥為右向左分流型（青紫型）。10.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件答案：ABCD解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括上述四類。三、案例分析題（每題6分，共5題）案例1：患者，男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無效。查體：BP160/100mmHg，心率105次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。解析：老年男性，有高血壓病史，突發(fā)劇烈胸痛（硝酸甘油無效），心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應(yīng)前壁），符合急性心肌梗死診斷。2.首要的治療措施是？答案：盡快進(jìn)行再灌注治療（如急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI或靜脈溶栓）。解析：急性心梗治療關(guān)鍵是盡早開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌血流，降低死亡率。案例2：患兒，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天。查體：T39.2℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。1.最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。解析：幼兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合細(xì)菌性支氣管肺炎。2.首選的抗生素是？答案：青霉素類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或頭孢菌素（如頭孢曲松）。解析：小兒細(xì)菌性肺炎最常見病原體為肺炎鏈球菌，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素。案例3：孕婦，28歲，孕32周，血壓150/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+），無頭痛、視物模糊。1.該患者妊娠期高血壓疾病的分類是？答案：輕度子癇前期。解析：孕20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，無嚴(yán)重表現(xiàn)（如頭痛、視力障礙等），為輕