2025年手衛(wèi)生知識(shí)測(cè)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于七步洗手法的操作順序，正確的是（）A.掌心相對(duì)→手背交叉→指縫相扣→拇指旋轉(zhuǎn)→指尖揉掌心→手腕→指尖對(duì)掌心B.掌心相對(duì)→指縫相扣→手背交叉→拇指旋轉(zhuǎn)→指尖揉掌心→手腕→指尖對(duì)掌心C.掌心相對(duì)→手背交叉→指縫相扣→指尖揉掌心→拇指旋轉(zhuǎn)→手腕→指尖對(duì)掌心D.掌心相對(duì)→指縫相扣→手背交叉→指尖揉掌心→拇指旋轉(zhuǎn)→手腕→指尖對(duì)掌心答案：B2.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的核心定義？（）A.僅用肥皂和流動(dòng)水清潔雙手B.通過(guò)洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌C.使用含酒精的免洗消毒劑擦拭雙手D.接觸患者后用快速手消毒劑消毒答案：B3.外科手消毒的要求是（）A.清潔雙手后，消毒時(shí)間≥1分鐘B.先洗手再消毒，總時(shí)間≥2分鐘C.流動(dòng)水洗手后，使用外科手消毒劑揉搓至干燥，時(shí)間≥3分鐘D.僅用免洗消毒劑揉搓，時(shí)間≥2分鐘答案：C4.關(guān)于干手方法的選擇，正確的是（）A.用公共毛巾擦干，因毛巾吸水性好B.使用一次性紙巾，擦手后丟棄C.自然晾干，避免接觸其他物品D.用工作服袖口擦干，方便快捷答案：B5.免洗手消毒劑不適用于以下哪種情況？（）A.接觸患者前手部無(wú)可見(jiàn)污染B.接觸患者血液、體液后手部明顯污染C.為患者測(cè)量血壓后D.脫手套后手部無(wú)可見(jiàn)污染答案：B6.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B7.戴無(wú)菌手套前是否需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.不需要，手套已滅菌B.需要，避免手部常駐菌污染手套內(nèi)側(cè)C.僅需用快速手消毒劑消毒D.視操作時(shí)間長(zhǎng)短決定答案：B8.接觸患者周?chē)h(huán)境表面（如床頭柜、呼叫按鈕）后，應(yīng)選擇（）A.無(wú)需手衛(wèi)生，未直接接觸患者B.僅用免洗消毒劑消毒C.流動(dòng)水洗手D.視環(huán)境清潔程度決定答案：C9.新生兒室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生要求更嚴(yán)格，主要因?yàn)椋ǎ〢.新生兒免疫力低，易發(fā)生醫(yī)院感染B.新生兒皮膚嬌嫩，需減少刺激C.新生兒室環(huán)境消毒頻率高D.醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)間更長(zhǎng)答案：A10.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要方法包括（）A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代答案：ABC2.以下哪些情況需要洗手而非僅用免洗消毒劑？（）A.手部可見(jiàn)血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.接觸患者痰液后答案：ABD3.七步洗手法的關(guān)鍵步驟包括（）A.掌心相對(duì)揉搓B.手指交叉沿指縫揉搓C.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心揉搓答案：ABCD4.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足C.工作繁忙、時(shí)間緊張D.手消毒劑刺激性大答案：ABCD5.外科手消毒的要求包括（）A.先清潔指甲、指縫，再用皂液洗手B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手抬高，避免下垂D.消毒后可觸碰無(wú)菌物品外包裝答案：ABC6.免洗手消毒劑的缺點(diǎn)包括（）A.對(duì)某些細(xì)菌（如艱難梭菌）效果差B.無(wú)法去除可見(jiàn)污染物C.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚干燥D.比洗手更耗時(shí)答案：ABC7.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合的要求有（）A.流動(dòng)水裝置開(kāi)關(guān)為非手觸式B.配備清潔的擦手毛巾（重復(fù)使用）C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.手消毒劑放置在操作區(qū)域附近答案：ACD8.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的制定依據(jù)包括（）A.醫(yī)院感染防控指南B.微生物學(xué)研究證據(jù)C.臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查答案：ABC9.以下需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的情況是（）A.接觸患者黏膜前B.為多重耐藥菌患者換藥后C.脫手套后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABC10.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部細(xì)菌菌落數(shù)D.手消毒劑使用量答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，使用免洗消毒劑的效果等同于流動(dòng)水洗手。（）答案：√3.外科手消毒后，若觸碰非無(wú)菌物品（如手術(shù)衣腰帶），需重新消毒。（）答案：√4.接觸同一患者的不同部位（如先測(cè)體溫后測(cè)血壓），無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生。（）答案：×5.醫(yī)護(hù)人員留長(zhǎng)指甲（≤3mm）不影響手衛(wèi)生效果。（）答案：×6.手衛(wèi)生僅需關(guān)注醫(yī)生和護(hù)士，工勤人員無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行。（）答案：×7.手部有明顯污染時(shí)，可先用免洗消毒劑去除污染物，再洗手。（）答案：×8.手衛(wèi)生依從性?xún)H需統(tǒng)計(jì)操作次數(shù)，無(wú)需考慮操作正確性。（）答案：×9.洗手時(shí)水溫越高（如60℃），清潔效果越好。（）答案：×10.接觸患者血液后，僅用免洗消毒劑消毒即可，無(wú)需流動(dòng)水洗手。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗后用一次性紙巾擦干；避免接觸水龍頭等污染表面。2.列出手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的：衛(wèi)生手消毒主要清除暫居菌，外科手消毒需殺滅或抑制常駐菌；②范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手，外科手消毒需至肘上；③方法：衛(wèi)生手消毒可用免洗消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需先洗手再用專(zhuān)用消毒劑揉搓至干燥；④時(shí)間：衛(wèi)生手消毒≥20秒，外科手消毒≥3分鐘；⑤要求：外科手消毒后需保持雙手無(wú)菌狀態(tài)直至手術(shù)結(jié)束。4.分析影響手衛(wèi)生依從性的主要因素，并提出2項(xiàng)改進(jìn)措施。答案：影響因素：①認(rèn)知因素（如對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足）；②環(huán)境因素（手衛(wèi)生設(shè)施不足、位置不便）；③行為因素（工作繁忙、習(xí)慣未養(yǎng)成）；④產(chǎn)品因素（消毒劑刺激性大、干燥時(shí)間長(zhǎng)）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，通過(guò)案例教學(xué)提升風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施布局，在治療車(chē)、床頭等區(qū)域配備免洗消毒劑；③建立監(jiān)督反饋機(jī)制，定期公布依從性數(shù)據(jù)并獎(jiǎng)懲。5.簡(jiǎn)述使用免洗手消毒劑的適用條件和注意事項(xiàng)。答案：適用條件：手部無(wú)可見(jiàn)污染；接觸患者前、后；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者周?chē)h(huán)境后（無(wú)明顯污染時(shí)）。注意事項(xiàng)：取液量需足夠（一般3-5ml），覆蓋雙手所有部位；揉搓至完全干燥（≥20秒）；避免接觸眼睛、黏膜；對(duì)酒精過(guò)敏者禁用；手部明顯污染或接觸孢子類(lèi)病原體（如艱難梭菌）時(shí)，需先洗手。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.急診室護(hù)士小張為一名外傷患者處理傷口：①接觸患者前用免洗消毒劑消毒雙手；②為患者清洗傷口（戴手套）；③脫手套后直接為下一位患者測(cè)量血壓。請(qǐng)指出小張手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤1：接觸患者前使用免洗消毒劑，但處理外傷傷口屬于清潔/無(wú)菌操作前，若手部無(wú)可見(jiàn)污染，使用免洗消毒劑是允許的；錯(cuò)誤2：脫手套后未進(jìn)行手衛(wèi)生直接接觸下一位患者。正確做法：脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），因手套可能存在隱性破損，手部可能被污染；接觸下一位患者前必須完成手衛(wèi)生。2.ICU醫(yī)生王主任連續(xù)為3名患者進(jìn)行氣管插管：①為第1名患者操作前進(jìn)行外科手消毒；②操作后脫手套，未洗手直接為第2名患者消毒皮膚；③為第2名患者操作后，用快速手消毒劑消毒，再為第3名患者操作。請(qǐng)分析手衛(wèi)生遺漏環(huán)節(jié)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。答案：遺漏環(huán)節(jié)：①為第1名患者操作后脫手套，未重新進(jìn)行外科手消毒直接為第2名患者消毒皮膚（外科操作需保持持續(xù)無(wú)菌狀態(tài)，脫手套后可能污染雙手，需重新消毒）；②為第2名患者操作后僅用快速手消毒劑消毒，未達(dá)到外科手消毒的要求（外科手消毒需嚴(yán)格按照步驟，時(shí)間≥3分鐘，且范圍至肘上）。潛在風(fēng)險(xiǎn)：可能導(dǎo)致交叉感染，尤其ICU患者免疫力低下，易發(fā)生多重耐藥菌感染或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。3.兒科門(mén)診護(hù)士小李上午接診5名發(fā)熱患兒：①接觸第1名患兒前用免洗消毒劑消毒；②為第1名患兒查體后，用同一雙手消毒劑為第2名患兒檢查口腔；③接觸第3名患兒玩具后，用紙巾擦拭雙手；④為第4名患兒測(cè)體溫后，發(fā)現(xiàn)手部有痰液污染，直接用免洗消毒劑消毒；⑤接診結(jié)束后用流動(dòng)水洗手。請(qǐng)指出小李手衛(wèi)生操作中的4處錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤1：為第1名患兒查體后未手衛(wèi)