2025年醫(yī)院核心制度查對制度考試試題(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于醫(yī)囑查對，以下操作正確的是（）A.夜班護(hù)士接收新入院患者醫(yī)囑后，立即執(zhí)行未核對的臨時(shí)醫(yī)囑B.主班護(hù)士每日下班前對當(dāng)日所有醫(yī)囑進(jìn)行雙人核對C.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述一遍后直接執(zhí)行D.轉(zhuǎn)科患者醫(yī)囑由原科室護(hù)士核對后，轉(zhuǎn)科科室無需再次核對答案：B解析：醫(yī)囑查對要求每日必須進(jìn)行雙人核對（B正確）；未核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行（A錯(cuò)誤）；口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（C錯(cuò)誤）；轉(zhuǎn)科患者醫(yī)囑需雙方科室雙人核對（D錯(cuò)誤）。2.靜脈注射前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者過敏史答案：D解析：“七對”指姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法（D為注射前需評估內(nèi)容，非七對范疇）。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉誘導(dǎo)時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)C.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)中、術(shù)后回病房時(shí)D.接患者時(shí)、麻醉蘇醒時(shí)、縫合皮膚前答案：A解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，核查分為麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段（A正確）。4.輸血查對時(shí)，需核對的血袋信息不包括（）A.血型、血量B.血袋編號、有效期C.患者家庭住址D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C解析：輸血需核對患者姓名、床號、住院號、血型與血袋血型、血袋編號、有效期、交叉配血結(jié)果等（C非核對內(nèi)容）。5.新生兒身份查對時(shí)，除常規(guī)信息外，還需核對（）A.母親姓名、分娩方式B.出生時(shí)間、性別C.疫苗接種記錄D.孕期產(chǎn)檢醫(yī)院答案：B解析：新生兒需核對母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間、腳印/手紋等（B正確，A為輔助信息，C、D非核心）。6.高濃度電解質(zhì)溶液使用前，需（）A.單人核對后直接使用B.雙人核對并在輸液卡標(biāo)注“高?！盋.醫(yī)生單獨(dú)確認(rèn)即可D.僅核對藥名和劑量答案：B解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品需雙人核對，標(biāo)注警示標(biāo)識（B正確），單人核對（A）、醫(yī)生單獨(dú)確認(rèn)（C）、簡化核對（D）均不符合要求。7.急診搶救患者時(shí)，標(biāo)本采集查對錯(cuò)誤的是（）A.未佩戴腕帶患者以“無名氏+編號”標(biāo)識B.同時(shí)采集多管血標(biāo)本時(shí)，按順序逐一核對C.標(biāo)本標(biāo)簽信息由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)填寫D.送檢前與檢查單再次核對患者信息答案：C解析：標(biāo)本標(biāo)簽需雙人核對后填寫（C錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)符合急診標(biāo)本查對規(guī)范。8.患者使用胰島素筆注射時(shí)，需額外核對（）A.胰島素類型（如短效、長效）B.患者飲食量C.注射部位皮膚狀態(tài)D.上次注射時(shí)間答案：A解析：胰島素筆需核對類型（A），避免不同類型胰島素混淆；B、C、D為注射前評估內(nèi)容，非核心查對項(xiàng)。9.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮膚后D.關(guān)閉體腔后答案：C解析：器械清點(diǎn)需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前進(jìn)行（C錯(cuò)誤）。10.患者身份識別時(shí)，“雙人核對”適用于（）A.普通病房口服藥發(fā)放B.門診抽血C.手術(shù)室接患者D.急診留觀患者測體溫答案：C解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如手術(shù)、輸血、注射）需雙人核對（C正確），普通操作（A、B、D）可單人核對。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.服藥、注射、處置前的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對（ABC正確），醫(yī)囑核對屬于操作前準(zhǔn)備。2.手術(shù)安全核查的“三方”是（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士（ABC正確），家屬非核查主體。3.輸血“八對”包括（）A.姓名、床號B.血型、血袋號C.劑量、用法D.交叉配血結(jié)果答案：ABD解析：輸血八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果（ABD正確，C為注射七對內(nèi)容）。4.患者身份識別的“雙標(biāo)識”包括（）A.姓名+住院號B.姓名+年齡C.姓名+出生日期D.姓名+床號答案：AC解析：雙標(biāo)識需使用唯一標(biāo)識（如住院號、出生日期），避免使用易變信息（床號、年齡）（AC正確）。5.高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理需做到（）A.專柜存放，標(biāo)識醒目B.雙人核對領(lǐng)用C.每日清點(diǎn)登記D.與普通藥品混放答案：ABC解析：高風(fēng)險(xiǎn)藥品需專柜、雙人核對、每日清點(diǎn)（ABC正確），不得混放（D錯(cuò)誤）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整長期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間，無需再次核對。（）答案：×解析：醫(yī)囑執(zhí)行需嚴(yán)格按時(shí)間核對，不得擅自調(diào)整。2.新生兒接種疫苗時(shí)，僅核對母親姓名即可確認(rèn)身份。（）答案：×解析：需核對新生兒性別、出生時(shí)間、腳印等雙標(biāo)識。3.手術(shù)中追加器械時(shí)，巡回護(hù)士單獨(dú)記錄即可，無需再次清點(diǎn)。（）答案：×解析：追加器械需雙人清點(diǎn)并記錄。4.輸血時(shí)，若血袋輕微滲漏，可低速輸注并密切觀察。（）答案：×解析：血袋滲漏視為污染，禁止使用。5.急診患者未辦理入院手續(xù)時(shí)，可使用“無名氏+就診時(shí)間”作為臨時(shí)標(biāo)識。（）答案：√解析：符合無名氏患者身份標(biāo)識規(guī)范。6.靜脈輸液時(shí)，若患者主訴“這藥我以前用過”，護(hù)士可簡化核對流程。（）答案：×解析：需嚴(yán)格執(zhí)行查對，患者主訴不能替代核對。7.高濃度氯化鉀注射液需單獨(dú)存放，標(biāo)識“劇毒”。（）答案：√解析：高濃度電解質(zhì)屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥品，需特殊標(biāo)識。8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對患者姓名，無需攜帶病歷。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需核對病歷、檢查單等關(guān)鍵信息。9.血標(biāo)本采集后，可將多個(gè)患者的標(biāo)本集中送檢，無需逐一核對。（）答案：×解析：需逐一核對標(biāo)簽與檢查單，避免混淆。10.夜間值班時(shí)，為提高效率，可將次日晨所有患者的口服藥提前擺好并核對。（）答案：×解析：口服藥需現(xiàn)用現(xiàn)擺，避免提前擺藥導(dǎo)致變質(zhì)或錯(cuò)誤。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)囑查對的三級核對流程。答案：一級核對（執(zhí)行護(hù)士）：接收醫(yī)囑后雙人核對（主班與責(zé)任護(hù)士）；二級核對（護(hù)士長）：每日下班前檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；三級核對（護(hù)理部）：每周抽查醫(yī)囑執(zhí)行記錄，每月全面檢查。解析：通過三級核對確保醫(yī)囑從接收、執(zhí)行到歸檔的全流程安全，避免遺漏或錯(cuò)誤。2.輸血查對中“三查八對”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：血袋有效期、血袋包裝是否完整、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）；八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果。解析：三查關(guān)注血袋本身質(zhì)量，八對確?；颊吲c血液信息完全匹配，是輸血安全的核心環(huán)節(jié)。3.手術(shù)患者身份查對時(shí)，除姓名、床號外，還需確認(rèn)哪些關(guān)鍵信息？答案：手術(shù)部位（如左/右）、手術(shù)方式（如切除術(shù)/修補(bǔ)術(shù)）、患者過敏史、術(shù)前檢查結(jié)果（如凝血功能）、特殊標(biāo)識（如手術(shù)部位標(biāo)記）。解析：手術(shù)患者需重點(diǎn)核對部位和方式，避免接錯(cuò)患者或做錯(cuò)部位，過敏史和檢查結(jié)果影響術(shù)中安全。五、案例分析題（21分）案例：某三甲醫(yī)院外科，護(hù)士小王于10:00接收醫(yī)生開具的“5%葡萄糖250ml+頭孢哌酮3givgttqd”醫(yī)囑。10:15，小王查看患者床頭卡（姓名：張某某，床號3）后，從治療室取出頭孢哌酮（批號20241201）和葡萄糖（批號20250105），未核對患者腕帶，直接為3床患者輸液。輸液10分鐘后，患者主訴“呼吸發(fā)憋”，經(jīng)查患者實(shí)際為2床張某某（腕帶顯示姓名：張某某，住院號：20250302），而3床患者為李某某（住院號：20250303）。問題：1.分析護(hù)士小王在操作中違反查對制度的具體環(huán)節(jié)。（10分）2.提出預(yù)防此類錯(cuò)誤的改進(jìn)措施。（11分）答案：1.違反環(huán)節(jié)：①未執(zhí)行患者身份雙核對（僅核對床頭卡，未核對腕帶）；②未核對患者住院號（關(guān)鍵唯一標(biāo)識缺失）；③未核對藥品與患者醫(yī)囑的匹配性（未確認(rèn)患者是否為頭孢哌酮使用對象）；④操作前未進(jìn)行“三查”（操作前未核對患者信息、藥品信息）。2.改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對”：操作前同時(shí)核對腕帶（姓名+住院號）與床頭卡；②強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)操作流程：輸液前需雙人核對（小王與責(zé)任護(hù)士）；③優(yōu)化