2025年無菌技術(shù)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作中"無菌區(qū)域"的定義，正確的是A.經(jīng)過消毒處理的區(qū)域B.未被病原微生物污染的區(qū)域C.用無菌包布覆蓋的區(qū)域D.未被任何微生物污染的區(qū)域答案：B2.下列哪種物品不可用壓力蒸汽滅菌法滅菌A.玻璃注射器B.凡士林紗布C.金屬手術(shù)器械D.棉質(zhì)手術(shù)衣答案：B（凡士林紗布屬于油類物質(zhì)，需使用干熱滅菌）3.鋪無菌盤時，無菌治療巾開口方向應(yīng)A.朝向操作者B.遠離操作者C.水平展開D.任意方向答案：B（避免操作時手臂跨越無菌區(qū)）4.取用無菌溶液時，首先應(yīng)檢查的內(nèi)容是A.溶液顏色B.有效期及包裝完整性C.溶液濃度D.瓶身有無裂縫答案：B（優(yōu)先確認是否在有效期內(nèi)且包裝未破損）5.穿無菌手術(shù)衣時，手應(yīng)保持的位置是A.自然下垂B.交叉置于胸前C.上舉超過肩部D.下垂低于腰部答案：B（保持無菌區(qū)域在肩以下、腰以上、腋前線之間）6.無菌持物鉗的正確使用方法是A.取放時鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣B.可夾取油紗布C.遠處取物時應(yīng)連同容器一起移動D.使用后立即放回容器內(nèi)，浸泡深度為鉗軸上2-3cm答案：C（遠處取物需移動容器避免持物鉗在空氣中暴露過久）7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定有效距離≤2m）8.進行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持的距離是A.≤10cmB.10-20cmC.≥20cmD.無明確要求答案：B（避免衣物接觸無菌區(qū)）9.一次性無菌物品開啟后，未用完的有效期是A.2小時B.4小時C.24小時D.7天答案：C（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定開啟后24小時內(nèi)有效）10.高壓蒸汽滅菌時，包裹體積不超過A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.50cm×30cm×25cm答案：B（規(guī)范要求體積≤30cm×30cm×50cm）11.戴無菌手套時，錯誤的操作是A.未戴手套的手不可觸及手套外面B.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手C.手套如有破損立即更換D.戴手套后雙手置于胸前答案：B（已戴手套的手可以觸及未戴手套的手套內(nèi)面）12.無菌包打開后，未用完的物品可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D（規(guī)范規(guī)定未污染的無菌包打開后24小時內(nèi)有效）13.關(guān)于無菌容器的使用，錯誤的是A.打開容器時，蓋內(nèi)面朝上放置B.取出物品后立即蓋嚴C.手持容器時應(yīng)托住底部D.無菌持物鉗可觸及容器邊緣答案：D（持物鉗不可觸及容器邊緣以防污染）14.環(huán)氧乙烷滅菌的適宜溫度是A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.55-60℃答案：D（最佳滅菌溫度55-60℃）15.進行靜脈輸液時，消毒皮膚的范圍應(yīng)至少為A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.7cm×7cmD.10cm×10cm答案：B（規(guī)范要求消毒范圍≥5cm）16.下列哪項不屬于無菌技術(shù)操作原則A.操作環(huán)境清潔干燥B.操作前30分鐘停止清掃C.物品疑有污染應(yīng)重新滅菌D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：B（操作前30分鐘應(yīng)停止清掃減少塵埃）17.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種材質(zhì)A.金屬B.玻璃C.紙質(zhì)D.硅膠答案：C（紙質(zhì)物品會吸收等離子體中的水分影響滅菌效果）18.無菌盤鋪好后，有效期不超過A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（規(guī)范規(guī)定鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效）19.取用無菌粉末時，正確的溶解方法是A.直接注入生理鹽水后震蕩B.沿瓶壁緩慢注入稀釋液C.快速注入稀釋液避免污染D.用無菌持物鉗攪拌溶解答案：B（沿瓶壁注入可減少泡沫產(chǎn)生，避免藥液外濺）20.手術(shù)過程中，器械臺邊緣以下的區(qū)域視為A.無菌區(qū)域B.相對無菌區(qū)域C.污染區(qū)域D.清潔區(qū)域答案：C（邊緣以下超出視線范圍，視為污染）二、填空題（每空1分，共20分）1.無菌技術(shù)的核心是（防止微生物侵入人體或污染無菌物品）。2.壓力蒸汽滅菌的三要素是（溫度）、（壓力）和（時間）。3.紫外線消毒的最佳波長是（253.7nm），消毒時間應(yīng)≥（30分鐘）。4.戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的（內(nèi)面），已戴手套的手只能接觸手套的（外面）。5.無菌包外應(yīng)標注（物品名稱）、（滅菌日期）、（有效期）和（責任人）。6.環(huán)氧乙烷滅菌的四個關(guān)鍵參數(shù)是（濃度）、（溫度）、（濕度）和（時間）。7.進行無菌操作時，操作者的手應(yīng)保持在（肩以下）、（腰以上）、（腋前線以內(nèi)）的區(qū)域。8.一次性無菌物品使用前應(yīng)檢查（包裝完整性）、（滅菌標識）、（有效期）和（生產(chǎn)批號）。9.無菌持物鉗浸泡時，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上（2-3cm），干燥保存時每（4小時）更換一次。10.手術(shù)中若無菌布單被液體滲透，應(yīng)（立即加蓋無菌單）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌包的使用步驟及注意事項。答案：步驟：①檢查包外標識（名稱、滅菌日期、有效期、責任人、滅菌指示帶）；②將無菌包置于清潔干燥的操作臺上；③解開系帶并卷放于包布下；④用無菌持物鉗或手依次打開包布外角、左右角、內(nèi)角（注意手不可跨越無菌面）；⑤若需取部分物品，用無菌持物鉗夾取后按原折痕包好，注明開包時間（24小時內(nèi)有效）；⑥若需全部取出，將包布完全展開鋪成無菌區(qū)。注意事項：①包布潮濕、過期、標識不清或滅菌指示帶未變色應(yīng)重新滅菌；②開包時手不可觸及包布內(nèi)面；③無菌包打開后未用完需注明開包時間，超過24小時不可使用；④不可用手直接抓取包內(nèi)物品（需用無菌持物鉗）。2.列舉5種常見的無菌技術(shù)操作誤區(qū)及正確做法。答案：①誤區(qū)：鋪無菌盤時將治療巾開口朝操作者；正確做法：開口應(yīng)遠離操作者，避免手臂跨越無菌區(qū)。②誤區(qū)：戴手套后雙手下垂低于腰部；正確做法：雙手應(yīng)保持在肩以下、腰以上、腋前線以內(nèi)。③誤區(qū)：無菌持物鉗夾取油紗布；正確做法：油紗布需用專用無菌鑷夾取，持物鉗不可接觸油類以免影響消毒效果。④誤區(qū)：取用無菌溶液時瓶簽朝下；正確做法：瓶簽應(yīng)朝上，防止溶液外流污染標簽。⑤誤區(qū)：無菌包過期后重新滅菌前不檢查包裝；正確做法：過期包需先檢查是否受潮、破損，確認無異常后再重新滅菌。3.簡述穿脫無菌手術(shù)衣的操作要點。答案：穿無菌衣：①洗手、戴口罩帽子，檢查手術(shù)衣包裝；②取出手術(shù)衣，抓住衣領(lǐng)輕輕抖開，注意勿觸及其他物品；③將手術(shù)衣向上輕拋，雙手順勢伸入袖內(nèi)（手不可超出袖口）；④巡回護士協(xié)助系好頸后帶和背部腰帶；⑤雙臂交叉提起腰帶，由巡回護士從背后系好（或使用自動式手術(shù)衣時自行系結(jié)）。脫無菌衣：①由巡回護士解開背部腰帶及頸后帶；②雙手提起手術(shù)衣肩部，向前脫下（注意勿使衣袖接觸面部及頸部）；③將手術(shù)衣內(nèi)面朝外折疊，放入指定污衣袋。要點：穿脫過程中保持手臂在無菌區(qū)域內(nèi)；脫衣時避免污染已消毒的手臂；使用后手術(shù)衣應(yīng)分類處理（感染手術(shù)衣需雙層包裝）。4.說明高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法及判定標準。答案：監(jiān)測方法：①物理監(jiān)測：滅菌過程中記錄溫度、壓力、時間，應(yīng)達到121℃（壓力102.9kPa）20分鐘（下排氣式）或132℃（壓力205.8kPa）4-6分鐘（預(yù)真空式）。②化學監(jiān)測：使用滅菌指示卡/帶，滅菌后指示顏色應(yīng)達到標準色（如3M1262指示卡由米白色變黑色）。③生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（ATCC7953），滅菌后置于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，56℃培養(yǎng)48小時，若培養(yǎng)基不變色（無細菌生長）為合格，變色為不合格。判定標準：三項監(jiān)測均達標方為滅菌成功，任意一項不達標需重新處理并分析原因。5.闡述手術(shù)中無菌區(qū)域的管理要求。答案：①人員管理：手術(shù)人員應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)活動，背部、腰部以下、肩部以上視為污染區(qū)；非手術(shù)人員距手術(shù)臺≥30cm，參觀人員距≥50cm且不得超過2人/臺。②物品管理：無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)，超過4小時未使用的鋪巾需重新更換；器械臺邊緣以下視為污染，掉落的物品不可再使用。③操作管理：傳遞器械時應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)水平傳遞，不可從背后或頭頂傳遞；接觸污染部位（如胃腸道）的器械應(yīng)單獨放置，不得重復(fù)使用于無菌區(qū)域；手術(shù)過程中若手套破損、鋪巾潮濕，應(yīng)立即更換。④環(huán)境管理：手術(shù)間溫度保持22-25℃，濕度40-60%；限制人員流動，避免開門次數(shù)過多；連臺手術(shù)需進行空氣消毒（如紫外線照射30分鐘）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某手術(shù)室進行闌尾切除術(shù)，巡回護士在傳遞器械時，發(fā)現(xiàn)手術(shù)醫(yī)生手套有破洞，此時應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即提醒手術(shù)醫(yī)生暫停操作；②由巡回護士為醫(yī)生更換無菌手套（需先脫除破損手套，注意脫手套時內(nèi)面朝外避免污染）；③更換手套前，醫(yī)生應(yīng)保持手臂姿勢（不可下垂或觸碰非無菌物品）；④更換后檢查新手套完整性（吹氣檢查或觀察是否貼合）；⑤記錄手套破損情況及更換時間于手術(shù)護理記錄單；⑥若破損發(fā)生在接觸闌尾（污染部位）后，更換手套前需用0.5%碘伏消毒手臂；⑦術(shù)后檢查破損手套，分析原因（如器械尖銳、戴手套方法不當），并反饋給供應(yīng)室優(yōu)化手套質(zhì)量。案例2：某科室使用低溫等離子滅菌器對腹腔鏡器械進行滅菌，滅菌完成后生物監(jiān)測顯示不合格，應(yīng)如何處理？答案：處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的器械（若有）；②檢查滅菌過程記錄（溫度、濕度、過氧化氫濃度、時間），確認是否符合參數(shù)要求（溫度45-