2025年醫(yī)療糾紛處理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療行為實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。下列哪項(xiàng)不屬于高風(fēng)險(xiǎn)診療行為的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.涉及重大器官切除的手術(shù)B.三級(jí)及以上難度的手術(shù)C.患者年齡超過70周歲的常規(guī)檢查D.使用新型未納入醫(yī)保目錄的高值耗材答案：C2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方協(xié)商解決時(shí)，患者近親屬參與人數(shù)不得超過（）人。A.2B.3C.5D.7答案：C3.患者張某因術(shù)后感染與某醫(yī)院發(fā)生糾紛，要求復(fù)制全部病歷資料。根據(jù)規(guī)定，下列哪類病歷資料患者無(wú)權(quán)復(fù)制？A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.護(hù)理記錄答案：C（注：病程記錄屬于主觀病歷，患者僅可查閱，不可復(fù)制）4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)收到調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在（）個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。A.3B.5C.7D.10答案：B5.某醫(yī)院因搶救危急患者未及時(shí)書寫病歷，事后補(bǔ)記的時(shí)間不得超過搶救結(jié)束后（）小時(shí)。A.2B.4C.6D.8答案：C6.醫(yī)療損害鑒定中，對(duì)鑒定意見有異議的，當(dāng)事人可以自收到鑒定意見之日起（）個(gè)工作日內(nèi)提出書面復(fù)核申請(qǐng)。A.5B.7C.10D.15答案：D7.患者李某在醫(yī)院死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.24；3B.48；7C.72；10D.96；14答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的，衛(wèi)生健康主管部門可對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處（）的罰款。A.1萬(wàn)元以下B.1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下答案：B9.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)對(duì)（）承擔(dān)舉證責(zé)任。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)B.診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系C.損害后果的存在D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)答案：C（注：根據(jù)《民法典》及2025年司法解釋，患者需對(duì)損害后果、診療行為存在承擔(dān)舉證責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過錯(cuò)及因果關(guān)系不存在承擔(dān)舉證責(zé)任）10.在線調(diào)解平臺(tái)處理醫(yī)療糾紛時(shí)，雙方當(dāng)事人通過視頻確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的，該協(xié)議自（）起生效。A.雙方當(dāng)事人在線簽字確認(rèn)時(shí)B.調(diào)解委員會(huì)蓋章后C.3個(gè)工作日內(nèi)無(wú)異議D.法院司法確認(rèn)后答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療糾紛預(yù)防的核心措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)培訓(xùn)B.完善病歷書寫與保管制度C.建立患者滿意度定期調(diào)查機(jī)制D.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室配備專職醫(yī)療安全管理員答案：ABCD2.下列情形中，屬于醫(yī)療糾紛行政調(diào)解終止的情形有（）。A.一方當(dāng)事人明確拒絕繼續(xù)調(diào)解B.調(diào)解過程中發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療事故犯罪嫌疑C.超過調(diào)解期限30日仍未達(dá)成協(xié)議D.患者一方提出新的賠償請(qǐng)求答案：ABC3.醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）。A.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱B.從事相關(guān)臨床工作滿10年C.近3年未因醫(yī)療事故責(zé)任受到行政處罰D.熟悉醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)答案：ACD（注：臨床工作年限要求為滿5年）4.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括（）。A.門診病歷B.檢驗(yàn)報(bào)告C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄D.出院記錄答案：ABD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括（）。A.及時(shí)封存、啟封相關(guān)病歷資料B.配合衛(wèi)生健康主管部門調(diào)查C.向患者解釋診療過程及爭(zhēng)議要點(diǎn)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行內(nèi)部責(zé)任追究答案：ABC6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解原則包括（）。A.自愿平等B.依法公正C.及時(shí)便民D.調(diào)解優(yōu)先答案：ABC7.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的說法，正確的有（）。A.協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議B.協(xié)議中應(yīng)當(dāng)明確雙方權(quán)利義務(wù)及履行方式C.賠償金額超過10萬(wàn)元的，不得僅通過協(xié)商解決D.協(xié)商過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制患者離開現(xiàn)場(chǎng)答案：ABD（注：2025年細(xì)則規(guī)定，賠償金額超過5萬(wàn)元的，需通過調(diào)解或訴訟解決）8.患者死亡后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知尸檢權(quán)利和程序，導(dǎo)致無(wú)法查明死因的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果包括（）。A.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)B.承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任C.對(duì)主管人員給予行政處分D.暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)答案：ABC9.電子病歷作為醫(yī)療糾紛證據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合的要求有（）。A.實(shí)時(shí)生成、全程留痕B.有可靠的時(shí)間戳C.經(jīng)患者或其家屬電子簽名確認(rèn)D.存儲(chǔ)于符合國(guó)家規(guī)定的電子病歷系統(tǒng)答案：ABD10.醫(yī)療糾紛處理中，衛(wèi)生健康主管部門的職責(zé)包括（）。A.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛B.受理并處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理申請(qǐng)C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為進(jìn)行行政處罰D.組織醫(yī)療損害鑒定答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療糾紛中，患者可以委托不超過3名代理人參與協(xié)商或調(diào)解。（）答案：×（注：最多2名代理人）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以病歷尚未完成為由拒絕患者復(fù)制已完成部分的病歷。（）答案：×3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解成功的，調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：√4.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：×（注：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)）5.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的，患者只能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。（）答案：×（注：可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償）6.醫(yī)療糾紛中，雙方對(duì)病歷資料的真實(shí)性有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)由提出異議的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。（）答案：√7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公布醫(yī)療糾紛處理途徑、程序和聯(lián)系方式。（）答案：√8.醫(yī)療損害鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定的一方先行墊付，最終由責(zé)任方承擔(dān)。（）答案：√9.患者因病情緊急無(wú)法簽署知情同意書的，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療措施。（）答案：√10.醫(yī)療糾紛處理過程中，任何一方不得搶奪、損壞病歷資料，否則可能承擔(dān)妨礙訴訟的法律責(zé)任。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防制度的“三早”要求及其具體內(nèi)容。答案：“三早”要求即早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理。具體內(nèi)容：（1）早預(yù)防：通過完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、規(guī)范病歷書寫等措施，降低糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；（2）早發(fā)現(xiàn)：建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療行為、患者投訴等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)識(shí)別潛在糾紛；（3）早處理：對(duì)已發(fā)生的糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，48小時(shí)內(nèi)與患者溝通初步處理意見，避免矛盾激化。2.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的程序包括哪些步驟？答案：（1）醫(yī)患雙方明確協(xié)商代表（患者方不超過5人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方由授權(quán)的工作人員參與）；（2）雙方陳述事實(shí)與理由，提供相關(guān)證據(jù)（如病歷、檢查報(bào)告等）；（3）協(xié)商賠償金額及支付方式（超過5萬(wàn)元的需說明依據(jù)）；（4）達(dá)成一致的，簽訂書面協(xié)議（需載明雙方基本信息、糾紛事實(shí)、賠償金額、履行期限等）；（5）協(xié)議簽訂后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門備案。3.醫(yī)療糾紛中，病歷資料封存與啟封的程序是什么？答案：（1）封存要求：醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，對(duì)客觀性病歷資料（如住院志、體溫單、醫(yī)囑單等）進(jìn)行復(fù)印并密封；主觀性病歷資料（如病程記錄、疑難病例討論記錄等）可共同封存原件。封存袋應(yīng)注明患者姓名、封存時(shí)間、封存內(nèi)容，由雙方簽字或蓋章。（2）啟封要求：需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，在調(diào)解、鑒定或訴訟等程序中需要使用時(shí)，由雙方共同啟封；若一方無(wú)法到場(chǎng)，可書面委托另一方或第三方監(jiān)督啟封。4.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別有哪些？答案：（1）啟動(dòng)主體不同：醫(yī)療損害鑒定可由醫(yī)患雙方共同委托或法院、調(diào)解機(jī)構(gòu)委托；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般由衛(wèi)生健康主管部門委托或醫(yī)患雙方共同申請(qǐng)。（2）鑒定目的不同：醫(yī)療損害鑒定重點(diǎn)評(píng)估診療行為的過錯(cuò)及與損害后果的因果關(guān)系；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故及等級(jí)。（3）專家?guī)旖M成不同：醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旌w臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域?qū)＜遥会t(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)熘饕獮橄嚓P(guān)專業(yè)的臨床專家。（4）法律效力不同：醫(yī)療損害鑒定意見主要作為賠償依據(jù)；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論可作為行政處罰的依據(jù)。5.簡(jiǎn)述2025年新增的醫(yī)療糾紛在線處理機(jī)制的主要內(nèi)容。答案：（1）在線調(diào)解平臺(tái)：整合衛(wèi)生健康、司法行政等部門資源，提供視頻調(diào)解、電子簽名、在線證據(jù)交換等功能；（2）電子病歷認(rèn)證：通過區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)電子病歷進(jìn)行存證，確保其真實(shí)性和完整性；（3）智能輔助系統(tǒng)：利用人工智能分析糾紛焦點(diǎn)，提供法律條款、類似案例參考；（4）快速執(zhí)行通道：經(jīng)在線調(diào)解達(dá)成的協(xié)議，可直接申請(qǐng)司法確認(rèn)，通過網(wǎng)絡(luò)查控系統(tǒng)快速執(zhí)行賠償。五、案例分析題（共10分）患者王某（65歲）因“胸痛”到某三甲醫(yī)院急診就診，初步診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。值班醫(yī)生李某未詳細(xì)詢問患者既往過敏史（患者曾對(duì)某類抗生素過敏），直接開具含該類成分的注射用抗生素。輸液10分鐘后，王某出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò)，要求賠償200萬(wàn)元，并組織10余人在醫(yī)院大廳哭鬧、拉橫幅。問題：1.醫(yī)院在診療過程中存在哪些過錯(cuò)？依據(jù)是什么？（3分）2.患者家屬的行為是否合法？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（3分）3.若雙方無(wú)法協(xié)商解決，患者家屬可通過哪些途徑維權(quán)？各途徑的處理時(shí)限是多久？（4分）答案：1.醫(yī)院存在以下過錯(cuò)：（1）未履行充分的告知義務(wù)：醫(yī)生李某未詢問患者過敏史，違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第13條“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等”的規(guī)定；（2）診療行為存在過失：未核實(shí)患者過敏史即使用禁忌藥物，符合《民法典》第1218條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的情形。2.患者家屬的行為不合法：組織10余人在醫(yī)院大廳哭鬧、拉橫幅屬于擾亂醫(yī)療秩序的行為，違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第23條“禁止實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為”的規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取以下措施：（1）立即報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)依法處理；（2）安排專人與患者家屬代表（不超過5人）溝通，引導(dǎo)其通過合法途徑解決糾紛；