輸液泵使用故障應(yīng)急預(yù)案腳本場(chǎng)景一：輸液泵堵塞報(bào)警-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房302室-人物：護(hù)士小張、患者李大爺[病房?jī)?nèi)，輸液泵突然發(fā)出尖銳的堵塞報(bào)警聲，正在病房外巡視的護(hù)士小張立刻快步走進(jìn)302室]護(hù)士小張（迅速走到輸液泵旁，輕聲安撫患者）：李大爺，您別著急，輸液泵報(bào)警了，我馬上看看怎么回事。[小張先查看輸液泵屏幕，確認(rèn)是堵塞報(bào)警，然后仔細(xì)檢查輸液管路]護(hù)士小張（發(fā)現(xiàn)輸液管在墨菲滴管下方有折疊）：李大爺，您看，輸液管折了，這才導(dǎo)致堵塞報(bào)警。我現(xiàn)在把它捋直。[小張小心地將折疊的輸液管捋直，觀察輸液泵報(bào)警是否解除，但報(bào)警聲依舊]護(hù)士小張（再次檢查，發(fā)現(xiàn)針頭處回血）：李大爺，看來(lái)是針頭那里有點(diǎn)堵塞了。我先暫停輸液泵。[小張按下輸液泵的暫停鍵，然后消毒針頭附近的皮膚，輕輕回抽注射器，發(fā)現(xiàn)回血不暢]護(hù)士小張（思考片刻，對(duì)患者說(shuō)）：李大爺，我得重新給您穿刺一下，這樣才能保證輸液正常進(jìn)行。患者李大爺（有點(diǎn)緊張）：護(hù)士，會(huì)不會(huì)很疼啊？護(hù)士小張（微笑著安慰）：李大爺，我會(huì)很小心的，就像蚊子叮一下，很快就好。[小張準(zhǔn)備好新的輸液針頭和輸液用品，再次消毒患者皮膚，熟練地進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，重新連接輸液管到輸液泵上，設(shè)置好輸液參數(shù)]護(hù)士小張（觀察輸液泵運(yùn)行情況，報(bào)警解除，液體正常滴入）：李大爺，現(xiàn)在輸液正常了，您要是有任何不舒服，隨時(shí)叫我。患者李大爺（點(diǎn)頭，放心地說(shuō)）：好的，謝謝你，護(hù)士。場(chǎng)景二：輸液泵電池耗盡報(bào)警-時(shí)間：下午3:15-地點(diǎn)：醫(yī)院外科病房405室-人物：護(hù)士小趙、患者王女士[405病房?jī)?nèi)，輸液泵突然發(fā)出電池耗盡的報(bào)警聲，正在護(hù)士站整理病歷的護(hù)士小趙聽(tīng)到聲音，快速趕到病房]護(hù)士小趙（來(lái)到輸液泵旁，查看屏幕提示）：王女士，輸液泵電池沒(méi)電了，我先接上外接電源。[小趙迅速找到輸液泵的外接電源線，將其插入插座，但發(fā)現(xiàn)報(bào)警聲未停止，屏幕仍然顯示電池電量低且無(wú)法正常工作]護(hù)士小趙（皺了皺眉頭，對(duì)患者說(shuō)）：王女士，外接電源接上還是不行，可能是電源線或者輸液泵電池有問(wèn)題。我馬上換一臺(tái)輸液泵。[小趙跑回護(hù)士站，取來(lái)另一臺(tái)備用輸液泵，回到病房]護(hù)士小趙（對(duì)患者解釋?zhuān)和跖?，我現(xiàn)在把這臺(tái)新的輸液泵給您換上，保證輸液不中斷。[小趙先暫停原輸液泵，然后小心地將輸液管從原輸液泵上取下，安裝到新的輸液泵上，設(shè)置好相同的輸液參數(shù)]護(hù)士小趙（啟動(dòng)新的輸液泵，觀察液體流動(dòng)情況）：王女士，新的輸液泵已經(jīng)正常工作了，您放心。患者王女士（擔(dān)憂地問(wèn)）：那原來(lái)那個(gè)輸液泵怎么辦？護(hù)士小趙（微笑著回答）：我會(huì)把它送到設(shè)備科檢修，等修好了再作為備用。場(chǎng)景三：輸液泵流速不準(zhǔn)確-時(shí)間：晚上8:40-地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房203室-人物：護(hù)士小孫、患兒家長(zhǎng)劉先生、患兒明明[203病房里，護(hù)士小孫在巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒明明的輸液泵流速似乎與設(shè)置參數(shù)不符，小孫停下腳步仔細(xì)觀察]護(hù)士小孫（輕聲對(duì)患兒家長(zhǎng)劉先生說(shuō)）：劉先生，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)輸液泵的流速好像不太對(duì)，我先檢查一下。[小孫查看輸液泵的設(shè)置參數(shù)，確認(rèn)設(shè)置無(wú)誤，然后觀察輸液管內(nèi)液體的滴落速度，與輸液泵顯示的流速不匹配]護(hù)士小孫（對(duì)劉先生解釋?zhuān)簞⑾壬?，現(xiàn)在輸液泵顯示的流速和實(shí)際流速不一樣，我先暫停輸液泵，排查一下原因。[小孫按下暫停鍵，檢查輸液管是否有受壓、扭曲等情況，未發(fā)現(xiàn)異常]護(hù)士小孫（懷疑輸液泵本身故障）：劉先生，可能是輸液泵內(nèi)部有問(wèn)題。我換一臺(tái)輸液泵給明明輸液?；純杭议L(zhǎng)劉先生（有點(diǎn)著急）：會(huì)不會(huì)影響孩子治療??？護(hù)士小孫（連忙安慰）：劉先生，您別擔(dān)心，我會(huì)盡快換好，不會(huì)耽誤孩子治療的。[小孫迅速取來(lái)備用輸液泵，將輸液管安裝到新泵上，重新設(shè)置好相同的流速參數(shù)，啟動(dòng)輸液泵]護(hù)士小孫（觀察新輸液泵的流速和液體滴落情況）：劉先生，您看，現(xiàn)在流速正常了。我會(huì)多留意明明的輸液情況?；純杭议L(zhǎng)劉先生（松了一口氣）：那就好，謝謝你，護(hù)士。場(chǎng)景四：輸液泵出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼報(bào)警-時(shí)間：上午11:20-地點(diǎn)：醫(yī)院心內(nèi)科病房501室-人物：護(hù)士小陳、患者趙先生[501病房?jī)?nèi)，輸液泵突然發(fā)出尖銳的報(bào)警聲，屏幕上顯示一串錯(cuò)誤代碼，正在病房附近的護(hù)士小陳聽(tīng)到聲音后，立即走進(jìn)病房]護(hù)士小陳（走到輸液泵旁，查看錯(cuò)誤代碼）：趙先生，輸液泵出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼了，我先看看是什么問(wèn)題。[小陳對(duì)照輸液泵的使用說(shuō)明書(shū)，查找該錯(cuò)誤代碼對(duì)應(yīng)的故障原因，但說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有明確解釋該代碼的含義]護(hù)士小陳（思考片刻，對(duì)患者說(shuō)）：趙先生，這個(gè)錯(cuò)誤代碼我不太確定具體原因，我先暫停輸液泵，然后聯(lián)系設(shè)備科的工程師來(lái)看看。患者趙先生（緊張地問(wèn)）：會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重啊？護(hù)士小陳（安慰患者）：趙先生，您別緊張，我們會(huì)盡快解決的。在工程師來(lái)之前，我會(huì)密切關(guān)注您的情況。[小陳按下暫停鍵，然后撥打設(shè)備科的電話]護(hù)士小陳（對(duì)著電話說(shuō)）：您好，設(shè)備科嗎？我是心內(nèi)科501病房的護(hù)士，我們這里的輸液泵出現(xiàn)了一個(gè)錯(cuò)誤代碼，說(shuō)明書(shū)上查不到原因，麻煩您盡快過(guò)來(lái)看一下。[大約15分鐘后，設(shè)備科工程師趕到病房]設(shè)備科工程師（查看錯(cuò)誤代碼和輸液泵的狀態(tài)）：護(hù)士，這個(gè)錯(cuò)誤代碼可能是輸液泵的軟件出現(xiàn)了故障，我先嘗試重啟一下。[工程師按下輸液泵的重啟按鈕，等待片刻，輸液泵重新啟動(dòng)，但錯(cuò)誤代碼仍然顯示]設(shè)備科工程師（皺起眉頭）：看來(lái)重啟不管用，我得把輸液泵帶回設(shè)備科進(jìn)一步檢測(cè)和維修。護(hù)士小陳（對(duì)患者說(shuō)）：趙先生，工程師要把這個(gè)輸液泵帶回去修，我馬上給您換一臺(tái)新的輸液泵。[小陳迅速取來(lái)備用輸液泵，安裝好輸液管，設(shè)置好參數(shù)，啟動(dòng)輸液泵]護(hù)士小陳（觀察輸液泵運(yùn)行情況）：趙先生，新的輸液泵已經(jīng)正常工作了，您放心?；颊呲w先生（點(diǎn)頭）：好的，謝謝你們。場(chǎng)景五：輸液泵意外斷電-時(shí)間：下午5:30-地點(diǎn)：醫(yī)院婦產(chǎn)科病房602室-人物：護(hù)士小周、患者林女士[602病房?jī)?nèi)，突然整個(gè)樓層停電，輸液泵停止工作，正在病房?jī)?nèi)的護(hù)士小周立刻反應(yīng)過(guò)來(lái)]護(hù)士小周（迅速來(lái)到輸液泵旁，對(duì)患者說(shuō)）：林女士，別著急，是停電了。這個(gè)輸液泵有備用電池，能維持一段時(shí)間。[小周查看輸液泵屏幕，確認(rèn)備用電池電量和剩余輸液時(shí)間]護(hù)士小周（對(duì)患者解釋?zhuān)毫峙?，備用電池還能堅(jiān)持一會(huì)兒，我去看看醫(yī)院的應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)啟動(dòng)了沒(méi)。[小周跑到護(hù)士站，詢問(wèn)得知醫(yī)院應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)正在啟動(dòng)中，但需要幾分鐘才能恢復(fù)供電]護(hù)士小周（回到病房，對(duì)患者說(shuō)）：林女士，應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)馬上就恢復(fù)供電了，在這之前，我會(huì)密切關(guān)注輸液情況。[大約3分鐘后，病房燈光亮起，輸液泵重新啟動(dòng)，小周檢查輸液泵參數(shù)和運(yùn)行情況]護(hù)士小周（對(duì)患者說(shuō)）：林女士，電已經(jīng)來(lái)了，輸液泵正常工作了，您不用擔(dān)心?；颊吡峙浚ǜ屑さ卣f(shuō)）：謝謝你，護(hù)士，你們考慮得真周到。場(chǎng)景六：輸液泵管路脫落報(bào)警-時(shí)間：晚上10:10-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-人物：護(hù)士小李、醫(yī)生張醫(yī)生、患者孫先生[急診科搶救室內(nèi)，患者孫先生正在接受輸液治療，輸液泵突然發(fā)出管路脫落報(bào)警聲，正在旁邊記錄病情的護(hù)士小李立刻放下手中的筆，沖向輸液泵]護(hù)士小李（快速查看輸液泵和輸液管路，發(fā)現(xiàn)輸液管與針頭連接處脫落）：張醫(yī)生，輸液管路脫落了。醫(yī)生張醫(yī)生（一邊查看患者情況，一邊說(shuō)）：先評(píng)估一下患者的情況，看看有沒(méi)有空氣進(jìn)入血管。護(hù)士小李（迅速檢查患者的生命體征，觀察患者有無(wú)不適癥狀）：張醫(yī)生，患者生命體征平穩(wěn)，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入血管的跡象。醫(yī)生張醫(yī)生（點(diǎn)頭）：好，先重新連接輸液管路，嚴(yán)格消毒。[小李用碘伏消毒輸液管和針頭的接口處，然后小心地將輸液管重新連接到針頭上，排盡管路內(nèi)的空氣]護(hù)士小李（啟動(dòng)輸液泵，觀察輸液情況）：張醫(yī)生，輸液管路重新連接好了，輸液正常。醫(yī)生張醫(yī)生（對(duì)護(hù)士說(shuō)）：密切觀察患者的情況，有任何異常及時(shí)匯報(bào)。護(hù)士小李（點(diǎn)頭）：好的，張醫(yī)生，我會(huì)每隔15分鐘來(lái)查看一次。場(chǎng)景七：輸液泵聲音異常-時(shí)間：上午10:00-地點(diǎn)：醫(yī)院老年病科病房703室-人物：護(hù)士小吳、患者錢(qián)大爺[703病房?jī)?nèi)，輸液泵發(fā)出異常的噪音，正在病房打掃衛(wèi)生的護(hù)工告知了正在附近的護(hù)士小吳]護(hù)士小吳（迅速來(lái)到輸液泵旁）：錢(qián)大爺，我聽(tīng)到輸液泵聲音不對(duì)，我先檢查一下。[小吳仔細(xì)傾聽(tīng)輸液泵的聲音，觀察輸液泵的運(yùn)行狀態(tài)，未發(fā)現(xiàn)明顯的機(jī)械故障跡象]護(hù)士小吳（對(duì)患者說(shuō)）：錢(qián)大爺，我暫時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么大問(wèn)題，但這個(gè)聲音不正常，我還是給您換一臺(tái)輸液泵。[小吳取來(lái)備用輸液泵，替換下有異常聲音的輸液泵，設(shè)置好參數(shù)，啟動(dòng)新泵]護(hù)士小吳（觀察新輸液泵運(yùn)行情況，聲音正常）：錢(qián)大爺，新的輸液泵聲音正常了，您好好休息?；颊咤X(qián)大爺（笑著說(shuō)）：謝謝你，護(hù)士，這下安靜多了。場(chǎng)景八：輸液泵屏幕顯示異常-時(shí)間：下午2:10-地點(diǎn)：醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房804室-人物：護(hù)士小鄭、患者吳先生[804病房?jī)?nèi)，護(hù)士小鄭在巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吳先生的輸液泵屏幕顯示模糊，部分?jǐn)?shù)字和圖標(biāo)看不清楚]護(hù)士小鄭（對(duì)患者說(shuō)）：吳先生，這個(gè)輸液泵的屏幕顯示不太清楚了，我