邢臺(tái)市中醫(yī)院「兒童藥學(xué)服務(wù)」規(guī)范考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.兒童用藥劑量的計(jì)算方法中，最常用且最精確的是（）。A.按體重計(jì)算法B.按體表面積計(jì)算法C.按年齡計(jì)算法D.按成人劑量折算法2.以下哪種藥物不適合6個(gè)月以下嬰兒使用？（）A.阿莫西林干混懸劑B.布洛芬混懸液C.阿司匹林混懸液D.乙酰氨基酚混懸液3.兒童用藥時(shí)，以下哪種劑型最適合1-2歲幼兒？（）A.片劑B.膠囊C.混懸液D.注射劑4.兒童用藥前，藥師應(yīng)重點(diǎn)詢問哪些信息？（）A.用藥史和過敏史B.飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量C.家庭收入和居住環(huán)境D.父母的教育程度5.兒童用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥師應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生B.建議家長(zhǎng)增加劑量C.建議家長(zhǎng)調(diào)整用藥時(shí)間D.建議家長(zhǎng)自行購(gòu)買其他藥物6.兒童用藥時(shí)，以下哪種藥物容易引起腎臟損傷？（）A.阿莫西林B.萬古霉素C.青霉素V鉀D.頭孢克肟7.兒童用藥時(shí)，以下哪種藥物容易引起肝功能異常？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿莫西林8.兒童用藥時(shí)，以下哪種藥物容易引起胃腸道刺激？（）A.阿莫西林B.布洛芬C.阿司匹林D.諾氟沙星9.兒童用藥時(shí)，以下哪種藥物容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.地西泮D.乙酰氨基酚10.兒童用藥時(shí)，以下哪種藥物容易引起過敏反應(yīng)？（）A.阿莫西林B.青霉素V鉀C.頭孢克肟D.諾氟沙星二、多選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.兒童用藥時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的用藥監(jiān)護(hù)點(diǎn)包括（）。A.用藥劑量的準(zhǔn)確性B.用藥時(shí)間的合理性C.用藥方法的安全性D.用藥依從性2.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要特別謹(jǐn)慎？（）A.早產(chǎn)兒用藥B.低體重兒用藥C.腎功能不全患兒用藥D.肝功能不全患兒用藥3.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起胃腸道刺激？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.阿莫西林D.諾氟沙星4.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起過敏反應(yīng)？（）A.阿莫西林B.青霉素V鉀C.頭孢克肟D.諾氟沙星5.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起腎臟損傷？（）A.阿莫西林B.萬古霉素C.青霉素V鉀D.頭孢克肟6.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起肝功能異常？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿莫西林7.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.地西泮D.乙酰氨基酚8.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起胃腸道刺激？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.阿莫西林D.諾氟沙星9.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起過敏反應(yīng)？（）A.阿莫西林B.青霉素V鉀C.頭孢克肟D.諾氟沙星10.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物容易引起腎臟損傷？（）A.阿莫西林B.萬古霉素C.青霉素V鉀D.頭孢克肟三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.兒童用藥時(shí)，可以完全按照成人劑量進(jìn)行折算。（×）2.兒童用藥時(shí)，可以隨意調(diào)整用藥時(shí)間。（×）3.兒童用藥時(shí)，可以隨意更換用藥劑型。（×）4.兒童用藥時(shí)，可以忽略用藥后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。（×）5.兒童用藥時(shí)，可以完全依賴家長(zhǎng)自行判斷用藥是否合適。（×）6.兒童用藥時(shí)，可以忽略藥物的相互作用。（×）7.兒童用藥時(shí)，可以忽略藥物的儲(chǔ)存條件。（×）8.兒童用藥時(shí)，可以忽略藥物的禁忌癥。（×）9.兒童用藥時(shí)，可以忽略藥物的療程。（×）10.兒童用藥時(shí)，可以忽略藥物的用法用量說明。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)詢問哪些信息？2.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)？3.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)關(guān)注的用藥監(jiān)護(hù)點(diǎn)有哪些？4.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，藥師如何指導(dǎo)家長(zhǎng)正確儲(chǔ)存藥物？5.簡(jiǎn)述兒童用藥時(shí)，藥師如何指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用藥物？五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.案例一：患兒，男，1歲，體重6kg，因發(fā)熱（38.5℃）就診，醫(yī)生開具阿司匹林混懸液，每4小時(shí)一次，每次10mg/kg。藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)對(duì)用藥劑量有疑問，藥師應(yīng)如何解答？2.案例二：患兒，女，3歲，因呼吸道感染就診，醫(yī)生開具頭孢克肟干混懸劑，每次50mg，每日一次。藥師在指導(dǎo)家長(zhǎng)用藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：按體表面積計(jì)算法是兒童用藥劑量的最精確方法，可以避免因體重波動(dòng)導(dǎo)致的劑量誤差。2.C解析：阿司匹林可能引起瑞氏綜合征，不適合6個(gè)月以下嬰兒使用。3.C解析：混懸液最適合1-2歲幼兒，便于吞咽且劑量靈活。4.A解析：用藥史和過敏史是兒童用藥時(shí)最重要的信息，直接影響用藥安全。5.A解析：兒童用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。6.B解析：萬古霉素容易引起腎臟損傷，兒童用藥時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)腎功能。7.A解析：阿司匹林容易引起肝功能異常，兒童用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。8.C解析：阿司匹林容易引起胃腸道刺激，兒童用藥時(shí)需注意消化道反應(yīng)。9.C解析：地西泮容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，兒童用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。10.A解析：阿莫西林容易引起過敏反應(yīng)，兒童用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：兒童用藥時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注用藥劑量的準(zhǔn)確性、用藥時(shí)間的合理性、用藥方法的安全性以及用藥依從性，確保用藥安全有效。2.A、B、C、D解析：早產(chǎn)兒、低體重兒、腎功能不全患兒、肝功能不全患兒用藥時(shí)需特別謹(jǐn)慎，避免劑量不當(dāng)或藥物蓄積。3.A、B解析：阿司匹林和布洛芬容易引起胃腸道刺激，兒童用藥時(shí)需注意消化道反應(yīng)。4.A、B、C解析：阿莫西林、青霉素V鉀、頭孢克肟容易引起過敏反應(yīng)，兒童用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。5.B、D解析：萬古霉素和頭孢克肟容易引起腎臟損傷，兒童用藥時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)腎功能。6.A、B、C解析：阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚容易引起肝功能異常，兒童用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。7.C解析：地西泮容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，兒童用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。8.A、B解析：阿司匹林和布洛芬容易引起胃腸道刺激，兒童用藥時(shí)需注意消化道反應(yīng)。9.A、B、C解析：阿莫西林、青霉素V鉀、頭孢克肟容易引起過敏反應(yīng)，兒童用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。10.B、D解析：萬古霉素和頭孢克肟容易引起腎臟損傷，兒童用藥時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)腎功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童用藥時(shí)，不能完全按照成人劑量折算，需根據(jù)兒童體重、體表面積等因素調(diào)整劑量。2.×解析：兒童用藥時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間，避免劑量不足或過量。3.×解析：兒童用藥時(shí)，不能隨意更換用藥劑型，需根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的劑型。4.×解析：兒童用藥時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)用藥后的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。5.×解析：兒童用藥時(shí)，不能完全依賴家長(zhǎng)自行判斷，需藥師專業(yè)指導(dǎo)。6.×解析：兒童用藥時(shí)，需注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)或療效降低。7.×解析：兒童用藥時(shí)，需注意藥物的儲(chǔ)存條件，避免失效或變質(zhì)。8.×解析：兒童用藥時(shí)，需注意藥物的禁忌癥，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。9.×解析：兒童用藥時(shí)，需完成整個(gè)療程，避免病情復(fù)發(fā)或耐藥。10.×解析：兒童用藥時(shí)，需仔細(xì)閱讀用法用量說明，確保用藥安全。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)詢問哪些信息？解析：藥師需要重點(diǎn)詢問患兒的年齡、體重、體重增長(zhǎng)情況、過敏史、用藥史（包括正在使用的藥物和既往用藥情況）、家族史、既往疾病史、肝腎功能情況等，確保用藥安全有效。2.兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)？解析：藥師需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)以下不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）；②過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹）；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（如嗜睡、頭暈）；④肝腎功能損害；⑤骨髓抑制等。3.兒童用藥時(shí)，藥師需要重點(diǎn)關(guān)注的用藥監(jiān)護(hù)點(diǎn)有哪些？解析：藥師需要重點(diǎn)關(guān)注的用藥監(jiān)護(hù)點(diǎn)包括：①用藥劑量的準(zhǔn)確性；②用藥時(shí)間的合理性；③用藥方法的安全性；④用藥依從性；⑤藥物相互作用；⑥藥物禁忌癥；⑦藥物儲(chǔ)存條件等。4.兒童用藥時(shí)，藥師如何指導(dǎo)家長(zhǎng)正確儲(chǔ)存藥物？解析：藥師應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)將藥物存放在陰涼、干燥、避光的地方，避免高溫、潮濕和陽(yáng)光直射；易燃易爆藥物（如吸入劑）需遠(yuǎn)離火源；兒童藥物需放在兒童接觸不到的地方，避免誤食。5.兒童用藥時(shí)，藥師如何指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用藥物？解析：藥師應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，按照醫(yī)囑或藥師指導(dǎo)使用藥物；注意用藥時(shí)間和劑量，避免劑量不足或過量；觀察用藥后的不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；完成整個(gè)療程，避免病情復(fù)發(fā)或耐藥。五、案例分析題答案與解析1.案例一解析：藥師應(yīng)向家長(zhǎng)解釋：阿司匹林混懸液的劑量是根據(jù)患兒的體重計(jì)算的，6kg的患兒每次用藥10mg/kg，每4小時(shí)一次，每次劑量為60mg。家長(zhǎng)需按照說明書或醫(yī)囑使