滄州市人民醫(yī)院輸血傳播性疾病與預(yù)防知識題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院在輸血前進(jìn)行傳染病篩查時，以下哪種病原體不屬于常規(guī)檢測范圍？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人免疫缺陷病毒（HIV）D.人類T細(xì)胞淋巴瘤病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）E.巨細(xì)胞病毒（CMV）2.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是？A.血型不合（ABO或Rh系統(tǒng)）B.受血者自身免疫性抗體C.輸血速度過快D.冷凝集素綜合征E.供血者溶血素污染3.滄州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理輸血相關(guān)醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循以下哪項規(guī)定？A.與普通醫(yī)療廢物一同處理B.使用雙層包裝袋，標(biāo)簽明確標(biāo)注“感染性廢物”C.直接傾倒至生活垃圾桶D.僅需消毒后即可丟棄E.由患者自行帶走4.以下哪種情況屬于輸血后傳播的瘧疾高危風(fēng)險？A.輸注手工離心紅細(xì)胞懸液B.輸注白細(xì)胞濾除后的血液制品C.輸注經(jīng)血漿置換的血液成分D.使用滅活病毒處理的血漿E.供血者近期有瘧疾感染史但無癥狀5.滄州市人民醫(yī)院輸血科在發(fā)放血液前，必須確認(rèn)受血者血型與供血者血型符合以下哪種原則？A.僅需ABO血型匹配B.僅需RhD血型匹配C.ABO+RhD+交叉配血兼容D.HLA相合E.紅細(xì)胞抗體陰性6.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群是？A.未經(jīng)免疫抑制劑治療的輸血者B.輸注輻照血液制品的免疫抑制患者C.重復(fù)多次輸血的健康志愿者D.供血者自身免疫病病史者E.術(shù)前輸血量少于200ml的患者7.滄州市傳染病醫(yī)院在輸血前，對HIV高風(fēng)險供血者（如靜脈吸毒者）的篩查標(biāo)準(zhǔn)是？A.僅檢測抗-HIV抗體B.僅檢測HIVRNA（核酸檢測）C.抗體+核酸檢測+臨床評估D.僅詢問高危行為史E.無需特殊篩查8.輸血后發(fā)生遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)，通常在輸血后多久出現(xiàn)？A.24小時內(nèi)B.1-2天內(nèi)C.3-7天內(nèi)D.7-14天內(nèi)E.2周后9.滄州市獻(xiàn)血漿的志愿者，每次采漿量不得超過多少毫升？A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml10.輸血科對血液成分進(jìn)行交叉配血時，若發(fā)現(xiàn)受血者存在不規(guī)則抗體，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.暫停輸血并進(jìn)一步檢查抗體特異性B.直接輸注O型血C.使用免疫抑制藥物D.增加輸血量以覆蓋抗體E.選擇親屬供血者二、多選題（每題3分，共10題）1.滄州市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)記錄以下哪些信息？A.輸血量及成分B.反應(yīng)發(fā)生時間及癥狀C.是否伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)D.受血者既往過敏史E.供血者傳染病檢測結(jié)果2.輸血相關(guān)感染的風(fēng)險因素包括？A.供血者窗口期感染B.血液保存不當(dāng)C.輸血器具污染D.受血者免疫功能低下E.血液成分反復(fù)輸注3.滄州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血前，必須核實受血者身份的依據(jù)包括？A.醫(yī)療記錄號B.姓名、性別、年齡C.血型報告單D.手術(shù)同意書E.供血者血樣標(biāo)簽4.輸血后傳播的病毒性疾病中，可通過血液成分傳播的有？A.乙型肝炎（HBV）B.丙型肝炎（HCV）C.丁型肝炎（HDV）D.戊型肝炎（HEV）E.甲型肝炎（HAV）5.輸血科對血液成分進(jìn)行滅活病毒處理時，常用的方法包括？A.干熱滅活B.輻照滅活C.藥物浸泡（如氨甲環(huán)酸）D.紫外線照射E.超聲波處理6.滄州市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血相關(guān)醫(yī)療廢物時，以下哪些屬于高風(fēng)險廢物？A.血袋及血液樣本B.交叉配血試管C.輸血器及針頭D.血漿分離機(jī)濾膜E.廢棄的病歷報告7.輸血后發(fā)生急性發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？A.細(xì)菌污染B.免疫原性抗體反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.熱原物質(zhì)E.血型不合8.輸血科在開展輸血前傳染病篩查時，應(yīng)檢測的病毒指標(biāo)包括？A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體及RNAD.HTLV-Ⅰ抗體E.CMVDNA9.滄州市獻(xiàn)血漿的志愿者，若存在以下哪些情況應(yīng)暫緩獻(xiàn)血？A.近期感染流感B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.體內(nèi)藥物殘留D.肝功能異常E.糖尿病史10.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預(yù)防措施包括？A.輸注輻照血液制品B.選用親緣供血者C.受血者預(yù)處理免疫抑制D.避免輸注免疫活性細(xì)胞成分E.使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白三、判斷題（每題1分，共10題）1.滄州市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸注血液成分前均需進(jìn)行交叉配血。（√）2.輸血后傳播的瘧疾主要發(fā)生在夏季。（×）3.輸血相關(guān)HIV感染的風(fēng)險低于針刺傷。（×）4.血液保存時間越長，病毒滅活效果越好。（×）5.滄州市獻(xiàn)血漿的志愿者每年最多可獻(xiàn)漿400次。（×）6.輸血科在發(fā)放血液前無需核對受血者血型報告單。（×）7.輸血后傳播的戊型肝炎主要見于輸注血小板。（√）8.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）僅發(fā)生在免疫功能正常者中。（×）9.輸血前傳染病篩查的“窗口期”是指檢測結(jié)果假陰性的時間段。（√）10.輸血科對血液成分進(jìn)行輻照可滅活所有病毒。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述滄州市人民醫(yī)院輸血科在輸血前需核查的受血者信息有哪些？2.輸血后傳播的HIV感染風(fēng)險如何評估？3.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群有哪些？4.輸血科如何處理輸血相關(guān)醫(yī)療廢物？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因手術(shù)需輸血，輸注O型RhD陰性紅細(xì)胞后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，血常規(guī)示W(wǎng)BC升高，尿潛血陽性。請分析可能的輸血反應(yīng)并給出處理建議。2.一名獻(xiàn)血漿志愿者，近期體檢發(fā)現(xiàn)ALT輕度升高，血常規(guī)正常，是否可繼續(xù)獻(xiàn)血？說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.E.巨細(xì)胞病毒（CMV）解析：滄州市人民醫(yī)院常規(guī)輸血前傳染病篩查包括HBV、HCV、HIV、HTLV-Ⅰ，CMV通常在免疫功能低下患者輸血時額外檢測。2.A.血型不合（ABO或Rh系統(tǒng)）解析：急性溶血反應(yīng)最常見原因為ABO或Rh血型不合，導(dǎo)致抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞。3.B.使用雙層包裝袋，標(biāo)簽明確標(biāo)注“感染性廢物”解析：根據(jù)滄州市醫(yī)療廢物管理條例，輸血相關(guān)廢物需分類包裝并標(biāo)注。4.A.輸注手工離心紅細(xì)胞懸液解析：手工離心紅細(xì)胞未去除白細(xì)胞，易傳播瘧原蟲。5.C.ABO+RhD+交叉配血兼容解析：滄州市人民醫(yī)院要求ABO+RhD相合且交叉配血無凝集。6.B.輸注輻照血液制品的免疫抑制患者解析：TA-GVHD需輸入免疫活性細(xì)胞（如白細(xì)胞），常見于免疫抑制患者。7.C.抗體+核酸檢測+臨床評估解析：高風(fēng)險供血者需綜合檢測以降低HIV傳播風(fēng)險。8.D.7-14天內(nèi)解析：遲發(fā)性溶血通常在輸血后3-14天出現(xiàn)，多因抗體形成。9.C.400ml解析：滄州市獻(xiàn)血漿指南規(guī)定每次采漿量≤400ml。10.A.暫停輸血并進(jìn)一步檢查抗體特異性解析：不規(guī)則抗體可能引發(fā)嚴(yán)重輸血反應(yīng)，需確認(rèn)特異性。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：需記錄輸血史、反應(yīng)時間、癥狀及受血者過敏史，供血者檢測數(shù)據(jù)屬于追溯信息。2.A,B,C,D解析：傳播風(fēng)險與供血者感染、血液處理及受血者免疫狀態(tài)相關(guān)。3.A,B,C解析：身份核對需三重確認(rèn)（病歷、標(biāo)簽、血型單），缺一不可。4.A,B,C,D解析：HAV主要經(jīng)糞口傳播，不通過血液傳播。5.B,C,D解析：干熱滅活和超聲波處理無滅活病毒效果。6.A,C,D解析：血袋、針頭、濾膜屬于生物危害廢物。7.A,B,D,E解析：C為溶血反應(yīng)，通常伴隨血紅蛋白尿。8.A,B,C,D解析：HEV可通過血液傳播，但風(fēng)險較低。9.A,C,D解析：流感、藥物殘留、肝功能異常均需暫緩獻(xiàn)血。10.A,B,D,E解析：C需在必要時才使用，非常規(guī)預(yù)防措施。三、判斷題答案與解析1.√解析：根據(jù)滄州市輸血技術(shù)規(guī)范，所有血液輸注前必須交叉配血。2.×解析：瘧疾傳播與季節(jié)無關(guān)，主要取決于供血者感染史。3.×解析：輸血傳播HIV風(fēng)險約為針刺傷的1/3。4.×解析：血液保存不當(dāng)會加速病毒復(fù)制。5.×解析：國家規(guī)定獻(xiàn)血漿每年≤24次（4000ml），滄州市執(zhí)行更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。6.×解析：血型報告單是輸血前必查文件。7.√解析：戊型肝炎可通過血小板傳播，但風(fēng)險低于紅細(xì)胞。8.×解析：TA-GVHD也發(fā)生在免疫缺陷者（如HIV患者）。9.√解析：窗口期指病毒已感染但檢測未陽性的時間段。10.×解析：輻照僅滅活淋巴細(xì)胞，對某些病毒無效。四、簡答題答案與解析1.核查受血者信息：姓名、性別、年齡、住院號、血型（ABO+RhD）、交叉配血報告、傳染病檢測結(jié)果、過敏史、手術(shù)類型。解析：需嚴(yán)格核對，避免輸血差錯。2.HIV感染風(fēng)險評估：供血者高危行為（吸毒、多伴侶）、傳染病檢測結(jié)果（抗體+核酸檢測）、輸血量及頻率。解析：綜合評估可降低風(fēng)險。3.高危人群：免疫抑制患者（移植、HIV）、輸注大量免疫細(xì)胞成分者、親緣輸血（HLA半相合）。解析：TA-GVHD與免疫活性細(xì)胞輸入直接相關(guān)。4.處理流程：雙層包裝、消毒、貼標(biāo)簽（感染性廢物）、交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。解析：遵循醫(yī)療廢物管理條