2025兒童醫(yī)院脊柱生長棒技術操作考核一、單選題（共20題，每題2分，總計40分）1.脊柱生長棒技術的適應癥不包括以下哪項？A.輕度脊柱側(cè)彎（10°-20°）B.快速進展型脊柱側(cè)彎（>5°/年）C.脊柱后凸畸形（Kyphosis）D.需要長期支具治療的脊柱側(cè)彎2.脊柱生長棒手術中，以下哪種麻醉方式最常用？A.椎管內(nèi)麻醉（硬膜外阻滯）B.全身麻醉（吸入性或靜脈性）C.局部麻醉（區(qū)域神經(jīng)阻滯）D.椎旁神經(jīng)阻滯3.脊柱生長棒系統(tǒng)的主要組成部分不包括以下哪項？A.生長棒（DistractionRod）B.椎弓根螺釘（PedicleScrew）C.椎板連接器（RodsConnector）D.外固定支架（ExternalFixator）4.術后早期活動時，以下哪項是禁忌的？A.平躺位屈膝活動B.坐位前屈練習C.仰臥位骨盆傾斜運動D.站立位脊柱旋轉(zhuǎn)運動5.脊柱生長棒術后并發(fā)癥中，以下哪項最常見？A.神經(jīng)損傷B.椎弓根螺釘松動C.脊柱感染D.生長棒斷裂6.以下哪種影像學檢查是評估生長棒術后矯正效果的關鍵？A.胸部X光片（AP位）B.脊柱CT掃描C.脊柱MRID.脊柱側(cè)位彎片（BendingRadiograph）7.脊柱生長棒術后，以下哪種藥物可能用于預防感染？A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢類抗生素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素8.以下哪種情況需要緊急處理生長棒術后并發(fā)癥？A.輕度背痛B.生長棒輕微移位C.脊柱感染發(fā)熱D.皮膚紅腫9.脊柱生長棒術后，以下哪項活動可能影響生長棒穩(wěn)定性？A.游泳（自由泳）B.跳繩C.慢跑D.騎自行車10.以下哪種材料常用于脊柱生長棒的制造？A.鈦合金B(yǎng).不銹鋼C.鈦合金+鎳鈦合金D.鈦合金+聚乙烯11.脊柱生長棒術后復查時，以下哪項指標最能反映矯正效果？A.C7椎體傾斜度B.胸椎曲度C.脊柱旋轉(zhuǎn)度D.脊柱側(cè)彎度（ScoliometerMeasurement）12.以下哪種情況是脊柱生長棒術后調(diào)整的適應癥？A.輕度矯正不足B.脊柱過度矯正C.生長棒輕微移位D.以上都是13.脊柱生長棒術后，以下哪項是早期并發(fā)癥？A.脊柱感染B.生長棒斷裂C.椎弓根螺釘松動D.以上都是14.以下哪種運動可能幫助維持脊柱生長棒術后穩(wěn)定性？A.仰臥起坐B.游泳（蛙泳）C.俯臥撐D.跳遠15.脊柱生長棒術后，以下哪項是長期并發(fā)癥？A.脊柱感染B.生長棒斷裂C.椎弓根螺釘松動D.以上都是16.以下哪種情況需要避免脊柱生長棒術后過早負重？A.年齡較大兒童（>10歲）B.生長發(fā)育期兒童C.骨骼成熟兒童D.以上都是17.脊柱生長棒術后，以下哪項是術后疼痛管理的首選藥物？A.阿司匹林B.布洛芬C.曲馬多D.以上都不是18.以下哪種情況可能需要脊柱生長棒術后植骨？A.椎體融合不足B.生長棒穩(wěn)定性差C.脊柱感染D.以上都是19.脊柱生長棒術后，以下哪項是早期康復訓練的重點？A.脊柱屈伸運動B.肩部旋轉(zhuǎn)運動C.骨盆穩(wěn)定性訓練D.以上都是20.以下哪種情況是脊柱生長棒術后調(diào)整的禁忌癥？A.輕度矯正不足B.脊柱過度矯正C.生長棒嚴重移位D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，總計30分）1.脊柱生長棒技術的適應癥包括哪些？A.先天性脊柱側(cè)彎B.特發(fā)性脊柱側(cè)彎C.神經(jīng)纖維瘤病伴脊柱側(cè)彎D.脊柱后凸畸形2.脊柱生長棒術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.神經(jīng)損傷B.脊柱感染C.生長棒斷裂D.椎弓根螺釘松動3.脊柱生長棒術后，以下哪些藥物可能用于疼痛管理？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.鎮(zhèn)靜劑D.以上都不是4.脊柱生長棒術后，以下哪些運動可能有助于維持脊柱穩(wěn)定性？A.游泳（自由泳）B.踢足球C.游泳（蛙泳）D.仰臥起坐5.脊柱生長棒術后，以下哪些情況需要緊急處理？A.脊柱感染發(fā)熱B.生長棒斷裂C.神經(jīng)損傷D.以上都是6.脊柱生長棒術后，以下哪些指標用于評估矯正效果？A.脊柱側(cè)彎度（CobbAngle）B.脊柱旋轉(zhuǎn)度C.C7椎體傾斜度D.胸椎曲度7.脊柱生長棒術后，以下哪些情況可能需要調(diào)整生長棒？A.輕度矯正不足B.脊柱過度矯正C.生長棒移位D.以上都是8.脊柱生長棒術后，以下哪些是康復訓練的重點？A.脊柱屈伸運動B.肩部旋轉(zhuǎn)運動C.骨盆穩(wěn)定性訓練D.以上都是9.脊柱生長棒術后，以下哪些藥物可能用于預防感染？A.頭孢類抗生素B.萬古霉素C.青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素10.脊柱生長棒術后，以下哪些情況需要避免過早負重？A.年齡較小兒童（<10歲）B.生長棒穩(wěn)定性差C.骨骼成熟兒童D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.脊柱生長棒技術適用于所有類型的脊柱側(cè)彎。（×）2.脊柱生長棒術后需要長期佩戴支具。（×）3.脊柱生長棒術后，所有患者都需要調(diào)整生長棒。（×）4.脊柱生長棒術后，早期活動有助于預防并發(fā)癥。（√）5.脊柱生長棒術后，游泳是禁忌運動。（×）6.脊柱生長棒術后，疼痛管理首選阿片類鎮(zhèn)痛藥。（×）7.脊柱生長棒術后，所有患者都需要植骨。（×）8.脊柱生長棒術后，早期康復訓練的重點是脊柱屈伸運動。（√）9.脊柱生長棒術后，所有并發(fā)癥都需要緊急處理。（×）10.脊柱生長棒術后，年齡較大的兒童可以過早負重。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，總計30分）1.簡述脊柱生長棒技術的適應癥和禁忌癥。2.簡述脊柱生長棒術后早期并發(fā)癥的常見原因及處理方法。3.簡述脊柱生長棒術后康復訓練的重點及注意事項。4.簡述脊柱生長棒術后影像學評估的關鍵指標。5.簡述脊柱生長棒術后疼痛管理的常用藥物及注意事項。五、論述題（共1題，15分）1.結合臨床實際，論述脊柱生長棒技術在兒童脊柱側(cè)彎治療中的應用價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C脊柱生長棒技術主要適用于脊柱側(cè)彎和后凸畸形，但不適用于脊柱后凸畸形（Kyphosis）。2.B脊柱生長棒手術通常需要全身麻醉，以確保患者安全。3.D脊柱生長棒系統(tǒng)不包括外固定支架，外固定支架是另一種脊柱矯正技術。4.D脊柱生長棒術后早期應避免脊柱旋轉(zhuǎn)運動，以防止生長棒移位。5.B椎弓根螺釘松動是脊柱生長棒術后最常見的并發(fā)癥之一。6.D脊柱側(cè)位彎片是評估生長棒術后矯正效果的關鍵影像學檢查。7.C頭孢類抗生素是脊柱生長棒術后常用的預防感染藥物。8.C脊柱感染發(fā)熱需要緊急處理，以防止嚴重并發(fā)癥。9.B跳繩可能影響生長棒穩(wěn)定性，應避免。10.C脊柱生長棒常采用鈦合金+鎳鈦合金材料，以提高生物相容性和力學性能。11.AC7椎體傾斜度是評估脊柱生長棒術后矯正效果的關鍵指標。12.D輕度矯正不足、脊柱過度矯正或生長棒輕微移位都需要術后調(diào)整。13.D脊柱生長棒術后早期并發(fā)癥包括感染、生長棒斷裂或椎弓根螺釘松動。14.C俯臥撐可能影響脊柱穩(wěn)定性，應避免。15.D脊柱生長棒術后并發(fā)癥包括感染、生長棒斷裂或椎弓根螺釘松動。16.D所有患者（無論年齡）都需要避免過早負重，以防止生長棒移位。17.B布洛芬是脊柱生長棒術后常用的疼痛管理藥物。18.D椎體融合不足、生長棒穩(wěn)定性差或脊柱感染可能需要植骨。19.D脊柱屈伸運動、肩部旋轉(zhuǎn)運動和骨盆穩(wěn)定性訓練都是術后康復訓練的重點。20.C生長棒嚴重移位是術后調(diào)整的禁忌癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C脊柱生長棒技術適用于先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎和神經(jīng)纖維瘤病伴脊柱側(cè)彎，但不適用于脊柱后凸畸形。2.A、B、C、D脊柱生長棒術后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、脊柱感染、生長棒斷裂或椎弓根螺釘松動等并發(fā)癥。3.A、B非甾體抗炎藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥是脊柱生長棒術后常用的疼痛管理藥物。4.A、C游泳（自由泳和蛙泳）有助于維持脊柱穩(wěn)定性，但踢足球和仰臥起坐可能影響穩(wěn)定性。5.A、B、C脊柱感染發(fā)熱、生長棒斷裂或神經(jīng)損傷需要緊急處理。6.A、B、C、D脊柱生長棒術后評估矯正效果的關鍵指標包括脊柱側(cè)彎度、脊柱旋轉(zhuǎn)度、C7椎體傾斜度和胸椎曲度。7.A、B、C輕度矯正不足、脊柱過度矯正或生長棒移位可能需要術后調(diào)整。8.A、B、C脊柱屈伸運動、肩部旋轉(zhuǎn)運動和骨盆穩(wěn)定性訓練是術后康復訓練的重點。9.A、B頭孢類抗生素和萬古霉素是脊柱生長棒術后常用的預防感染藥物。10.A、B年齡較小兒童和生長棒穩(wěn)定性差的患者需要避免過早負重。三、判斷題答案與解析1.×脊柱生長棒技術不適用于所有類型的脊柱側(cè)彎，如脊柱后凸畸形。2.×脊柱生長棒術后通常不需要長期佩戴支具。3.×并非所有患者都需要調(diào)整生長棒，具體需根據(jù)臨床情況判斷。4.√早期活動有助于預防并發(fā)癥，如血栓形成和肺部感染。5.×游泳（自由泳和蛙泳）可能有助于維持脊柱穩(wěn)定性，但應避免跳水等劇烈運動。6.×阿片類鎮(zhèn)痛藥可能引起依賴性和副作用，通常不作為首選。7.×并非所有患者都需要植骨，具體需根據(jù)臨床情況判斷。8.√脊柱屈伸運動、肩部旋轉(zhuǎn)運動和骨盆穩(wěn)定性訓練是術后康復訓練的重點。9.×并非所有并發(fā)癥都需要緊急處理，輕度并發(fā)癥可觀察。10.×所有患者都需要避免過早負重，以防止生長棒移位。四、簡答題答案與解析1.脊柱生長棒技術的適應癥和禁忌癥適應癥：先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病伴脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形等。禁忌癥：脊柱感染、嚴重骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、骨骼成熟兒童等。2.脊柱生長棒術后早期并發(fā)癥的常見原因及處理方法常見原因：感染、生長棒斷裂、椎弓根螺釘松動等。處理方法：感染需抗生素治療；生長棒斷裂需手術修復；椎弓根螺釘松動需調(diào)整或更換。3.脊柱生長棒術后康復訓練的重點及注意事項重點：脊柱屈伸運動、肩部旋轉(zhuǎn)運動、骨盆穩(wěn)定性訓練。注意事項：避免劇烈運動和脊柱旋轉(zhuǎn)運動，早期活動有助于預防并發(fā)癥。4.脊柱生長棒術后影像學評估的關鍵指標關鍵指標：脊柱側(cè)彎度（CobbAngle）、脊柱旋轉(zhuǎn)度、C7椎體傾斜度、胸椎曲度。5.脊柱生長棒術后疼痛管理的常用藥物及注意事項常用藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）、阿片類鎮(zhèn)痛藥