邯鄲市人民醫(yī)院「糖尿病運(yùn)動(dòng)處方」制定與安全評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)首先評估其血糖水平，一般建議空腹血糖控制在哪個(gè)范圍內(nèi)較為安全？A.≤5.6mmol/LB.5.6-7.8mmol/LC.7.8-11.1mmol/LD.≥11.1mmol/L2.邯鄲地區(qū)夏季高溫時(shí)段（如6-8月），糖尿病患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免的時(shí)間段是？A.早上6:00-8:00B.上午10:00-12:00C.下午4:00-6:00D.晚上7:00-9:003.對于有糖尿病腎病的中晚期患者，最適合的運(yùn)動(dòng)類型是？A.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步）B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步）C.力量訓(xùn)練（如舉重）D.球類運(yùn)動(dòng)（如籃球）4.制定糖尿病運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，需優(yōu)先考慮患者的哪些合并癥？A.高血壓B.睡眠呼吸暫停綜合征C.心力衰竭D.以上都是5.邯鄲市冬季氣溫較低（如12月至次年2月），糖尿病患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)特別注意？A.運(yùn)動(dòng)前充分熱身B.避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食C.穿戴保暖，預(yù)防低血糖D.以上都是6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)心悸、大汗、乏力，最可能的原因是？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大B.低血糖反應(yīng)C.中暑D.肌肉拉傷7.針對有糖尿病足的早期患者，最適合的運(yùn)動(dòng)方式是？A.足部按摩B.腿部力量訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）C.腳踝活動(dòng)（如環(huán)繞）D.以上都是8.邯鄲市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)處方中，對于肥胖（BMI≥28）的2型糖尿病患者，推薦的首選運(yùn)動(dòng)類型是？A.游泳B.快走C.動(dòng)感單車D.慢跑9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，可持續(xù)多長時(shí)間？A.1-2天B.3-5天C.1周以上D.無明顯緩解10.邯鄲地區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，若血糖高于16.7mmol/L，應(yīng)如何處理？A.立即運(yùn)動(dòng)B.減少運(yùn)動(dòng)量C.延遲運(yùn)動(dòng)或調(diào)整飲食D.補(bǔ)充水分二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需評估哪些內(nèi)容？A.血糖水平B.心率C.血壓D.運(yùn)動(dòng)史2.邯鄲市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)處方中，適合糖尿病合并高血壓患者的運(yùn)動(dòng)類型包括？A.游泳B.太極拳C.力量訓(xùn)練（輕中度）D.有氧運(yùn)動(dòng)（中等強(qiáng)度）3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中需注意哪些警示信號(hào)？A.心率過快B.血糖突然下降C.出現(xiàn)呼吸困難D.腳部刺痛4.針對邯鄲地區(qū)老年人糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)處方的核心原則包括？A.循序漸進(jìn)B.低強(qiáng)度為主C.長時(shí)間持續(xù)D.定期監(jiān)測5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后需關(guān)注哪些恢復(fù)措施？A.補(bǔ)充水分B.適當(dāng)休息C.檢測血糖D.活動(dòng)腳部促進(jìn)循環(huán)6.邯鄲市冬季糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免的情況包括？A.運(yùn)動(dòng)前未熱身B.運(yùn)動(dòng)中飲酒C.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食D.穿著過緊的衣物7.糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者，運(yùn)動(dòng)處方的注意事項(xiàng)包括？A.避免高沖擊運(yùn)動(dòng)B.優(yōu)先選擇水中運(yùn)動(dòng)C.控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間D.增加負(fù)重訓(xùn)練8.運(yùn)動(dòng)處方的個(gè)體化原則需考慮哪些因素？A.年齡B.體重C.血糖控制情況D.心肺功能9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中低血糖的預(yù)防措施包括？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.帶糖應(yīng)急包C.合理安排餐次D.運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充碳水10.邯鄲市人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)處方中，適合糖尿病合并抑郁癥患者的運(yùn)動(dòng)類型包括？A.團(tuán)體有氧運(yùn)動(dòng)B.太極拳C.戶外散步D.游泳三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食有助于降低運(yùn)動(dòng)后低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（×）2.邯鄲地區(qū)夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)，糖尿病患者應(yīng)避免飲用含糖飲料。（√）3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%較為安全。（√）4.糖尿病足患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免腳部受壓的動(dòng)作。（√）5.運(yùn)動(dòng)處方的制定需由醫(yī)生和患者共同完成。（√）6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充糖分。（√）7.邯鄲市冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)，糖尿病患者應(yīng)穿著寬松透氣的衣物。（√）8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)立即停止所有運(yùn)動(dòng)。（×）9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖越高越好，無需控制。（×）10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測血糖、心率、血壓等指標(biāo)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邯鄲市人民醫(yī)院糖尿病運(yùn)動(dòng)處方中，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案需考慮哪些因素？（參考要點(diǎn)：年齡、體重、血糖控制情況、心肺功能、合并癥、運(yùn)動(dòng)偏好、地域氣候等）2.針對邯鄲地區(qū)老年人糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)處方的安全注意事項(xiàng)有哪些？（參考要點(diǎn)：避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、預(yù)防跌倒、選擇安全環(huán)境、循序漸進(jìn)等）3.簡述糖尿病運(yùn)動(dòng)處方中，運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)及處理措施。（參考要點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖、心率；運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測血糖、心率、癥狀；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖、血壓、足部等）4.結(jié)合邯鄲市氣候特點(diǎn)，列舉至少3種適合糖尿病患者的戶外運(yùn)動(dòng)方式，并說明原因。（參考要點(diǎn)：如快走、太極拳、騎行等，原因可結(jié)合邯鄲夏季高溫、冬季寒冷等氣候特點(diǎn)）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，邯鄲市居民，確診2型糖尿病5年，BMI30，合并高血壓（血壓150/95mmHg），近期血糖波動(dòng)較大（空腹8-10mmol/L，餐后12-14mmol/L）。請問：（1）為其制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需重點(diǎn)考慮哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？（2）推薦的運(yùn)動(dòng)類型及強(qiáng)度是什么？（3）運(yùn)動(dòng)前、中、后的安全注意事項(xiàng)有哪些？參考答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：年齡偏大、BMI偏高、血糖控制不佳、高血壓未達(dá)標(biāo)，需注意低血糖、心血管風(fēng)險(xiǎn)、足部損傷。（2）運(yùn)動(dòng)類型：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如太極拳、散步），每周3-5次，每次30分鐘；可輔以輕中度力量訓(xùn)練（如靠墻靜蹲）。（3）運(yùn)動(dòng)前：監(jiān)測血糖、血壓，避免空腹運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中：心率控制在最大心率的50%-60%，及時(shí)補(bǔ)充水分；運(yùn)動(dòng)后：監(jiān)測血糖、血壓，避免立即進(jìn)食，足部檢查。2.患者李某，38歲，邯鄲市辦公室職員，確診1型糖尿病3年，近期血糖穩(wěn)定（空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L），但存在糖尿病腎病（早期）。請問：（1）為其制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需注意哪些禁忌？（2）推薦的運(yùn)動(dòng)類型及強(qiáng)度是什么？（3）運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)腳部輕微刺痛，應(yīng)如何處理？參考答案：（1）禁忌：高沖擊運(yùn)動(dòng)（如跑步）、力量訓(xùn)練（避免血壓驟升）、長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)類型：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、水中行走），每周4-6次，每次20-30分鐘，強(qiáng)度以不引起疲勞為準(zhǔn)。（3）若出現(xiàn)腳部刺痛，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，休息并抬高患肢，檢查足部有無損傷，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。答案與解析（部分題目）一、單選題答案與解析1.B解析：空腹血糖5.6-7.8mmol/L為正常高值，適合運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備，過高或過低需調(diào)整。2.B解析：邯鄲夏季10:00-12:00氣溫較高，易中暑，建議避開。3.B解析：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對腎臟負(fù)擔(dān)較小，避免高血壓。4.D解析：合并癥均需評估，高血壓、睡眠呼吸暫停、心力衰竭均影響運(yùn)動(dòng)選擇。5.D解析：冬季運(yùn)動(dòng)需保暖、防低血糖、熱身充分，綜合考慮。6.B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中低血糖常見，需立即處理。7.D解析：早期糖尿病足需綜合保護(hù)，足部按摩、腿部訓(xùn)練、腳踝活動(dòng)均可。8.B解析：快走適合肥胖患者，低強(qiáng)度且易堅(jiān)持。9.A解析：運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛通常1-2天緩解，長期不退需檢查。10.C解析：血糖過高需調(diào)整飲食或延遲運(yùn)動(dòng)，避免風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題解析（示例）1.制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案需考慮的因素：-地域氣候：邯鄲夏季高溫需避免午后運(yùn)動(dòng)，冬季寒冷需保暖防低血糖。-合并癥：高血壓需控制強(qiáng)度，腎病需避免高沖擊運(yùn)動(dòng)。-運(yùn)動(dòng)偏好：結(jié)合患者喜好提高依從