邢臺(tái)市中醫(yī)院中醫(yī)老年病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.邢臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的老年病中醫(yī)辨證分型中，以下哪項(xiàng)不屬于“虛證”范疇？A.腎陽(yáng)虛證B.脾氣虛證C.氣滯血瘀證D.肝陰虧虛證2.老年人常出現(xiàn)的“眩暈”病，若辨證為“痰濕內(nèi)阻”，首選的方劑是？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.桑菊飲D.六味地黃丸3.邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的老年“咳嗽”病，若辨證為“肺腎兩虛”，應(yīng)首選哪類(lèi)治法？A.清熱潤(rùn)肺B.溫陽(yáng)化飲C.滋陰潤(rùn)肺D.理氣止咳4.老年“便秘”病，若辨證為“氣虛便秘”，首選的穴位是？A.大腸俞、支溝B.水道、歸來(lái)C.關(guān)元、足三里D.照海、太溪5.老年“失眠”病，若辨證為“心脾兩虛”，首選的方劑是？A.朱砂安神丸B.歸脾湯C.桂枝龍骨牡蠣湯D.酸棗仁湯6.邢臺(tái)地區(qū)夏季多發(fā)的老年“暑濕感冒”，首選的治法是？A.辛溫解表B.辛涼解表C.清熱化濕D.疏風(fēng)解表7.老年“胸痹”病，若辨證為“氣滯血瘀”，首選的方劑是？A.逍遙散B.血府逐瘀湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.桃紅四物湯8.老年“腰痛”病，若辨證為“腎陽(yáng)虛衰”，首選的穴位是？A.命門(mén)、腎俞B.阿是穴、昆侖C.懸鐘、照海D.足三里、三陰交9.邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的老年“骨痹”（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），若辨證為“寒濕痹阻”，首選的治法是？A.疏風(fēng)散寒B.溫經(jīng)散寒C.滋陰降火D.活血化瘀10.老年“中風(fēng)”后遺癥，若辨證為“氣虛血瘀”，首選的針灸方法是？A.透天涼法B.留針?lè)–.疏瀹調(diào)達(dá)法D.熱針?lè)ǘ?、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.老年“心悸”病的常見(jiàn)病因包括？A.心血虛B.心陰虛C.水飲凌心D.氣滯血瘀2.邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的老年“痹證”，若辨證為“寒濕痹阻”，常見(jiàn)的癥狀有？A.關(guān)節(jié)冷痛B.屈伸不利C.遇寒加重D.肢體麻木3.老年“泄瀉”病，若辨證為“脾腎陽(yáng)虛”，首選的方劑是？A.四神丸B.理中丸C.參苓白術(shù)散D.附子理中湯4.老年“咳嗽”病，若辨證為“肺腎兩虛”，常見(jiàn)的癥狀有？A.咳聲低微B.短氣乏力C.腰膝酸軟D.自汗盜汗5.邢臺(tái)地區(qū)夏季多發(fā)的老年“暑濕感冒”，常見(jiàn)的癥狀有？A.發(fā)熱微惡風(fēng)寒B.頭重昏蒙C.胸悶脘痞D.口黏不渴6.老年“胸痹”病，若辨證為“痰濁阻滯”，常見(jiàn)的癥狀有？A.胸悶如窒B.咳痰黏膩C.舌苔白膩D.脈滑7.老年“失眠”病，若辨證為“肝郁化火”，首選的治法是？A.疏肝解郁B.瀉火安神C.清肝瀉火D.養(yǎng)血安神8.老年“腰痛”病，若辨證為“腎陰虛”，常見(jiàn)的癥狀有？A.腰膝酸軟B.五心煩熱C.口干咽燥D.舌紅少苔9.邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的老年“骨痹”，若辨證為“氣滯血瘀”，常見(jiàn)的癥狀有？A.關(guān)節(jié)刺痛B.夜間痛甚C.舌質(zhì)紫暗D.脈細(xì)澀10.老年“中風(fēng)”后遺癥，若辨證為“風(fēng)痰阻絡(luò)”，首選的針灸配穴是？A.風(fēng)池、豐隆B.足三里、三陰交C.百會(huì)、合谷D.環(huán)跳、風(fēng)市三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.老年“眩暈”病，若辨證為“肝陽(yáng)上亢”，首選的方劑是杞菊地黃丸。（×）2.邢臺(tái)地區(qū)夏季多發(fā)的老年“暑濕感冒”，治法以清熱化濕為主。（√）3.老年“便秘”病，若辨證為“肝氣郁結(jié)”，首選的穴位是太沖、期門(mén)。（√）4.老年“胸痹”病，若辨證為“寒凝心脈”，首選的方劑是當(dāng)歸四逆湯。（×）5.老年“失眠”病，若辨證為“心脾兩虛”，首選的針灸方法是艾灸心俞、脾俞。（√）6.老年“腰痛”病，若辨證為“腎陽(yáng)虛”，首選的方劑是金匱腎氣丸。（√）7.邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的老年“骨痹”，若辨證為“風(fēng)濕痹阻”，治法以祛風(fēng)除濕為主。（√）8.老年“中風(fēng)”后遺癥，若辨證為“氣虛血瘀”，首選的穴位是氣海、血海。（×）9.老年“泄瀉”病，若辨證為“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”，首選的方劑是葛根芩連湯。（√）10.老年“咳嗽”病，若辨證為“肺陰虛”，首選的穴位是肺俞、太淵。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)老年人“眩暈”病的常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型及治法。2.簡(jiǎn)述老年“胸痹”病“痰濁阻滯”證的臨床表現(xiàn)及方藥。3.簡(jiǎn)述老年“失眠”病“心脾兩虛”證的針灸配穴原則。4.簡(jiǎn)述老年“腰痛”病“腎陽(yáng)虛”證的推拿手法要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)夏季老年人“暑濕感冒”的食療推薦。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.論述老年“中風(fēng)”后遺癥“氣虛血瘀”證的辨證要點(diǎn)及綜合治療方案（包括中藥、針灸、康復(fù)指導(dǎo)）。2.論述邢臺(tái)地區(qū)冬季老年人“骨痹”病的中醫(yī)診療思路，并比較“寒濕痹阻”與“風(fēng)濕痹阻”的鑒別要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：氣滯血瘀證屬于“實(shí)證”，不屬于“虛證”范疇。其余選項(xiàng)均為虛證。2.B解析：半夏白術(shù)天麻湯用于治療痰濕內(nèi)阻所致的眩暈，符合邢臺(tái)地區(qū)冬季多發(fā)的特點(diǎn)。3.C解析：肺腎兩虛證需滋陰潤(rùn)肺，桑菊飲偏于宣肺，不適用。4.C解析：氣虛便秘需補(bǔ)氣通便，關(guān)元、足三里能補(bǔ)氣健脾。5.B解析：歸脾湯用于心脾兩虛的失眠，符合老年人群特點(diǎn)。6.C解析：暑濕感冒需清熱化濕，清暑解表。7.B解析：血府逐瘀湯用于氣滯血瘀的胸痹，療效顯著。8.A解析：腎陽(yáng)虛腰痛需溫腎壯陽(yáng)，命門(mén)、腎俞為首選穴位。9.B解析：寒濕痹阻需溫經(jīng)散寒，其余治法不適用。10.D解析：熱針?lè)軠亟?jīng)通絡(luò)，適合氣虛血瘀的中風(fēng)后遺癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：心血虛、心陰虛、水飲凌心、氣滯血瘀均為心悸的常見(jiàn)病因。2.A、B、C、D解析：寒濕痹阻證以冷痛、屈伸不利、遇寒加重、麻木為特征。3.A、B、D解析：四神丸、理中丸、附子理中湯均能溫補(bǔ)脾腎，四神丸更側(cè)重澀腸止瀉。4.A、B、C解析：肺腎兩虛證以咳聲低微、短氣乏力、腰膝酸軟為主。5.A、B、C、D解析：暑濕感冒以發(fā)熱微惡風(fēng)寒、頭重昏蒙、胸悶脘痞、口黏不渴為特征。6.A、B、C、D解析：痰濁阻滯證以胸悶如窒、咳痰黏膩、舌苔白膩、脈滑為特征。7.A、B、C解析：肝郁化火證需疏肝解郁、瀉火安神，養(yǎng)血安神不適用。8.A、B、C、D解析：腎陰虛證以腰膝酸軟、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔為特征。9.A、B、C、D解析：氣滯血瘀證以關(guān)節(jié)刺痛、夜間痛甚、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為特征。10.A、C解析：風(fēng)痰阻絡(luò)證需疏風(fēng)化痰，風(fēng)池、豐隆、百會(huì)為常用配穴。三、判斷題答案與解析1.×解析：肝陽(yáng)上亢證首選天麻鉤藤飲。2.√解析：暑濕感冒需清熱化濕，符合邢臺(tái)夏季氣候特點(diǎn)。3.√解析：肝氣郁結(jié)證需疏肝理氣，太沖、期門(mén)為常用穴位。4.×解析：寒凝心脈證首選栝蔞薤白白酒湯。5.√解析：心脾兩虛證需補(bǔ)益心脾，艾灸心俞、脾俞療效較好。6.√解析：腎陽(yáng)虛證需溫腎助陽(yáng)，金匱腎氣丸是經(jīng)典方劑。7.√解析：風(fēng)濕痹阻證需祛風(fēng)除濕，符合邢臺(tái)冬季氣候特點(diǎn)。8.×解析：氣虛血瘀證首選足三里、氣海、血海。9.√解析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)證需清熱利濕，葛根芩連湯適用。10.√解析：肺陰虛證需滋陰潤(rùn)肺，肺俞、太淵為常用穴位。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.邢臺(tái)地區(qū)老年人“眩暈”病的常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型及治法答：常見(jiàn)分型包括肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、痰濕內(nèi)阻。治法分別為平肝潛陽(yáng)、益氣養(yǎng)血、化痰祛濕。2.老年“胸痹”病“痰濁阻滯”證的臨床表現(xiàn)及方藥答：臨床表現(xiàn)：胸悶如窒、咳痰黏膩、舌苔白膩、脈滑。方藥：瓜蔞薤白白酒湯加減。3.老年“失眠”病“心脾兩虛”證的針灸配穴原則答：配穴原則：補(bǔ)心健脾安神。常用穴位：心俞、脾俞、神門(mén)、內(nèi)關(guān)。4.老年“腰痛”病“腎陽(yáng)虛”證的推拿手法要點(diǎn)答：手法要點(diǎn)：溫腎壯陽(yáng)，常用手法包括擦法、按法、揉法，配合命門(mén)、腎俞。5.邢臺(tái)地區(qū)夏季老年人“暑濕感冒”的食療推薦答：推薦：薏苡仁粥、綠豆湯、冬瓜湯，忌油膩食物。五、論述題答案與解析1.老年“中風(fēng)”后遺癥“氣虛血瘀”證的辨證要點(diǎn)及綜合治療方案答：辨證要點(diǎn)：面色蒼白、氣短乏力、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀。治