2025第二人民醫(yī)院「肌腱修復與重建」技術考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）1.在肌腱修復手術中，下列哪種縫合技術最常用于指屈肌腱的修復？A.Kessler縫合法B.Bunnell縫合法C.Pulvertaft縫合法D.改良的Marsland縫合法2.對于長段肌腱缺損，以下哪種方法最適用于早期重建？A.自體肌腱移植B.人工肌腱移植C.骨-肌腱-骨（BMP）移植D.髕腱部分切除延長術3.肌腱修復后，早期活動的主要目的是什么？A.防止肌腱粘連B.加快傷口愈合C.增加肌腱血供D.提高關節(jié)活動度4.以下哪種藥物最常用于肌腱修復后的抗炎治療？A.地塞米松B.布洛芬C.雙氯芬酸鈉D.硫酸氨基葡萄糖5.肌腱修復后，以下哪種情況提示感染？A.局部紅腫B.傷口滲液C.局部皮溫升高D.以上都是6.肌腱修復術后，以下哪種運動方式不宜過早進行？A.袖珍提物試驗（Zancollitest）B.肌腱被動拉伸C.關節(jié)主動活動D.肌力訓練7.肌腱修復后，以下哪種并發(fā)癥與固定不當有關？A.肌腱斷裂B.肌腱粘連C.骨化性肌腱炎D.關節(jié)僵硬8.肌腱修復術后，以下哪種方法最有助于預防粘連？A.石膏固定B.持續(xù)被動活動（CPM）C.靜脈輸液D.口服抗生素9.肌腱修復術后，以下哪種情況提示血供不足？A.局部膚色蒼白B.傷口愈合延遲C.腫脹明顯D.以上都是10.肌腱修復術后，以下哪種營養(yǎng)素最有助于肌腱愈合？A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.維生素K11.肌腱修復術后，以下哪種情況提示神經受壓？A.感覺減退B.異感C.疼痛加劇D.以上都是12.肌腱修復術后，以下哪種方法最常用于評估肌腱愈合情況？A.超聲檢查B.MRIC.X光片D.肌電圖13.肌腱修復術后，以下哪種并發(fā)癥與感染有關？A.肌腱斷裂B.肌腱粘連C.骨化性肌腱炎D.感染性關節(jié)炎14.肌腱修復術后，以下哪種情況提示愈合良好？A.肌腱活動度恢復B.肌力恢復C.無疼痛D.以上都是15.肌腱修復術后，以下哪種運動方式不宜過早進行？A.肌力訓練B.關節(jié)主動活動C.袖珍提物試驗D.肌腱被動拉伸16.肌腱修復術后，以下哪種并發(fā)癥與固定不當有關？A.肌腱斷裂B.肌腱粘連C.骨化性肌腱炎D.關節(jié)僵硬17.肌腱修復術后，以下哪種營養(yǎng)素最有助于肌腱愈合？A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.維生素K18.肌腱修復術后，以下哪種情況提示神經受壓？A.感覺減退B.異感C.疼痛加劇D.以上都是19.肌腱修復術后，以下哪種方法最常用于評估肌腱愈合情況？A.超聲檢查B.MRIC.X光片D.肌電圖20.肌腱修復術后，以下哪種并發(fā)癥與感染有關？A.肌腱斷裂B.肌腱粘連C.骨化性肌腱炎D.感染性關節(jié)炎二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.肌腱修復術后，以下哪些因素會影響愈合？A.年齡B.吸煙C.感染D.營養(yǎng)狀況E.固定方式2.肌腱修復術后，以下哪些并發(fā)癥與固定不當有關？A.肌腱粘連B.骨化性肌腱炎C.肌腱斷裂D.關節(jié)僵硬E.神經受壓3.肌腱修復術后，以下哪些營養(yǎng)素有助于肌腱愈合？A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.膠原蛋白E.鋅4.肌腱修復術后，以下哪些方法有助于預防粘連？A.石膏固定B.持續(xù)被動活動（CPM）C.早期活動D.抗生素預防E.營養(yǎng)支持5.肌腱修復術后，以下哪些情況提示感染？A.局部紅腫B.傷口滲液C.局部皮溫升高D.膿性分泌物E.疼痛加劇6.肌腱修復術后，以下哪些方法常用于評估肌腱愈合情況？A.超聲檢查B.MRIC.X光片D.肌電圖E.肌力測試7.肌腱修復術后，以下哪些并發(fā)癥與神經受壓有關？A.感覺減退B.異感C.疼痛加劇D.運動功能障礙E.肌肉萎縮8.肌腱修復術后，以下哪些運動方式有助于恢復？A.肌力訓練B.關節(jié)主動活動C.袖珍提物試驗D.肌腱被動拉伸E.關節(jié)被動活動9.肌腱修復術后，以下哪些營養(yǎng)素有助于抗炎？A.布洛芬B.雙氯芬酸鈉C.硫酸氨基葡萄糖D.地塞米松E.維生素E10.肌腱修復術后，以下哪些因素會影響固定效果？A.固定時間B.固定方式C.患者依從性D.年齡E.吸煙習慣三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.肌腱修復術后，早期活動有助于防止粘連。（正確/錯誤）2.肌腱修復術后，石膏固定時間越長越好。（正確/錯誤）3.肌腱修復術后，吸煙會延緩愈合。（正確/錯誤）4.肌腱修復術后，口服抗生素可以預防感染。（正確/錯誤）5.肌腱修復術后，肌力恢復比活動度恢復更重要。（正確/錯誤）6.肌腱修復術后，超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肌腱愈合不良。（正確/錯誤）7.肌腱修復術后，維生素D有助于骨化性肌腱炎的預防。（正確/錯誤）8.肌腱修復術后，肌腱粘連是不可避免的并發(fā)癥。（正確/錯誤）9.肌腱修復術后，早期活動會導致肌腱斷裂。（正確/錯誤）10.肌腱修復術后，肌腱愈合情況與患者年齡無關。（正確/錯誤）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）1.簡述肌腱修復術后早期活動的重要性。2.簡述肌腱修復術后預防粘連的常用方法。3.簡述肌腱修復術后感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡述肌腱修復術后評估肌腱愈合情況的常用方法。5.簡述肌腱修復術后影響愈合的主要因素。五、論述題（共1題，15分）結合第二人民醫(yī)院的實際情況，論述肌腱修復術后康復治療的重要性及具體方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：Kessler縫合法適用于指屈肌腱修復，其優(yōu)點是縫合牢固且能較好地恢復肌腱的滑動功能。2.C解析：骨-肌腱-骨（BMP）移植適用于長段肌腱缺損，可提供穩(wěn)定的固定點，促進早期愈合。3.A解析：早期活動的主要目的是防止肌腱粘連，促進血供，但需避免過度活動導致肌腱損傷。4.B解析：布洛芬是非甾體抗炎藥，常用于肌腱修復后的抗炎治療，可減輕疼痛和腫脹。5.D解析：感染時局部紅腫、滲液、皮溫升高、膿性分泌物等均為典型表現(xiàn)，需及時處理。6.A解析：袖珍提物試驗（Zancollitest）屬于肌力測試，不宜過早進行，以免影響肌腱愈合。7.B解析：肌腱修復后，固定不當會導致肌腱粘連，影響功能恢復。8.B解析：持續(xù)被動活動（CPM）可有效預防肌腱粘連，促進愈合。9.D解析：血供不足時局部膚色蒼白、傷口愈合延遲、腫脹明顯，需警惕。10.A解析：維生素C是合成膠原蛋白的重要成分，有助于肌腱愈合。11.D解析：神經受壓時出現(xiàn)感覺減退、異感、疼痛加劇等，需及時處理。12.A解析：超聲檢查可動態(tài)觀察肌腱愈合情況，是常用的無創(chuàng)評估方法。13.C解析：骨化性肌腱炎與感染有關，需早期診斷和治療。14.D解析：肌腱愈合良好時活動度、肌力、無疼痛均恢復，需綜合評估。15.A解析：肌力訓練不宜過早進行，需待肌腱初步愈合后再進行。16.B解析：肌腱粘連與固定不當密切相關，需嚴格掌握固定時間。17.A解析：維生素C是合成膠原蛋白的重要成分，有助于肌腱愈合。18.D解析：神經受壓時出現(xiàn)感覺減退、異感、疼痛加劇等，需及時處理。19.A解析：超聲檢查可動態(tài)觀察肌腱愈合情況，是常用的無創(chuàng)評估方法。20.C解析：骨化性肌腱炎與感染有關，需早期診斷和治療。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：年齡、吸煙、感染、營養(yǎng)狀況、固定方式均會影響肌腱愈合。2.A,B,C,D,E解析：固定不當會導致肌腱粘連、骨化性肌腱炎、肌腱斷裂、關節(jié)僵硬、神經受壓等并發(fā)癥。3.A,C,D,E解析：維生素C、維生素E、膠原蛋白、鋅均有助于肌腱愈合。4.B,C,E解析：持續(xù)被動活動、早期活動、營養(yǎng)支持有助于預防粘連。5.A,B,C,D,E解析：局部紅腫、滲液、皮溫升高、膿性分泌物、疼痛加劇均為感染表現(xiàn)。6.A,B,C,D,E解析：超聲、MRI、X光片、肌電圖、肌力測試均可用于評估肌腱愈合情況。7.A,B,C,D,E解析：神經受壓會導致感覺減退、異感、疼痛加劇、運動功能障礙、肌肉萎縮等。8.A,B,C,D,E解析：肌力訓練、關節(jié)主動活動、袖珍提物試驗、肌腱被動拉伸、關節(jié)被動活動均有助于恢復。9.B,C,E解析：雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、維生素E具有抗炎作用。10.A,B,C,E解析：固定時間、固定方式、患者依從性、吸煙習慣均影響固定效果。三、判斷題答案及解析1.正確解析：早期活動有助于防止肌腱粘連，促進愈合。2.錯誤解析：固定時間過長可能導致肌腱粘連或僵硬，需根據情況調整。3.正確解析：吸煙會影響血液循環(huán)，延緩肌腱愈合。4.錯誤解析：口服抗生素僅用于感染預防，過度使用可能導致耐藥。5.錯誤解析：肌腱修復術后，活動度恢復與肌力恢復同等重要。6.正確解析：超聲檢查可動態(tài)觀察肌腱愈合情況，是常用的無創(chuàng)評估方法。7.錯誤解析：維生素D缺乏可能導致骨質疏松，但與骨化性肌腱炎無直接關系。8.錯誤解析：肌腱粘連可通過早期活動、預防措施等避免。9.錯誤解析：早期活動有助于防止粘連，但需避免過度活動。10.錯誤解析：患者年齡越大，肌腱愈合能力越差。四、簡答題答案及解析1.簡述肌腱修復術后早期活動的重要性。解析：早期活動有助于防止肌腱粘連，促進血供，維持關節(jié)活動度，但需避免過度活動導致肌腱損傷。2.簡述肌腱修復術后預防粘連的常用方法。解析：持續(xù)被動活動（CPM）、早期活動、藥物治療（如雙氯芬酸鈉）、物理治療（如超聲波）等。3.簡述肌腱修復術后感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。解析：臨床表現(xiàn)包括局部紅腫、滲液、皮溫升高、膿性分泌物、疼痛加劇。處理原則包括抗生素治療、清創(chuàng)、必要時手術干預。4.簡述肌腱修復術后評估肌腱愈合情況的常用方法。解析：超聲檢查、MRI、X光片、肌電圖、肌力測試等。5.簡述肌腱修復術后影響愈合的主要因素。解析：年齡、吸煙、感染、營養(yǎng)狀況、固定方式、活動度、患者依從性等。五、論述題答案及解析結合第二人民醫(yī)院的實際情況，論述肌腱修復術后康復治療的重要性及具體方案。解析：第二人民醫(yī)院作為區(qū)域性骨科中心，肌腱修復術后康復治療尤為重要?？祻湍繕税ǚ乐拐尺B、恢復功能、減少并發(fā)癥。具體方案如下：1.早期活動（術后1周）：-肌腱被動拉伸：每日2次，每次10分鐘，避免暴力。-關節(jié)主動活動：輕微活動，避免負重。2.中期活動（術后2-4周）：-持續(xù)被動活動（CPM）：每日2次，每次30分鐘，逐漸增加活動范圍。-袖珍提物試驗：逐漸增加重量，促進肌力恢復。3.后期活動（術后4周后）：-肌力訓練：抗阻訓練，逐步恢復功能。-功能