邯鄲市人民醫(yī)院「糖尿病新技術(shù)」臨床應(yīng)用倫理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邯鄲市人民醫(yī)院開展“人工智能輔助糖尿病足傷口愈合”新技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)倫理原則應(yīng)優(yōu)先考慮？A.知情同意B.自主決策C.保密性D.最小風(fēng)險(xiǎn)原則答案：A解析：知情同意是新技術(shù)應(yīng)用的核心倫理要求，需充分告知患者技術(shù)原理、風(fēng)險(xiǎn)及獲益。2.若新技術(shù)需采集患者血糖數(shù)據(jù)用于算法訓(xùn)練，但部分患者因隱私擔(dān)憂拒絕，醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.強(qiáng)制采集（以科研優(yōu)先）B.建議患者簽署補(bǔ)充同意書C.僅使用脫敏數(shù)據(jù)D.暫緩技術(shù)應(yīng)用答案：C解析：脫敏數(shù)據(jù)可平衡科研需求與隱私保護(hù)，符合倫理折衷原則。3.邯鄲某社區(qū)糖尿病患者反映新技術(shù)收費(fèi)高于常規(guī)治療，醫(yī)院應(yīng)如何回應(yīng)？A.強(qiáng)調(diào)技術(shù)先進(jìn)性（費(fèi)用合理）B.提供政府補(bǔ)貼申請(qǐng)C.建立聽證會(huì)協(xié)商定價(jià)D.暫停新技術(shù)應(yīng)用答案：C解析：社區(qū)患者對(duì)費(fèi)用敏感，聽證會(huì)可體現(xiàn)公平性原則。4.若新技術(shù)導(dǎo)致部分糖尿病患者血糖控制效果未達(dá)預(yù)期，醫(yī)生應(yīng)如何履行倫理責(zé)任？A.患者自行承擔(dān)后果B.建議更換更先進(jìn)技術(shù)C.及時(shí)評(píng)估并調(diào)整方案D.推卸為技術(shù)局限性答案：C解析：醫(yī)生需對(duì)患者負(fù)責(zé)，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案體現(xiàn)審慎原則。5.邯鄲市某糖尿病患者因新技術(shù)并發(fā)癥死亡，家屬質(zhì)疑醫(yī)院未盡告知義務(wù)，法院可能支持哪項(xiàng)主張？A.技術(shù)本身無(wú)過錯(cuò)B.醫(yī)生已充分告知風(fēng)險(xiǎn)C.患者自身健康因素D.醫(yī)院有免責(zé)條款答案：B解析：充分告知是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，免責(zé)條款需合法合規(guī)。6.新技術(shù)在邯鄲市人民醫(yī)院試點(diǎn)期間，若發(fā)現(xiàn)對(duì)特定民族（如回族）飲食禁忌監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確，醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)？A.忽略該群體反饋B.增加文化適應(yīng)性培訓(xùn)C.替換為其他監(jiān)測(cè)技術(shù)D.推廣至全國(guó)后再整改答案：B解析：尊重地域文化差異是倫理要求，需針對(duì)性優(yōu)化算法。7.某醫(yī)生為追求論文發(fā)表，將部分糖尿病新技術(shù)病例數(shù)據(jù)用于重復(fù)提交，該行為違反哪項(xiàng)倫理規(guī)范？A.保密性B.學(xué)術(shù)誠(chéng)信C.患者利益最大化D.知情同意答案：B解析：數(shù)據(jù)造假屬于學(xué)術(shù)不端，需嚴(yán)肅處理。8.若新技術(shù)需聯(lián)合胰島素泵使用，但邯鄲市醫(yī)保目錄未覆蓋該設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)如何協(xié)調(diào)？A.建議患者自費(fèi)B.申請(qǐng)醫(yī)保臨時(shí)報(bào)銷C.改用醫(yī)保內(nèi)替代方案D.拒絕技術(shù)應(yīng)用答案：B解析：醫(yī)院需積極協(xié)調(diào)醫(yī)保政策，保障患者權(quán)益。9.某糖尿病患者因新技術(shù)誤診延誤治療，其子女起訴醫(yī)院，法院主要審查哪項(xiàng)證據(jù)？A.技術(shù)原理說明書B.醫(yī)患溝通記錄C.科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源D.醫(yī)生職稱證明答案：B解析：溝通記錄是判斷告知義務(wù)履行的關(guān)鍵。10.若新技術(shù)需患者穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備，但部分邯鄲農(nóng)村患者因宗教習(xí)俗拒絕，醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.強(qiáng)制佩戴（以治療優(yōu)先）B.提供替代監(jiān)測(cè)方案C.暫停該患者治療D.由家屬代為同意答案：B解析：替代方案需確保治療效果，尊重宗教信仰。二、多選題（每題3分，共10題）1.在邯鄲市推廣“基因編輯預(yù)防糖尿病”新技術(shù)時(shí)，需遵循哪些倫理原則？A.不傷害原則B.患者自主權(quán)C.公平分配D.社會(huì)效益最大化答案：ABC解析：基因編輯涉及終身風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循不傷害、自主、公平原則。2.若新技術(shù)導(dǎo)致部分糖尿病患者產(chǎn)生心理依賴（如過度依賴算法），醫(yī)院需如何防范？A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.限制技術(shù)使用時(shí)間C.增加人文關(guān)懷D.推廣家屬監(jiān)督答案：ABC解析：心理依賴需通過溝通、關(guān)懷和合理使用技術(shù)緩解。3.邯鄲市某糖尿病患者因新技術(shù)數(shù)據(jù)泄露被網(wǎng)絡(luò)暴力，醫(yī)院需采取哪些措施？A.調(diào)查泄露源頭B.提供心理干預(yù)C.聯(lián)合網(wǎng)警維權(quán)D.公開技術(shù)原理（以透明化）答案：ABC解析：數(shù)據(jù)泄露需追責(zé)，同時(shí)保護(hù)患者隱私與權(quán)益。4.若新技術(shù)僅對(duì)邯鄲市城市患者有效，對(duì)農(nóng)村患者效果較差，醫(yī)院需如何改進(jìn)？A.增加樣本量（含農(nóng)村患者）B.優(yōu)化算法適應(yīng)性C.提供分級(jí)診療方案D.暫停農(nóng)村推廣答案：ABC解析：需通過優(yōu)化技術(shù)、分級(jí)診療等手段提升普適性。5.醫(yī)院使用新技術(shù)前需進(jìn)行倫理審查，審查委員會(huì)應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.技術(shù)安全性B.患者獲益C.風(fēng)險(xiǎn)分配D.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力答案：ABC解析：倫理審查聚焦醫(yī)療本質(zhì)，非商業(yè)利益。6.若新技術(shù)需患者長(zhǎng)期佩戴設(shè)備，但邯鄲市部分地區(qū)電力供應(yīng)不穩(wěn)定，醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.提供備用電源方案B.建立社區(qū)充電站C.替換為非穿戴設(shè)備D.暫緩該區(qū)域推廣答案：ABCD解析：需結(jié)合地域?qū)嶋H，提供多元解決方案。7.某糖尿病患者因新技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院需啟動(dòng)哪些程序？A.病例復(fù)核B.患者心理疏導(dǎo)C.倫理委員會(huì)介入D.賠償協(xié)商答案：ABCD解析：糾紛處理需多部門協(xié)作，兼顧法律與人文。8.若新技術(shù)需患者提供遺傳信息，但邯鄲市部分患者對(duì)遺傳隱私存疑，醫(yī)院應(yīng)如何解釋？A.強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)加密B.說明用途僅限科研C.提供匿名化選項(xiàng)D.舉例同類技術(shù)應(yīng)用案例答案：ABCD解析：通過技術(shù)保障、用途說明、選項(xiàng)提供等緩解顧慮。9.醫(yī)院為推廣新技術(shù)組織講座，需注意哪些倫理問題？A.避免夸大宣傳B.提供醫(yī)保政策說明C.設(shè)置異議反饋渠道D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生推薦意見答案：ABC解析：宣傳需客觀透明，保障患者知情權(quán)。10.若新技術(shù)在邯鄲市應(yīng)用后，部分糖尿病患者因費(fèi)用負(fù)擔(dān)退出治療，醫(yī)院應(yīng)如何幫扶？A.提供分期付款B.對(duì)低收入群體減免C.建立公益基金D.替換為醫(yī)保內(nèi)方案答案：ABCD解析：需多措并舉，確保技術(shù)普惠性。三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：邯鄲市某糖尿病患者因新技術(shù)診斷延遲，錯(cuò)過最佳治療期導(dǎo)致病情惡化。家屬起訴醫(yī)院，聲稱醫(yī)生未充分告知技術(shù)局限性。醫(yī)院需如何回應(yīng)？參考要點(diǎn)：-是否有完整的知情同意記錄？-技術(shù)局限性是否已書面說明？-是否存在替代方案？-醫(yī)生是否存在過失？答案要點(diǎn)：-提供知情同意書及溝通錄音；-說明技術(shù)為前沿性，存在未預(yù)風(fēng)險(xiǎn)；-提供其他治療選項(xiàng)并記錄溝通；-若無(wú)過失，需強(qiáng)調(diào)審慎原則。2.案例：邯鄲某醫(yī)院為推廣“人工智能糖尿病預(yù)測(cè)系統(tǒng)”，要求所有患者強(qiáng)制錄入生物電數(shù)據(jù)，但部分患者因宗教原因拒絕。醫(yī)院需如何處理？參考要點(diǎn)：-是否尊重宗教禁忌？-是否有替代監(jiān)測(cè)方案？-是否簽署豁免同意書？-是否影響其他患者治療？答案要點(diǎn)：-允許患者選擇替代方案（如手動(dòng)監(jiān)測(cè)）；-提供書面豁免同意書并簽字；-確保不影響其他患者診療秩序。3.案例：邯鄲市某糖尿病患者使用新技術(shù)后，因算法誤判導(dǎo)致胰島素過量注射，引發(fā)低血糖昏迷。家屬要求醫(yī)院賠償，醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？參考要點(diǎn)：-技術(shù)是否經(jīng)過驗(yàn)證？-是否存在人為干預(yù)？-是否有應(yīng)急預(yù)案？-賠償依據(jù)是什么？答案要點(diǎn)：-說明技術(shù)已通過臨床驗(yàn)證；-檢查是否存在操作失誤；-提供低血糖急救措施記錄；-根據(jù)醫(yī)療過錯(cuò)程度協(xié)商賠償。4.案例：邯鄲某醫(yī)院為提升新技術(shù)應(yīng)用率，將績(jī)效與醫(yī)生使用量掛鉤，導(dǎo)致部分醫(yī)生過度推薦，引發(fā)患者不滿。醫(yī)院應(yīng)如何調(diào)整？參考要點(diǎn)：-績(jī)效考核是否科學(xué)？-是否存在誘導(dǎo)性推薦？-是否有患者反饋機(jī)制？-如何平衡推廣與倫理？答案要點(diǎn)：-調(diào)整績(jī)效考核為質(zhì)量導(dǎo)向；-建立患者滿意度調(diào)查；-加強(qiáng)醫(yī)生倫理培訓(xùn)。5.案例：邯鄲市某糖尿病患者因新技術(shù)數(shù)據(jù)泄露，被網(wǎng)絡(luò)曝光糖尿病史，導(dǎo)致就業(yè)受阻。醫(yī)院