石家莊市中醫(yī)院皮膚撕裂傷處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)夏季常見的皮膚撕裂傷原因不包括以下哪項(xiàng)？A.雨季路面濕滑導(dǎo)致意外摔倒B.農(nóng)忙時(shí)節(jié)田間作業(yè)中玻璃碎片割傷C.建筑工地高空墜物砸傷D.冬季結(jié)冰路面滑倒2.對于小面積皮膚撕裂傷，首選的急救措施是？A.直接用紗布包扎B.用生理鹽水沖洗傷口后消毒C.用嘴吹傷口D.用酒精消毒傷口3.石家莊市中醫(yī)院推薦使用的皮膚消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.雙氧水D.甲醛溶液4.撕裂傷后出血量較多，應(yīng)采取以下哪種方法止血？A.直接用紗布按壓B.用止血帶綁扎C.用冰袋冷敷D.用噴霧式止血?jiǎng)﹪姙?.皮膚撕裂傷后，傷口邊緣不整齊，應(yīng)如何處理？A.直接縫合B.用無菌剪刀修剪整齊后縫合C.不需處理直接包扎D.用膠布粘貼傷口邊緣6.石家莊地區(qū)冬季皮膚撕裂傷易繼發(fā)感染，主要原因是？A.傷口暴露時(shí)間過長B.低溫導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良C.醫(yī)護(hù)人員手部消毒不徹底D.傷口被冰雪污染7.對于較深且較長的皮膚撕裂傷，以下哪種情況需緊急清創(chuàng)縫合？A.傷口出血停止B.傷口無明顯紅腫C.傷口深度超過0.5厘米且邊緣整齊D.傷口內(nèi)有異物嵌入8.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，傷口縫合時(shí)間超過多久，需預(yù)防性使用抗生素？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)9.皮膚撕裂傷后，若傷口內(nèi)有泥沙等污染物，應(yīng)如何處理？A.直接用生理鹽水沖洗B.用高壓水槍沖洗C.用刷子清理傷口內(nèi)污染物D.不需清理直接消毒縫合10.石家莊地區(qū)夏季蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種感染？A.金黃色葡萄球菌感染B.大腸桿菌感染C.破傷風(fēng)桿菌感染D.綠膿桿菌感染二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院皮膚撕裂傷處理流程包括哪些步驟？A.清創(chuàng)消毒B.止血縫合C.預(yù)防性用藥D.定期換藥2.以下哪些情況需要?？漆t(yī)生處理皮膚撕裂傷？A.傷口深度超過1厘米B.傷口內(nèi)有異物無法取出C.患者有糖尿病D.傷口位于面部或關(guān)節(jié)部位3.石家莊地區(qū)夏季皮膚撕裂傷常見并發(fā)癥包括？A.化膿性感染B.神經(jīng)損傷C.血管栓塞D.瘢痕增生4.皮膚撕裂傷后，以下哪些是正確的消毒方法？A.用碘伏棉簽從傷口中心向外消毒B.用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口C.用酒精直接擦拭傷口D.用雙氧水浸泡傷口5.石家莊市中醫(yī)院對兒童皮膚撕裂傷的處理要點(diǎn)包括？A.充分安撫患兒情緒B.盡量減少傷口張力C.使用兒童專用麻醉劑D.縫合線選擇可吸收線6.傷口縫合前，需檢查哪些內(nèi)容？A.傷口邊緣血運(yùn)情況B.傷口深度及異物情況C.患者凝血功能D.傷口周圍皮膚有無紅腫7.石家莊地區(qū)冬季皮膚撕裂傷易出現(xiàn)凍傷合并撕裂傷，處理時(shí)應(yīng)注意？A.先處理凍傷再處理撕裂傷B.凍傷部位避免縫合C.凍傷傷口需用溫鹽水浸泡D.凍傷合并撕裂傷需預(yù)防破傷風(fēng)8.皮膚撕裂傷后，以下哪些情況需拆除早期縫線？A.傷口紅腫明顯B.傷口有化膿跡象C.患者體溫超過38℃D.傷口張力過大9.石家莊市中醫(yī)院推薦使用的縫合材料包括？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.皮內(nèi)縫合針D.皮膚釘10.皮膚撕裂傷后，以下哪些是正確的家庭護(hù)理方法？A.保持傷口清潔干燥B.每天用抗生素軟膏涂抹C.避免傷口接觸水D.定期觀察傷口有無紅腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊地區(qū)夏季皮膚撕裂傷，蚊蟲叮咬后若繼發(fā)撕裂傷，需重點(diǎn)預(yù)防破傷風(fēng)感染。（×）2.皮膚撕裂傷后，傷口邊緣整齊可直接縫合，無需清創(chuàng)。（×）3.石家莊市中醫(yī)院規(guī)定，傷口縫合時(shí)間超過6小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。（√）4.冬季皮膚撕裂傷，傷口結(jié)冰后可直接用溫水融化后消毒縫合。（×）5.兒童皮膚撕裂傷，縫合時(shí)需盡量減少縫線數(shù)量以降低疼痛感。（√）6.傷口消毒時(shí)，酒精濃度越高越好。（×）7.石家莊地區(qū)夏季蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷，易感染金黃色葡萄球菌。（√）8.皮膚撕裂傷后，傷口內(nèi)有泥沙污染，需用刷子清理干凈。（×）9.傷口縫合前，需確認(rèn)患者無過敏史，尤其是對麻醉劑過敏。（√）10.石家莊市中醫(yī)院推薦使用生理鹽水沖洗傷口，避免使用雙氧水。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊地區(qū)夏季皮膚撕裂傷的常見原因及預(yù)防措施。2.石家莊市中醫(yī)院對成人皮膚撕裂傷的清創(chuàng)縫合流程有哪些關(guān)鍵步驟？3.皮膚撕裂傷后，家庭護(hù)理中需要注意哪些事項(xiàng)？4.冬季皮膚撕裂傷與夏季相比，有哪些特殊處理要點(diǎn)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，在石家莊市郊工地作業(yè)時(shí)被玻璃碎片割傷左前臂，傷口長約5厘米，深度約0.8厘米，邊緣不整齊，有少量活動性出血，傷口內(nèi)有少量泥沙。問：請簡述傷口處理步驟及注意事項(xiàng)。2.患者女性，6歲，在石家莊市公園玩耍時(shí)不慎摔倒，右手掌皮膚撕裂傷，傷口長約3厘米，邊緣整齊，無明顯出血，但傷口內(nèi)有少量毛發(fā)嵌入。問：請簡述傷口處理方法及家庭護(hù)理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：石家莊冬季結(jié)冰路面滑倒屬于低溫環(huán)境意外，但夏季更常見的是雨季濕滑、農(nóng)忙作業(yè)及工地事故。2.B解析：生理鹽水沖洗可清除污物，碘伏消毒可預(yù)防感染，避免用嘴吹或酒精直接消毒。3.B解析：碘伏對皮膚刺激性小，石家莊市中醫(yī)院推薦碘伏消毒。4.A解析：直接用紗布按壓是簡單有效的止血方法，其他方法可能損傷組織或效果不佳。5.B解析：不整齊傷口需修剪整齊再縫合，避免術(shù)后畸形或感染。6.B解析：低溫導(dǎo)致局部血液循環(huán)差，易感染。7.C解析：深度超過0.5厘米且邊緣整齊的傷口需清創(chuàng)縫合，防止感染。8.B解析：傷口縫合6小時(shí)后需預(yù)防性使用抗生素。9.A解析：生理鹽水沖洗可清除污染物，避免高壓水槍或刷子損傷組織。10.A解析：蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷易感染葡萄球菌。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：清創(chuàng)消毒、止血縫合、預(yù)防性用藥、定期換藥是標(biāo)準(zhǔn)流程。2.A,B,C,D解析：深度較深、有異物、糖尿病患者、面部或關(guān)節(jié)部位傷口需?？铺幚?。3.A,B,D解析：夏季易化膿感染、神經(jīng)損傷少見，血管栓塞罕見。4.A,B解析：碘伏從中心向外消毒，生理鹽水沖洗，避免酒精或雙氧水直接接觸傷口。5.A,B,C解析：兒童需安撫情緒、減少張力、用兒童專用麻醉劑。6.A,B,C,D解析：檢查血運(yùn)、深度異物、凝血功能、周圍紅腫。7.A,B,C,D解析：先處理凍傷，避免縫合，用溫鹽水浸泡，預(yù)防破傷風(fēng)。8.A,B,C解析：紅腫、化膿、發(fā)熱需拆除縫線，張力過大無需拆除。9.A,B,C解析：可吸收縫線、不可吸收縫線、皮內(nèi)縫合針常用，皮膚釘較少使用。10.A,B,C解析：保持清潔干燥、涂抗生素軟膏、避免接觸水，定期觀察。三、判斷題答案與解析1.×解析：夏季蚊蟲叮咬后繼發(fā)撕裂傷，重點(diǎn)預(yù)防葡萄球菌感染。2.×解析：不整齊傷口需清創(chuàng)后再縫合。3.√解析：6小時(shí)后縫合需預(yù)防性用藥。4.×解析：結(jié)冰傷口需先融化再處理，避免凍傷加重。5.√解析：兒童縫合時(shí)減少縫線可降低疼痛。6.×解析：酒精濃度過高會損傷皮膚。7.√解析：葡萄球菌是常見感染源。8.×解析：需用生理鹽水沖洗，避免刷子損傷。9.√解析：需確認(rèn)患者對麻醉劑無過敏史。10.×解析：生理鹽水沖洗后可使用雙氧水消毒。四、簡答題答案與解析1.夏季皮膚撕裂傷原因及預(yù)防原因：雨季濕滑摔倒、農(nóng)忙玻璃割傷、工地事故。預(yù)防：注意防滑、佩戴防護(hù)用品、加強(qiáng)安全培訓(xùn)。2.清創(chuàng)縫合流程清創(chuàng)：生理鹽水沖洗→碘伏消毒→修剪不整齊邊緣；縫合：局部麻醉→分層縫合→預(yù)防性用藥。3.家庭護(hù)理注意事項(xiàng)保持清潔干燥、避免接觸水、定期換藥、觀察紅腫化膿。4.冬季皮膚撕裂傷特殊處理先處理凍傷（溫鹽水浸泡）、避免縫合凍傷部位、預(yù)防破傷風(fēng)