滄州市人民醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，首選的定位技術(shù)是？A.靜脈注射亞甲藍(lán)B.靜脈注射放射性同位素C.術(shù)前超聲引導(dǎo)D.術(shù)中觸摸定位2.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，出現(xiàn)藍(lán)染淋巴結(jié)缺失的情況，最可能的原因是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)切除不完全C.亞甲藍(lán)注射劑量不足D.患者個體差異3.滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇哪個部位注射亞甲藍(lán)？A.腋窩頂部B.腋窩中央C.腋窩外側(cè)D.鎖骨上窩4.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)藍(lán)染淋巴結(jié)直徑超過1cm，最可能的臨床意義是？A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D.淋巴結(jié)水腫5.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有既往手術(shù)史，應(yīng)特別注意？A.淋巴回流路徑的改變B.注射藥物的劑量調(diào)整C.淋巴結(jié)的解剖位置變化D.術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險增加6.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)皮下積液，最可能的原因是？A.淋巴結(jié)切除不完全B.淋巴回流受阻C.脂肪液化D.血管損傷7.滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇哪個部位注射亞甲藍(lán)？A.腹股溝淺群B.腹股溝深群C.腹直肌鞘D.腹腔干8.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若藍(lán)染淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化，最可能的臨床意義是？A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.淋巴結(jié)纖維化9.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有糖尿病史，應(yīng)特別注意？A.淋巴結(jié)的解剖位置變化B.注射藥物的劑量調(diào)整C.術(shù)后感染的風(fēng)險增加D.淋巴回流路徑的改變10.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)炎C.術(shù)后感染D.血管損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，哪些情況需要特別注意？A.患者有既往手術(shù)史B.患者有糖尿病史C.患者有肥胖史D.患者有高血壓史2.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要高度警惕？A.皮下積液B.淋巴水腫C.術(shù)后感染D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，哪些因素會影響定位效果？A.亞甲藍(lán)注射劑量B.注射部位C.患者個體差異D.淋巴回流速度4.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，哪些情況提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.藍(lán)染淋巴結(jié)缺失B.藍(lán)染淋巴結(jié)直徑超過1cmC.藍(lán)染淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化D.藍(lán)染淋巴結(jié)質(zhì)地變硬5.滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，哪些部位需要重點檢查？A.腹股溝淺群B.腹股溝深群C.腹直肌鞘D.腹腔干6.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，哪些情況需要進(jìn)一步處理？A.皮下積液B.淋巴水腫C.術(shù)后感染D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，哪些因素會影響手術(shù)效果？A.患者年齡B.患者體重C.患者個體差異D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗8.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要長期隨訪？A.淋巴水腫B.皮下積液C.術(shù)后感染D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9.滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，哪些情況需要特別關(guān)注？A.患者有既往手術(shù)史B.患者有糖尿病史C.患者有肥胖史D.患者有高血壓史10.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，哪些情況提示手術(shù)成功？A.藍(lán)染淋巴結(jié)清晰可見B.藍(lán)染淋巴結(jié)數(shù)量符合預(yù)期C.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低D.患者恢復(fù)情況良好三、判斷題（每題2分，共10題）1.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，亞甲藍(lán)注射劑量越大越好。（×）2.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)缺失一定是由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（×）3.滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腋窩中央注射亞甲藍(lán)。（×）4.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)直徑超過1cm一定是由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（×）5.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有既往手術(shù)史，應(yīng)避免在原手術(shù)部位注射亞甲藍(lán)。（√）6.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)皮下積液，一定是由于脂肪液化。（×）7.滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腹股溝淺群注射亞甲藍(lán)。（×）8.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化一定是由于淋巴結(jié)結(jié)核。（×）9.滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有糖尿病史，應(yīng)減少亞甲藍(lán)注射劑量。（×）10.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是由于術(shù)后感染。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥。2.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥。3.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)前準(zhǔn)備。4.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)后護(hù)理。5.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的技術(shù)優(yōu)勢。2.論述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的臨床意義。答案及解析一、單選題1.B解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，首選的定位技術(shù)是靜脈注射放射性同位素，因為放射性同位素能夠更準(zhǔn)確地定位前哨淋巴結(jié)，減少假陰性率。2.C解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，出現(xiàn)藍(lán)染淋巴結(jié)缺失的情況，最可能的原因是亞甲藍(lán)注射劑量不足，導(dǎo)致前哨淋巴結(jié)未能被有效染色。3.B解析：滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腋窩中央注射亞甲藍(lán)，因為腋窩中央是前哨淋巴結(jié)最常出現(xiàn)的部位。4.B解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)藍(lán)染淋巴結(jié)直徑超過1cm，最可能的臨床意義是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因為腫大的淋巴結(jié)通常提示有轉(zhuǎn)移。5.A解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有既往手術(shù)史，應(yīng)特別注意淋巴回流路徑的改變，因為手術(shù)可能會影響淋巴回流。6.B解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)皮下積液，最可能的原因是淋巴回流受阻，導(dǎo)致淋巴液在皮下積聚。7.A解析：滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腹股溝淺群注射亞甲藍(lán)，因為腹股溝淺群是胃癌轉(zhuǎn)移最常見的淋巴結(jié)群。8.B解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若藍(lán)染淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化，最可能的臨床意義是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因為鈣化通常提示有轉(zhuǎn)移。9.C解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有糖尿病史，應(yīng)特別注意術(shù)后感染的風(fēng)險增加，因為糖尿病患者免疫力較低。10.C解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是術(shù)后感染，因為發(fā)熱是感染的常見癥狀。二、多選題1.A,B,C,D解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，需要特別注意患者有既往手術(shù)史、糖尿病史、肥胖史和高血壓史，因為這些因素可能會影響手術(shù)效果。2.A,B,C,D解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，皮下積液、淋巴水腫、術(shù)后感染和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都需要高度警惕，因為這些并發(fā)癥可能會影響患者的恢復(fù)。3.A,B,C,D解析：滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，亞甲藍(lán)注射劑量、注射部位、患者個體差異和淋巴回流速度都會影響定位效果。4.A,B,C,D解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)缺失、直徑超過1cm、出現(xiàn)鈣化和質(zhì)地變硬都提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.A,B解析：滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，腹股溝淺群和腹股溝深群需要重點檢查，因為這兩個部位是胃癌轉(zhuǎn)移最常見的淋巴結(jié)群。6.A,B,C,D解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，皮下積液、淋巴水腫、術(shù)后感染和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都需要進(jìn)一步處理，因為這些并發(fā)癥可能會影響患者的恢復(fù)。7.A,B,C,D解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，患者年齡、體重、個體差異和手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗都會影響手術(shù)效果。8.A,B,C,D解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，淋巴水腫、皮下積液、術(shù)后感染和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都需要長期隨訪，因為這些并發(fā)癥可能會在術(shù)后長期存在。9.A,B,C,D解析：滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，需要特別關(guān)注患者有既往手術(shù)史、糖尿病史、肥胖史和高血壓史，因為這些因素可能會影響手術(shù)效果。10.A,B,C,D解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)清晰可見、數(shù)量符合預(yù)期、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低和患者恢復(fù)情況良好都提示手術(shù)成功。三、判斷題1.×解析：亞甲藍(lán)注射劑量并非越大越好，過量注射可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)患者情況適量注射。2.×解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)缺失不一定是由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能是由于亞甲藍(lán)注射劑量不足或其他原因。3.×解析：滄州市人民醫(yī)院對乳腺癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腋窩中央注射亞甲藍(lán)，因為腋窩中央是前哨淋巴結(jié)最常出現(xiàn)的部位。4.×解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)直徑超過1cm不一定是由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能是由于炎癥或其他原因。5.√解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有既往手術(shù)史，應(yīng)避免在原手術(shù)部位注射亞甲藍(lán)，以減少手術(shù)風(fēng)險。6.×解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)皮下積液，不一定是由于脂肪液化，也可能是由于淋巴回流受阻或其他原因。7.×解析：滄州市人民醫(yī)院對胃癌患者進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，通常選擇腹股溝淺群注射亞甲藍(lán)，因為腹股溝淺群是胃癌轉(zhuǎn)移最常見的淋巴結(jié)群。8.×解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，藍(lán)染淋巴結(jié)出現(xiàn)鈣化不一定是由于淋巴結(jié)結(jié)核，也可能是由于轉(zhuǎn)移或其他原因。9.×解析：滄州市人民醫(yī)院在進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢時，若患者有糖尿病史，應(yīng)特別注意術(shù)后感染的風(fēng)險增加，但亞甲藍(lán)注射劑量應(yīng)根據(jù)患者情況適量調(diào)整，而非減少。10.×解析：前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，不一定是由于術(shù)后感染，也可能是由于其他原因，如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等。四、簡答題1.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥。滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥包括：乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤的早期診斷；患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險；患者年齡在18歲以上；患者身體狀況能夠耐受手術(shù)等。2.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥。滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥包括：患者有嚴(yán)重出血傾向；患者有嚴(yán)重心臟病；患者有嚴(yán)重肝腎功能不全；患者有對亞甲藍(lán)或放射性同位素過敏史等。3.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)前準(zhǔn)備。滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)前準(zhǔn)備包括：患者教育，告知患者手術(shù)過程和注意事項；術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；術(shù)前禁食水，以減少手術(shù)風(fēng)險；術(shù)前簽署知情同意書等。4.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)后護(hù)理。滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的術(shù)后護(hù)理包括：觀察患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸等；觀察切口情況，包括有無紅腫、滲液等；指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后活動，以促進(jìn)淋巴回流；預(yù)防術(shù)后感染等。5.簡述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的并發(fā)癥及處理方法。滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢的并發(fā)癥包括：皮下積液、淋巴水腫、術(shù)后感染、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。處理方法包括：皮下積液可通過抽吸或加壓包扎處理；淋巴水腫可通過抬高患肢、淋巴引流等方法處理；術(shù)后感染可通過抗生素治療處理；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需進(jìn)一步手術(shù)治療。五、論述題1.論述滄州市人民醫(yī)院進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢