滄州市中醫(yī)院肌電圖新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在進行正中神經(jīng)肘部刺激時，正常H反射潛伏期通常應(yīng)小于多少毫秒？A.12B.14C.16D.182.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)脫髓鞘C.肌源性損傷D.運動神經(jīng)元病變3.確診運動神經(jīng)元病時，以下哪項肌電圖表現(xiàn)最具特征性？A.周期性放電B.神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)C.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）異常D.傳導(dǎo)速度正常4.在進行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，F(xiàn)波潛伏期顯著延長的意義是什么？A.腓總神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)正常C.腓總神經(jīng)支配肌肉病變D.腓總神經(jīng)遠端病變5.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）變窄、幅度降低，提示什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.混合性損傷D.正常生理表現(xiàn)6.患者主訴雙下肢無力，肌電圖檢查顯示F波潛伏期延長，最可能的診斷是？A.肌營養(yǎng)不良B.周圍神經(jīng)炎C.脊髓病變D.運動神經(jīng)元病7.肌電圖檢查中，低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）表現(xiàn)為遞增型，提示什么？A.運動神經(jīng)元病變B.周圍神經(jīng)病變C.肌源性損傷D.正常生理表現(xiàn)8.在進行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）幅度顯著降低，提示什么？A.尺神經(jīng)近端損傷B.尺神經(jīng)遠端損傷C.尺神經(jīng)支配肌肉病變D.尺神經(jīng)傳導(dǎo)正常9.肌電圖檢查中，肌原性損傷的典型表現(xiàn)是？A.周期性放電B.正銳波C.神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)D.傳導(dǎo)速度正常10.患者主訴上肢麻木，肌電圖檢查顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.肌營養(yǎng)不良B.周圍神經(jīng)炎C.脊髓病變D.運動神經(jīng)元病二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.運動單位電位（MUP）變窄B.正銳波C.周期性放電D.傳導(dǎo)速度減慢E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常2.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查中，遞增型異常提示什么？A.運動神經(jīng)元病變B.周圍神經(jīng)病變C.肌源性損傷D.正常生理表現(xiàn)E.神經(jīng)肌肉接頭病變3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因包括？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)脫髓鞘C.肌源性損傷D.運動神經(jīng)元病變E.神經(jīng)肌肉接頭病變4.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)包括？A.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.F波潛伏期延長C.腓總神經(jīng)支配肌肉萎縮D.腓總神經(jīng)遠端病變E.腓總神經(jīng)近端病變5.肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.運動單位電位（MUP）變窄B.正銳波C.周期性放電D.傳導(dǎo)速度減慢E.肌肉活檢陽性三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）變窄、幅度降低提示神經(jīng)源性損傷。（×）2.F波潛伏期延長是肌源性損傷的典型表現(xiàn)。（×）3.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查中，遞減型異常提示運動神經(jīng)元病變。（√）4.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長提示腓總神經(jīng)損傷。（√）5.肌電圖檢查中，周期性放電是肌源性損傷的典型表現(xiàn)。（×）6.正中神經(jīng)肘部刺激時，正常H反射潛伏期通常應(yīng)小于16毫秒。（√）7.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）幅度顯著降低提示尺神經(jīng)遠端損傷。（×）8.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括正銳波。（√）9.肌電圖檢查中，傳導(dǎo)速度正常可以排除神經(jīng)源性損傷。（×）10.肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括運動單位電位（MUP）變寬、幅度增高。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。2.簡述肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)。3.簡述低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查的原理及臨床意義。4.簡述F波潛伏期延長的可能原因。5.簡述正中神經(jīng)肘部刺激（H反射）的臨床意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.患者男，50歲，主訴雙下肢無力3個月，伴肌肉萎縮。肌電圖檢查顯示：運動單位電位（MUP）變窄、幅度降低，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，F(xiàn)波潛伏期延長。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)依據(jù)。2.患者女，35歲，主訴雙上肢麻木、無力1年。肌電圖檢查顯示：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）幅度顯著降低，低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）表現(xiàn)為遞減型。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：正中神經(jīng)肘部刺激時，正常H反射潛伏期通常應(yīng)小于16毫秒，若延長提示神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。2.B解析：F波潛伏期延長常見于周圍神經(jīng)脫髓鞘，如吉蘭-巴雷綜合征。3.C解析：低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）異常（遞增型）是運動神經(jīng)元病的典型表現(xiàn)。4.A解析：F波潛伏期顯著延長提示腓總神經(jīng)損傷或傳導(dǎo)通路異常。5.B解析：MUP變窄、幅度降低提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良。6.C解析：F波潛伏期延長常見于脊髓病變，如髓鞘損傷或神經(jīng)根病變。7.C解析：低頻RNS遞增型異常提示肌源性損傷，如多發(fā)性肌炎。8.B解析：CMAP幅度顯著降低提示尺神經(jīng)遠端損傷或神經(jīng)源性病變。9.B解析：正銳波是肌原性損傷的典型表現(xiàn)，如多發(fā)性肌炎。10.B解析：傳導(dǎo)速度減慢提示周圍神經(jīng)炎，如格林-巴雷綜合征。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：神經(jīng)源性損傷典型表現(xiàn)包括MUP變窄、正銳波、周期性放電。2.A、C、E解析：遞增型異常提示肌源性損傷、神經(jīng)肌肉接頭病變。3.A、B、D解析：F波潛伏期延長常見于神經(jīng)根病變、脫髓鞘、運動神經(jīng)元病變。4.A、B、C、D解析：腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查異常表現(xiàn)包括傳導(dǎo)速度減慢、F波延長、肌肉萎縮、遠端病變。5.A、E解析：肌源性損傷典型表現(xiàn)包括MUP變窄、肌肉活檢陽性。三、判斷題答案與解析1.×解析：MUP變窄、幅度降低提示肌源性損傷。2.×解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷。3.√解析：遞減型異常提示肌源性損傷。4.√解析：F波延長提示腓總神經(jīng)損傷。5.×解析：周期性放電是神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)。6.√解析：H反射潛伏期正常值小于16毫秒。7.×解析：CMAP降低可提示近端或遠端病變。8.√解析：正銳波是肌原性損傷典型表現(xiàn)。9.×解析：傳導(dǎo)速度正常不能完全排除神經(jīng)源性損傷。10.√解析：肌源性損傷MUP變寬、幅度增高。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷典型表現(xiàn)：-運動單位電位（MUP）變窄、幅度降低；-正銳波或纖顫電位；-周期性放電；-神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；蜉p度減慢。2.肌源性損傷典型表現(xiàn)：-運動單位電位（MUP）變寬、幅度增高；-正銳波或肌原性運動單位電位；-肌肉萎縮；-神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。3.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）原理及意義：-原理：通過低頻電刺激神經(jīng)，觀察肌肉收縮反應(yīng)的變化，評估神經(jīng)肌肉接頭功能。-意義：遞增型異常提示肌源性損傷，遞減型異常提示神經(jīng)肌肉接頭病變。4.F波潛伏期延長的可能原因：-神經(jīng)根病變（如腰椎間盤突出）；-周圍神經(jīng)脫髓鞘（如吉蘭-巴雷綜合征）；-運動神經(jīng)元病變。5.正中神經(jīng)肘部刺激（H反射）臨床意義：-評估神經(jīng)根及周圍神經(jīng)功能；-常用于診斷神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)脫髓鞘；-潛伏期延長提示病變部位。五、案例分析題答案與解析1.診斷分析：-可能診斷：脊髓病變（如髓鞘損傷）或神經(jīng)根病變（如腰椎間盤突出）。-肌電圖表現(xiàn)依據(jù)