天津市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學創(chuàng)新」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.天津市老年人健康管理的主要目標不包括以下哪項？A.提高老年人的生活質量B.減少老年慢性病發(fā)病率C.全面推行安樂死政策D.加強老年營養(yǎng)支持2.老年人跌倒風險評估中，以下哪項因素權重最低？A.視力下降B.血壓波動C.社交活動參與度D.藥物副作用3.天津市老年人最常見的三種慢性病不包括？A.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.腦卒中4.老年人認知功能下降的早期干預措施中，以下哪項效果最顯著？A.長期臥床休息B.認知訓練C.靜脈注射營養(yǎng)劑D.減少社交活動5.天津市老年人居家養(yǎng)老支持體系中，以下哪項屬于非政府主導？A.社區(qū)日間照料中心B.私立養(yǎng)老院C.政府補貼的上門服務D.老年食堂6.老年人多重用藥管理的核心原則不包括？A.盡量減少用藥種類B.優(yōu)先使用昂貴藥物C.定期評估用藥效果D.避免使用非處方藥7.天津市老年人心理健康篩查中，以下哪項工具最常用？A.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.生活滿意度量表C.老年抑郁量表（GDS-15）D.艾森豪威爾行為量表8.老年人腸內營養(yǎng)支持中，以下哪項禁忌癥需特別注意？A.吞咽困難B.胃腸道功能正常C.嚴重營養(yǎng)不良D.高血壓9.天津市社區(qū)老年康復服務中，以下哪項屬于非醫(yī)療范疇？A.物理治療B.職能訓練C.節(jié)日慰問D.語言治療10.老年人睡眠障礙的干預措施中，以下哪項效果最差？A.規(guī)律作息B.藥物治療C.環(huán)境優(yōu)化D.長期熬夜二、多選題（每題3分，共10題）1.天津市老年人健康管理服務的內容包括哪些？A.健康體檢B.慢性病管理C.跌倒預防D.心理咨詢2.老年人營養(yǎng)不良的風險因素有哪些？A.味覺減退B.服藥限制C.經濟條件差D.認知障礙3.天津市養(yǎng)老機構常見的創(chuàng)新模式有哪些？A.醫(yī)養(yǎng)結合B.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老C.數(shù)字化養(yǎng)老D.農村互助養(yǎng)老4.老年人多重用藥的危害包括哪些？A.增加不良反應B.降低用藥依從性C.加重經濟負擔D.減少醫(yī)療資源分配5.老年人認知功能訓練的方法有哪些？A.數(shù)字記憶訓練B.社交互動C.藥物治療D.音樂療法6.天津市老年人居家養(yǎng)老的常見支持服務有哪些？A.上門醫(yī)療B.生活照料C.法律援助D.心理干預7.老年人跌倒的預防措施包括哪些？A.環(huán)境改造B.藥物調整C.功能訓練D.家庭教育8.老年人腸內營養(yǎng)支持的適應癥有哪些？A.吞咽障礙B.胃腸道功能衰竭C.營養(yǎng)不良D.術后恢復9.天津市老年康復服務的常見形式有哪些？A.住院康復B.社區(qū)康復C.家庭康復D.遠程康復10.老年人睡眠障礙的常見原因有哪些？A.藥物副作用B.精神壓力C.生理衰老D.環(huán)境干擾三、判斷題（每題1分，共10題）1.天津市老年人健康管理服務僅限于醫(yī)院內部。（×）2.老年人多重用藥越多，治療效果越好。（×）3.老年人認知功能下降是不可逆的。（×）4.天津市社區(qū)養(yǎng)老機構必須具備醫(yī)療資質。（×）5.老年人腸內營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)更安全。（√）6.老年人居家養(yǎng)老完全依賴家庭支持。（×）7.老年人跌倒風險只與年齡相關。（×）8.老年人睡眠障礙可通過長期服用安眠藥解決。（×）9.天津市養(yǎng)老機構必須提供免費餐飲服務。（×）10.老年人心理健康問題無需專業(yè)干預。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述天津市老年人健康管理服務的主要流程。2.如何評估老年人多重用藥的風險？3.天津市社區(qū)養(yǎng)老服務的創(chuàng)新方向有哪些？4.老年人腸內營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥有哪些？5.如何預防老年人跌倒？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合天津市實際情況，論述老年醫(yī)學創(chuàng)新的必要性。2.分析老年康復服務的未來發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題1.C解析：天津市老年人健康管理以提升生活質量、減少慢性病和加強營養(yǎng)支持為主，安樂死政策不屬于健康管理范疇。2.C解析：社交活動參與度對跌倒風險影響較小，其他因素（如視力、血壓、藥物副作用）更直接。3.C解析：天津市老年人常見慢性病為高血壓、糖尿病和腦卒中，肺炎相對少見。4.B解析：認知訓練是早期干預的有效方法，其他選項（如臥床休息、靜脈注射）效果有限。5.B解析：私立養(yǎng)老院屬于市場化運作，其他選項均為政府支持或補貼。6.B解析：多重用藥管理應優(yōu)先減少用藥種類，而非使用昂貴藥物。7.C解析：GDS-15是常用老年抑郁篩查工具，其他選項（如MMSE、生活滿意度量表）針對性不同。8.B解析：胃腸道功能正常時禁用腸內營養(yǎng)，否則可能導致消化不良。9.C解析：節(jié)日慰問屬于社會服務，其他選項均為醫(yī)療或康復范疇。10.D解析：長期熬夜會加重睡眠障礙，其他選項（如規(guī)律作息、藥物、環(huán)境優(yōu)化）有改善效果。二、多選題1.A,B,C,D解析：天津市老年人健康管理服務涵蓋體檢、慢病管理、跌倒預防和心理咨詢。2.A,B,C,D解析：味覺減退、服藥限制、經濟條件差、認知障礙均增加營養(yǎng)不良風險。3.A,B,C解析：天津市養(yǎng)老機構創(chuàng)新模式包括醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老和數(shù)字化養(yǎng)老，農村互助養(yǎng)老不屬于城市范疇。4.A,B,C,D解析：多重用藥增加不良反應、降低依從性、加重經濟負擔、影響資源分配。5.A,B,C,D解析：認知訓練方法包括數(shù)字記憶訓練、社交互動、藥物治療和音樂療法。6.A,B,C,D解析：天津市居家養(yǎng)老支持服務包括上門醫(yī)療、生活照料、法律援助和心理干預。7.A,B,C,D解析：跌倒預防措施包括環(huán)境改造、藥物調整、功能訓練和家庭教育。8.A,B,C,D解析：腸內營養(yǎng)適應癥包括吞咽障礙、胃腸道功能衰竭、營養(yǎng)不良和術后恢復。9.A,B,C,D解析：天津市老年康復服務形式包括住院、社區(qū)、家庭和遠程康復。10.A,B,C,D解析：睡眠障礙原因包括藥物副作用、精神壓力、生理衰老和環(huán)境干擾。三、判斷題1.×解析：天津市健康管理服務延伸至社區(qū)和家庭。2.×解析：多重用藥增加副作用風險。3.×解析：部分認知功能可通過干預改善。4.×解析：部分社區(qū)養(yǎng)老機構無需醫(yī)療資質。5.√解析：腸內營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)并發(fā)癥少。6.×解析：居家養(yǎng)老依賴社區(qū)和政府支持。7.×解析：跌倒風險受多種因素影響。8.×解析：安眠藥需短期使用，長期依賴有害。9.×解析：養(yǎng)老機構提供餐飲服務通常收費。10.×解析：心理健康問題需專業(yè)干預。四、簡答題1.天津市老年人健康管理服務流程：-社區(qū)篩查與登記-健康體檢-慢性病評估與干預-家庭隨訪-信息管理2.評估老年人多重用藥風險：-藥物種類數(shù)量-藥物相互作用-個體耐受性-用藥依從性3.天津市社區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)新方向：-數(shù)字化平臺-醫(yī)養(yǎng)結合-多樣化服務-社區(qū)嵌入式模式4.老年人腸內營養(yǎng)支持并發(fā)癥：-胃腸道感染-堵管-營養(yǎng)不良5.預防老年人跌倒：-環(huán)境安全改造-功能訓