滄州市中醫(yī)院心電圖偽差識別考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項是心電圖走紙速度過快導(dǎo)致的主要偽差？A.P波增寬B.PR間期延長C.ST段壓低D.QRS波群低電壓E.R波電壓增高2.心電圖記錄中，下列哪項提示電極位置不當(dāng)？A.QRS波群電壓正常B.P波形態(tài)異常C.ST段呈水平型壓低D.U波明顯E.心律絕對不齊3.某患者心電圖表現(xiàn)為PR間期固定延長，QRS波群正常，最可能的原因是？A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心律失常C.室上性心動過速D.心肌缺血E.電解質(zhì)紊亂4.心電圖記錄中，下列哪項是電極接觸不良的典型表現(xiàn)？A.P波高尖B.QRS波群增寬C.ST段呈凹面向上抬高D.T波倒置E.U波高尖5.某患者心電圖表現(xiàn)為QRS波群呈切跡或頓挫，最可能的原因是？A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.室性心律失常D.電極位置不當(dāng)E.房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖記錄中，下列哪項是心包積液可能導(dǎo)致的偽差？A.P波高尖B.PR間期延長C.ST段呈水平型壓低D.QRS波群低電壓E.T波高尖7.某患者心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，但R波電壓正常，最可能的原因是？A.室性心律失常B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.電極位置不當(dāng)E.房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖記錄中，下列哪項是心電圖紙速過慢導(dǎo)致的主要偽差？A.P波增寬B.PR間期縮短C.ST段壓低D.QRS波群低電壓E.T波高尖9.某患者心電圖表現(xiàn)為ST段呈水平型壓低，但無心肌缺血癥狀，最可能的原因是？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.電極位置不當(dāng)D.心包炎E.心肌炎10.心電圖記錄中，下列哪項是心肌缺血可能導(dǎo)致的偽差？A.P波高尖B.PR間期延長C.ST段呈水平型壓低D.QRS波群低電壓E.T波高尖二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些是心電圖記錄中常見的偽差？A.電極位置不當(dāng)B.心電圖紙速過快或過慢C.電解質(zhì)紊亂D.心肌缺血E.心包炎2.某患者心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，下列哪些是可能的原因？A.室性心律失常B.心肌缺血C.電極位置不當(dāng)D.電解質(zhì)紊亂E.房室傳導(dǎo)阻滯3.下列哪些是心包積液可能導(dǎo)致的偽差？A.P波高尖B.PR間期延長C.ST段呈水平型壓低D.QRS波群低電壓E.T波高尖4.心電圖記錄中，下列哪些是電極接觸不良的典型表現(xiàn)？A.P波形態(tài)異常B.QRS波群增寬C.ST段呈凹面向上抬高D.T波倒置E.U波高尖5.某患者心電圖表現(xiàn)為PR間期固定延長，下列哪些是可能的原因？A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心律失常C.室上性心動過速D.心肌缺血E.電解質(zhì)紊亂6.心電圖記錄中，下列哪些是心電圖紙速過快或過慢導(dǎo)致的主要偽差？A.P波增寬或變窄B.PR間期延長或縮短C.ST段壓低或抬高D.QRS波群低電壓或增高E.T波高尖或倒置7.某患者心電圖表現(xiàn)為QRS波群呈切跡或頓挫，下列哪些是可能的原因？A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.室性心律失常D.電極位置不當(dāng)E.房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖記錄中，下列哪些是心肌缺血可能導(dǎo)致的偽差？A.ST段呈水平型壓低B.T波倒置C.QRS波群低電壓D.U波高尖E.P波高尖9.下列哪些是心包炎可能導(dǎo)致的偽差？A.P波高尖B.PR間期延長C.ST段呈水平型壓低D.QRS波群低電壓E.T波高尖10.某患者心電圖表現(xiàn)為心律絕對不齊，下列哪些是可能的原因？A.房性心律失常B.室性心律失常C.電解質(zhì)紊亂D.心肌缺血E.心包炎三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖記錄中，電極位置不當(dāng)會導(dǎo)致ST段呈水平型壓低。（×）2.心電圖紙速過快會導(dǎo)致PR間期延長。（×）3.某患者心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，提示可能存在心肌缺血。（×）4.心電圖記錄中，U波高尖可能是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。（√）5.心包積液會導(dǎo)致P波高尖。（√）6.電極接觸不良會導(dǎo)致QRS波群低電壓。（×）7.某患者心電圖表現(xiàn)為PR間期固定延長，提示可能存在房室傳導(dǎo)阻滯。（√）8.心電圖記錄中，ST段呈凹面向上抬高可能是心包炎的表現(xiàn)。（√）9.某患者心電圖表現(xiàn)為T波倒置，提示可能存在心肌缺血。（×）10.心電圖記錄中，P波高尖可能是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：心電圖紙速過快會導(dǎo)致波形變形，使ST段、T波等形態(tài)異常，但主要表現(xiàn)為電壓降低，即低電壓。2.A解析：電極位置不當(dāng)會導(dǎo)致P波形態(tài)異常、心律失常等，但PR間期和QRS波群通常正常。3.A解析：PR間期固定延長是房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)，其他選項不符合該特征。4.C解析：電極接觸不良會導(dǎo)致ST段形態(tài)異常，如呈凹面向上抬高，但通常不伴隨P波或QRS波群明顯變化。5.C解析：QRS波群呈切跡或頓挫是室性心律失常的典型表現(xiàn)，如室性早搏或室性心動過速。6.D解析：心包積液會導(dǎo)致QRS波群低電壓，但通常不伴隨P波高尖或ST段明顯變化。7.A解析：QRS波群增寬但R波電壓正常提示室性心律失常，如室性早搏或室性心動過速。8.B解析：心電圖紙速過慢會導(dǎo)致PR間期縮短，但通常不伴隨P波增寬或ST段明顯變化。9.C解析：ST段呈水平型壓低可能是心肌缺血的表現(xiàn)，但若患者無相關(guān)癥狀，可能是電極位置不當(dāng)導(dǎo)致的偽差。10.C解析：ST段呈水平型壓低是心肌缺血的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合患者癥狀和病史綜合判斷。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：心電圖偽差常見于電極位置不當(dāng)、心電圖紙速異?；螂娊赓|(zhì)紊亂，心包炎和心肌缺血屬于病理改變，而非偽差。2.A、B、C解析：QRS波群增寬可能由室性心律失常、心肌缺血或電極位置不當(dāng)導(dǎo)致，電解質(zhì)紊亂和房室傳導(dǎo)阻滯通常不會導(dǎo)致QRS波群明顯增寬。3.A、B、D解析：心包積液會導(dǎo)致P波高尖、PR間期延長和QRS波群低電壓，但通常不伴隨ST段明顯變化。4.A、B、C解析：電極接觸不良會導(dǎo)致P波形態(tài)異常、QRS波群增寬和ST段形態(tài)異常，但通常不伴隨T波或U波明顯變化。5.A、B解析：PR間期固定延長是房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)，室性心律失常和室上性心動過速通常不會導(dǎo)致PR間期固定延長。6.A、B、C解析：心電圖紙速過快或過慢會導(dǎo)致P波增寬或變窄、PR間期延長或縮短、ST段壓低或抬高，但通常不伴隨T波或QRS波群明顯變化。7.B、C、D解析：QRS波群呈切跡或頓挫可能由心肌缺血、室性心律失常或電極位置不當(dāng)導(dǎo)致，但心包炎和房室傳導(dǎo)阻滯通常不會導(dǎo)致該表現(xiàn)。8.A、B、C解析：ST段呈水平型壓低、T波倒置和QRS波群低電壓是心肌缺血的典型表現(xiàn)，但U波高尖和P波高尖不屬于心肌缺血的典型表現(xiàn)。9.A、B、D解析：心包炎會導(dǎo)致P波高尖、PR間期延長和QRS波群低電壓，但通常不伴隨ST段明顯變化。10.A、B、C解析：心律絕對不齊可能由房性或室性心律失常、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致，但心包炎和心肌缺血通常不會導(dǎo)致心律絕對不齊。三、判斷題答案與解析1.×解析：ST段呈水平型壓低可能是心肌缺血的表現(xiàn)，但電極位置不當(dāng)會導(dǎo)致ST段形態(tài)異常，但不一定是水平型壓低。2.×解析：心電圖紙速過快會導(dǎo)致PR間期縮短，而非延長。3.×解析：QRS波群增寬可能由室性心律失?；螂娊赓|(zhì)紊亂導(dǎo)致，但不一定是心肌缺血。4.√解析：U波高尖可能是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，如高鉀血癥。5.√解析：心包積液會導(dǎo)致P波高尖，即“心包性P波”。6.×解析：電極接觸不良會導(dǎo)致QRS波群低電壓或形態(tài)異常，但通常不伴隨ST段明顯變化。7.√解析：