北京市人民醫(yī)院感染控制在輸血科的落實考核試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在輸血科日常工作中，以下哪項操作最容易導致職業(yè)暴露風險？A.標本采集B.血液檢測C.血液成分制備D.血袋開封與取血2.輸血科工作人員手衛(wèi)生應遵循“洗必凈”原則，以下哪個環(huán)節(jié)最需要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.更換工作服前B.開啟無菌血袋前C.處理污染針頭后D.工作結(jié)束整理臺面時3.北京市人民醫(yī)院輸血科規(guī)定，冰箱內(nèi)血液庫存超過多少天必須進行微生物檢測？A.7天B.14天C.30天D.60天4.輸血科空氣凈化的標準要求，潔凈工作臺內(nèi)的空氣潔凈度應達到多少級？A.ISO5級B.ISO7級C.ISO9級D.ISO12級5.血液樣本從病房送至輸血科，最合理的保存溫度應是多少？A.4℃±2℃B.15℃-25℃C.2℃-8℃D.室溫6.輸血科廢棄物（如一次性采血針）應分類處理，以下哪項做法不正確？A.無菌袋內(nèi)裝滿后封口B.直接投入普通垃圾桶C.使用專用銳器盒收集D.滅菌處理后回收再利用7.北京市醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，輸血科空氣培養(yǎng)的頻率應為多久一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.輸血科工作人員接觸血液后，以下哪項消毒措施最有效？A.使用含氯消毒液擦拭B.使用75%酒精消毒雙手C.使用聚維酮碘消毒皮膚D.使用次氯酸鈉浸泡器械9.輸血科環(huán)境表面（如操作臺）的清潔消毒頻率應為多久一次？A.每日一次B.每周兩次C.每月一次D.每季度一次10.北京市人民醫(yī)院要求，輸血科工作人員每年必須完成多少小時的感染控制培訓？A.4小時B.8小時C.12小時D.16小時二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科職業(yè)暴露后的處理流程包括哪些步驟？A.立即用流動水沖洗傷口B.使用消毒劑浸泡傷口C.報告職業(yè)暴露事件D.注射乙肝疫苗2.輸血科常見的感染控制風險點有哪些？A.血液儲存溫度不當B.樣本交叉污染C.工作人員手衛(wèi)生不規(guī)范D.廢棄物處理不合規(guī)3.輸血科空氣凈化的主要設(shè)備包括哪些？A.紫外線消毒燈B.高效過濾網(wǎng)（HEPA）C.離心風機D.低溫除菌裝置4.血液樣本保存不當可能導致的后果包括哪些？A.微生物生長B.血液成分變質(zhì)C.檢測結(jié)果假陽性D.交叉感染風險增加5.輸血科廢棄物分類標準包括哪些？A.醫(yī)療廢物B.污染針頭C.血液樣本管D.工作服6.輸血科環(huán)境清潔消毒的常用方法包括哪些？A.高壓蒸汽滅菌B.含氯消毒液擦拭C.酚類消毒劑噴灑D.過氧乙酸熏蒸7.輸血科職業(yè)暴露的預防措施包括哪些？A.使用無菌手套B.避免針刺傷C.定期檢查設(shè)備密封性D.加強手衛(wèi)生培訓8.輸血科微生物檢測的常規(guī)項目包括哪些？A.細菌培養(yǎng)B.真菌檢測C.病毒檢測D.致病性微生物篩查9.輸血科環(huán)境表面清潔消毒的注意事項包括哪些？A.先清潔后消毒B.使用專用消毒工具C.避免交叉污染D.定期更換消毒液10.輸血科感染控制培訓的內(nèi)容應涵蓋哪些方面？A.感染傳播途徑B.職業(yè)暴露處理C.廢棄物分類D.個人防護措施三、判斷題（每題2分，共20題）1.輸血科工作人員必須接種乙肝、丙肝、艾滋病疫苗。2.血液樣本在運輸過程中可以隨意放置，無需固定。3.輸血科空氣凈化的潔凈度越高，對微生物的抑制效果越好。4.輸血科廢棄物可以直接丟棄，無需特殊處理。5.輸血科工作人員接觸血液后，應立即使用消毒劑洗手。6.輸血科環(huán)境表面清潔消毒可以采用同一消毒液。7.輸血科微生物檢測的頻率應與血液庫存量成正比。8.輸血科職業(yè)暴露后，無需向醫(yī)院感染管理部門報告。9.輸血科空氣培養(yǎng)合格標準為菌落數(shù)≤200CFU/皿。10.輸血科廢棄物處理應符合北京市醫(yī)療廢物管理規(guī)定的分類要求。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸血科職業(yè)暴露的預防措施。2.解釋輸血科環(huán)境表面清潔消毒的“先清潔后消毒”原則。3.說明輸血科微生物檢測的常用方法及其意義。4.闡述輸血科廢棄物分類處理的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的實際情況，分析輸血科感染控制的重點環(huán)節(jié)及改進措施。2.闡述輸血科職業(yè)暴露的應急處理流程，并說明如何加強預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：血液袋開封后直接接觸血液成分，操作過程中容易發(fā)生針刺傷或濺射，職業(yè)暴露風險最高。2.C解析：處理污染針頭后必須立即手衛(wèi)生，以防止病原體傳播。其他環(huán)節(jié)雖需手衛(wèi)生，但緊急性較低。3.B解析：北京市醫(yī)院感染管理辦法要求，血液庫存超過14天必須進行微生物檢測，確保血液安全。4.A解析：輸血科潔凈工作臺需達到ISO5級（百級潔凈度），以最大限度減少微生物污染。5.C解析：血液樣本保存溫度為2℃-8℃，以維持其活性并抑制微生物生長。6.B解析：污染針頭等銳器必須放入專用銳器盒，不可直接投入普通垃圾桶。7.A解析：北京市醫(yī)院感染管理辦法要求，潔凈區(qū)域空氣培養(yǎng)每月至少一次，確保環(huán)境安全。8.B解析：75%酒精消毒雙手能有效殺滅大多數(shù)病原體，且無腐蝕性。9.A解析：輸血科操作臺等高頻接觸表面每日需清潔消毒，防止交叉感染。10.C解析：北京市醫(yī)院感染管理辦法要求，輸血科工作人員每年接受至少12小時感染控制培訓。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：職業(yè)暴露后應立即沖洗傷口、報告事件并接種疫苗，使用消毒劑浸泡可能損傷組織。2.A、B、C、D解析：血液儲存不當、樣本交叉污染、手衛(wèi)生不規(guī)范、廢棄物處理不合規(guī)均會增加感染風險。3.A、B、C解析：紫外線消毒燈、高效過濾網(wǎng)、離心風機是空氣凈化的核心設(shè)備，低溫除菌裝置多用于血液處理。4.A、B、C、D解析：保存不當會導致微生物生長、成分變質(zhì)、檢測假陽性及交叉感染風險。5.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物、污染針頭、血液樣本管、工作服均需分類處理，防止環(huán)境污染。6.A、B、C、D解析：高壓蒸汽滅菌、含氯消毒液擦拭、酚類消毒劑噴灑、過氧乙酸熏蒸均是常用方法。7.A、B、C、D解析：使用手套、避免針刺傷、檢查設(shè)備密封性、加強手衛(wèi)生培訓均能預防職業(yè)暴露。8.A、B、C、D解析：微生物檢測包括細菌、真菌、病毒及致病性微生物篩查，確保血液安全。9.A、B、C、D解析：先清潔后消毒可避免殘留污物干擾消毒效果，專用工具可減少交叉污染，定期更換消毒液可維持效力。10.A、B、C、D解析：培訓內(nèi)容應涵蓋感染傳播、職業(yè)暴露處理、廢棄物分類及個人防護等關(guān)鍵知識。三、判斷題答案與解析1.正確解析：輸血科工作人員需接種乙肝、丙肝、艾滋病疫苗，降低職業(yè)暴露風險。2.錯誤解析：血液樣本運輸需使用專用容器并固定，防止泄漏或震蕩導致污染。3.正確解析：潔凈度越高，微生物抑制效果越強，但需平衡成本與實際需求。4.錯誤解析：輸血科廢棄物必須按醫(yī)療廢物管理要求分類處理，不可隨意丟棄。5.正確解析：接觸血液后應立即手衛(wèi)生，使用消毒劑可進一步殺滅殘留病原體。6.錯誤解析：不同表面需使用針對性消毒液，如操作臺需使用中性消毒劑，地面需使用含氯消毒液。7.錯誤解析：微生物檢測頻率與庫存量無關(guān)，應按法規(guī)定期檢測，確保血液安全。8.錯誤解析：職業(yè)暴露必須立即報告醫(yī)院感染管理部門，以便及時處理和預防擴散。9.正確解析：北京市醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，空氣培養(yǎng)菌落數(shù)≤200CFU/皿為合格標準。10.正確解析：廢棄物分類處理可防止環(huán)境污染和病原體傳播，符合醫(yī)療廢物管理要求。四、簡答題答案與解析1.輸血科職業(yè)暴露的預防措施解析：-使用無菌手套、避針操作（如使用無針輸液器）；-定期檢查設(shè)備密封性，避免針刺傷；-加強手衛(wèi)生培訓，接觸血液后立即消毒；-職業(yè)暴露后立即報告并接受處理。2.“先清潔后消毒”原則解析：清潔可去除表面污垢，若直接消毒污垢會阻礙消毒劑作用，導致殘留病原體存活；消毒需在清潔基礎(chǔ)上進行，確保殺滅效果。3.輸血科微生物檢測方法及意義解析：-常用方法：細菌培養(yǎng)、真菌檢測、病毒檢測；-意義：確保血液安全，防止輸血傳播感染。4.廢棄物分類處理的重要性解析：-防止環(huán)境污染和病原體傳播；-符合醫(yī)療廢物管理法規(guī)，降低法律風險；-便于后續(xù)無害化處理（如焚燒、消毒）。五、論述題答案與解析1.輸血科感染控制的重點環(huán)節(jié)及改進措施解析：重點環(huán)節(jié)：-血液儲存與運輸（溫度監(jiān)控）；-樣本采集與檢測（避免交叉污染）；-職業(yè)暴露預防（手套使用、避針操作）；-廢棄物處理（分類收集）。改進措施：-加強人員培訓，提高感染控制意識；-優(yōu)化工作流程，減少暴露風險；-引入自動化設(shè)備，降低人為操作誤差。2.