衡水市中醫(yī)院「微生物標本」規(guī)范采集與送檢考核一、單選題（每題2分，共20題）1.采集尿標本時，為避免污染，女性患者應先用肥皂水清洗外陰，再從哪個部位采集？A.尿道口B.肛門附近C.大腿內側D.小陰唇間2.血培養(yǎng)標本采集時，以下哪種情況不宜采集？A.發(fā)熱患者B.使用抗生素前C.已使用抗生素超過24小時D.感染部位有明顯紅腫3.痰標本采集時，為提高培養(yǎng)陽性率，患者應在什么時間留?。緼.飯后立即B.早晨空腹時C.咳嗽劇烈時D.使用抗生素后4.腦脊液標本采集時，以下哪種消毒方式會導致假陽性？A.75%酒精消毒皮膚B.碘伏消毒皮膚C.苯扎溴銨消毒皮膚D.消毒后立即穿刺5.糞便標本采集時，為檢測寄生蟲卵，應留取多少克糞便？A.1克B.5克C.10克D.20克6.呼吸道標本采集時，以下哪種操作會導致標本污染？A.用無菌棉簽擦拭咽后壁B.用無菌容器收集標本C.標本采集后立即送檢D.使用一次性采樣工具7.肛門拭子標本采集時，為避免污染，應從哪個部位開始擦拭？A.肛門內緣B.肛門外緣C.肛門中心D.肛門左側8.穿刺液標本采集時，為減少細菌污染，以下哪種操作是錯誤的？A.用無菌生理鹽水沖洗穿刺針B.穿刺部位用碘伏消毒C.標本采集后立即蓋膜D.標本容器直接暴露于空氣中9.尿道拭子標本采集時，以下哪種消毒劑會導致假陰性？A.碘伏B.苯扎溴銨C.酒精D.石炭酸10.咽拭子標本采集時，為提高培養(yǎng)陽性率，應擦拭哪個部位？A.咽部黏膜B.扁桃體隱窩C.喉后壁D.鼻腔后部二、多選題（每題3分，共10題）1.采集血培養(yǎng)標本時，以下哪些情況需要采集？A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.心內膜炎患者C.敗血癥患者D.無明顯感染癥狀2.痰標本采集時，為提高培養(yǎng)陽性率，應注意哪些事項？A.清晨留取B.用無菌容器收集C.禁止漱口后留取D.使用抗生素后立即留取3.腦脊液標本采集時，以下哪些操作會導致污染？A.穿刺部位消毒不徹底B.標本采集后立即蓋膜C.標本容器暴露于空氣中D.穿刺針反復進出4.糞便標本采集時，為檢測寄生蟲卵，應注意哪些事項？A.留取新鮮糞便B.糞便量至少5克C.禁止使用防腐劑D.標本采集后立即送檢5.呼吸道標本采集時，以下哪些操作會導致污染？A.使用非無菌棉簽B.標本采集后暴露于空氣中C.采樣工具未滅菌D.患者咳嗽時未采集6.肛門拭子標本采集時，以下哪些部位需要擦拭？A.肛門內緣B.肛門外緣C.肛門中心D.肛門左側7.穿刺液標本采集時，為減少細菌污染，應注意哪些事項？A.用無菌生理鹽水沖洗穿刺針B.穿刺部位用碘伏消毒C.標本采集后立即蓋膜D.標本容器直接暴露于空氣中8.尿道拭子標本采集時，以下哪些消毒劑會導致假陰性？A.碘伏B.苯扎溴銨C.酒精D.石炭酸9.咽拭子標本采集時，以下哪些部位需要擦拭？A.咽部黏膜B.扁桃體隱窩C.喉后壁D.鼻腔后部10.腹腔液標本采集時，以下哪些操作會導致污染？A.穿刺部位消毒不徹底B.標本采集后立即蓋膜C.標本容器暴露于空氣中D.穿刺針反復進出三、判斷題（每題2分，共10題）1.采集尿培養(yǎng)標本時，患者飲水過多會導致假陰性。（√）2.血培養(yǎng)標本采集時，無需注意患者是否使用抗生素。（×）3.痰培養(yǎng)標本采集時，患者應在飯前留取。（√）4.腦脊液標本采集時，消毒后可等待一段時間再穿刺。（×）5.糞便寄生蟲卵檢查時，應留取新鮮糞便。（√）6.呼吸道標本采集時，可重復使用采樣工具。（×）7.肛門拭子標本采集時，應從內向外擦拭。（√）8.穿刺液標本采集時，標本容器可直接暴露于空氣中。（×）9.尿道拭子標本采集時，消毒劑濃度過高會導致假陰性。（√）10.咽拭子標本采集時，應擦拭扁桃體隱窩。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿培養(yǎng)標本采集的注意事項。2.簡述血培養(yǎng)標本采集的注意事項。3.簡述糞便寄生蟲卵檢查標本采集的注意事項。4.簡述呼吸道標本采集的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合衡水市中醫(yī)院實際情況，論述如何規(guī)范微生物標本采集與送檢流程。2.分析常見微生物標本采集與送檢中的錯誤操作及其后果。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.C10.B二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.CD9.ABC10.ACD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案1.尿培養(yǎng)標本采集注意事項：-患者應在飯前留取晨尿，避免污染。-女性患者應先用肥皂水清洗外陰，再從尿道口采集。-采集時避免接觸容器邊緣，防止污染。-標本采集后立即送檢，避免放置過久。2.血培養(yǎng)標本采集注意事項：-患者應在使用抗生素前或停藥后采集。-采集時避免污染，穿刺部位用無菌生理鹽水沖洗。-標本采集后立即蓋膜，防止空氣進入。-標本采集后立即送檢，避免放置過久。3.糞便寄生蟲卵檢查標本采集注意事項：-留取新鮮糞便，量至少5克。-避免糞便接觸容器邊緣，防止污染。-標本采集后立即送檢，避免放置過久。-禁止使用防腐劑，以免影響檢測結果。4.呼吸道標本采集注意事項：-用無菌棉簽擦拭咽后壁或扁桃體隱窩。-采樣工具必須一次性使用，避免重復使用。-標本采集后立即送檢，避免放置過久。-避免患者咳嗽時未采集，影響檢測結果。五、論述題答案1.衡水市中醫(yī)院微生物標本采集與送檢流程規(guī)范-制度建設：制定微生物標本采集與送檢標準操作規(guī)程（SOP），明確各科室職責。-人員培訓：定期對醫(yī)護人員進行標本采集培訓，確保操作規(guī)范。-流程優(yōu)化：建立標本采集、運輸、檢測一體化流程，減少污染風險。-質量控制：定期檢查標本采集質量，對不合格標本進行反饋與整改。2.常見微生物標本采集與送檢錯誤操作及其后果-標本污染：消毒不徹底、采樣工具未滅菌、標本容器暴露于空氣中等，會導致假