天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，首選的麻醉方式是？A.表面麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.球后麻醉2.天津市人民醫(yī)院眼科在處理眼內(nèi)異物時，哪種異物最需要立即取出？A.小而無銳性的植物性異物B.位于視網(wǎng)膜下方的金屬異物C.位于前房內(nèi)的小型玻璃異物D.位于眼后極部且活動性小的磁性異物3.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在術(shù)前評估眼內(nèi)異物時，重點關(guān)注以下哪項？A.異物的材質(zhì)B.異物的位置和大小C.患者的年齡D.異物的磁性4.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，哪種手術(shù)器械最適合取出位于前房的小異物？A.鑷子B.玻璃刀C.異物鉤D.超聲波乳化探頭5.天津市人民醫(yī)院的眼科手術(shù)中，異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.白內(nèi)障B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.繼發(fā)性青光眼D.黃斑裂孔6.在天津市人民醫(yī)院處理眼內(nèi)磁性異物時，術(shù)前需特別注意以下哪項？A.患者的過敏史B.異物的磁性強度C.患者的凝血功能D.異物的形狀7.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在術(shù)中使用哪種設(shè)備定位眼內(nèi)異物？A.B超B.CTC.MRID.裂隙燈顯微鏡8.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)后需特別注意以下哪項？A.血壓B.血糖C.眼壓D.體溫9.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，哪種異物最易導(dǎo)致感染？A.金屬異物B.玻璃異物C.植物性異物D.石灰性異物10.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，哪種抗生素最常用于術(shù)后預(yù)防感染？A.青霉素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素二、多選題（每題3分，共10題）1.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)前需做的準(zhǔn)備包括哪些？A.完善的眼科檢查B.B超或CT定位異物C.預(yù)防性使用抗生素D.簽署手術(shù)同意書2.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在術(shù)中可能遇到的困難包括哪些？A.異物位置隱蔽B.異物與組織粘連C.眼內(nèi)出血D.異物碎裂3.在天津市人民醫(yī)院處理眼內(nèi)異物時，術(shù)后需密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.眼壓B.視力恢復(fù)情況C.眼內(nèi)炎癥反應(yīng)D.異物殘留情況4.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)磁性異物時，術(shù)前需特別注意哪些因素？A.異物的磁性強度B.患者是否有心臟病史C.異物的位置D.術(shù)前使用強心藥物5.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，哪種情況可能需要二次手術(shù)？A.異物殘留B.視力恢復(fù)不佳C.眼內(nèi)感染D.眼內(nèi)出血6.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，哪種異物最易導(dǎo)致視力下降？A.金屬異物B.玻璃異物C.植物性異物D.石灰性異物7.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，哪種器械最適合取出位于視網(wǎng)膜下的異物？A.異物鉤B.玻璃刀C.超聲波乳化探頭D.鑷子8.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，術(shù)后需特別注意哪些并發(fā)癥？A.白內(nèi)障B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.繼發(fā)性青光眼D.黃斑裂孔9.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，哪種情況可能需要全身麻醉？A.異物位置深B.患者兒童C.異物較大D.患者有全身性疾病10.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，哪種情況最易導(dǎo)致感染？A.異物為植物性B.異物位置表淺C.術(shù)后護理不當(dāng)D.患者免疫力低下三、判斷題（每題1分，共10題）1.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，所有異物都需要立即取出。（×）2.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)磁性異物時，術(shù)前需禁用鐵劑。（√）3.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。（√）4.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，所有異物都可以用超聲乳化探頭取出。（×）5.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)后視力恢復(fù)情況與異物材質(zhì)無關(guān)。（×）6.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，所有異物都需要進(jìn)行B超或CT定位。（√）7.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)后無需特別注意眼壓變化。（×）8.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，所有異物都可以用異物鉤取出。（×）9.在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)異物取出術(shù)時，術(shù)后無需特別注意血糖變化。（×）10.天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在處理眼內(nèi)異物時，所有異物都需要進(jìn)行全身麻醉。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。答案要點：-完善眼科檢查（視力、眼壓、裂隙燈檢查等）；-B超或CT定位異物；-預(yù)防性使用抗生素；-簽署手術(shù)同意書；-評估患者全身狀況，確保手術(shù)耐受性。2.簡述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)中注意事項。答案要點：-精確定位異物位置；-使用合適的手術(shù)器械；-避免損傷眼內(nèi)組織；-及時處理眼內(nèi)出血；-確保異物完全取出。3.簡述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)后護理要點。答案要點：-密切監(jiān)測眼壓、視力恢復(fù)情況；-預(yù)防性使用抗生素；-注意眼部衛(wèi)生；-定期復(fù)查；-避免劇烈運動。4.簡述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)磁性異物與普通異物在處理上的區(qū)別。答案要點：-磁性異物需術(shù)前評估磁性強度；-可能需要使用磁鐵輔助取出；-需特別注意避免損傷視神經(jīng)；-術(shù)后需加強抗感染治療。5.簡述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。答案要點：-并發(fā)癥包括感染、白內(nèi)障、眼壓升高、視力下降等；-處理措施包括加強抗生素使用、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。答案要點：-適應(yīng)癥：-異物位于眼內(nèi)且影響視力；-異物有感染風(fēng)險；-異物導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥或出血；-患者有手術(shù)耐受性。-禁忌癥：-患者有嚴(yán)重全身性疾病；-眼內(nèi)組織嚴(yán)重破壞；-異物位于不可達(dá)位置；-患者無法配合手術(shù)。2.論述天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的手術(shù)流程及關(guān)鍵步驟。答案要點：-手術(shù)流程：1.麻醉（局部或全身）；2.建立手術(shù)通道；3.定位異物；4.使用合適器械取出異物；5.術(shù)中止血和抗感染處理；6.術(shù)后縫合和包扎。-關(guān)鍵步驟：-精確定位異物；-選擇合適的手術(shù)器械；-避免損傷眼內(nèi)組織；-及時處理并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：天津市人民醫(yī)院眼科在處理眼內(nèi)異物時，首選局部麻醉，以減少全身麻醉的風(fēng)險。2.B解析：位于視網(wǎng)膜下方的金屬異物最易導(dǎo)致視力下降和并發(fā)癥，需立即取出。3.B解析：天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生在術(shù)前評估時，重點關(guān)注異物的位置和大小，以制定合適的手術(shù)方案。4.A解析：前房內(nèi)的小型異物最適合用鑷子取出。5.C解析：繼發(fā)性青光眼是眼內(nèi)異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥。6.B解析：磁性異物術(shù)前需特別注意其磁性強度，以避免術(shù)中損傷視神經(jīng)。7.A解析：天津市人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生術(shù)中常用B超定位眼內(nèi)異物。8.C解析：術(shù)后需特別注意眼壓變化，以預(yù)防青光眼。9.C解析：植物性異物最易導(dǎo)致感染，需特別注意抗感染治療。10.B解析：天津市人民醫(yī)院眼科術(shù)后常用頭孢類抗生素預(yù)防感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前需完善眼科檢查、B超或CT定位、預(yù)防性使用抗生素、簽署手術(shù)同意書。2.A,B,C,D解析：術(shù)中可能遇到異物位置隱蔽、與組織粘連、眼內(nèi)出血、異物碎裂等困難。3.A,B,C,D解析：術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓、視力恢復(fù)情況、眼內(nèi)炎癥反應(yīng)、異物殘留情況。4.A,B,C解析：術(shù)前需注意異物的磁性強度、患者心臟病史、異物位置。5.A,B,C,D解析：異物殘留、視力恢復(fù)不佳、眼內(nèi)感染、眼內(nèi)出血都可能需要二次手術(shù)。6.A,B,C,D解析：金屬、玻璃、植物性、石灰性異物都可能導(dǎo)致視力下降。7.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜下異物最適合用異物鉤、玻璃刀、超聲波乳化探頭或鑷子取出。8.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、繼發(fā)性青光眼、黃斑裂孔。9.A,B,C,D解析：異物位置深、患者兒童、異物較大、患者有全身性疾病都可能需要全身麻醉。10.A,B,C,D解析：植物性異物、位置表淺、術(shù)后護理不當(dāng)、免疫力低下都可能增加感染風(fēng)險。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有異物都需要立即取出，需根據(jù)具體情況判斷。2.√解析：磁性異物術(shù)前需禁用鐵劑，以避免干擾磁鐵定位。3.√解析：術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，以避免并發(fā)癥。4.×解析：并非所有異物都可以用超聲乳化探頭取出，需根據(jù)異物類型選擇合適器械。5.×解析：術(shù)后視力恢復(fù)情況與異物材質(zhì)密切相關(guān)。6.√解析：所有異物取出術(shù)前都需要進(jìn)行B超或CT定位。7.×解析：術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓變化，以預(yù)防青光眼。8.×解析：并非所有異物都可以用異物鉤取出，需根據(jù)異物類型選擇合適器械。9.×解析：術(shù)后需監(jiān)測血糖變化，以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。10.×解析：并非所有異物都需要全身麻醉，可選用局部麻醉。四、簡答題答案與解析1.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟答案要點：-完善眼科檢查（視力、眼壓、裂隙燈檢查等）；-B超或CT定位異物；-預(yù)防性使用抗生素；-簽署手術(shù)同意書；-評估患者全身狀況，確保手術(shù)耐受性。解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面，確保手術(shù)安全和效果。2.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)中注意事項答案要點：-精確定位異物位置；-使用合適的手術(shù)器械；-避免損傷眼內(nèi)組織；-及時處理眼內(nèi)出血；-確保異物完全取出。解析：術(shù)中需謹(jǐn)慎操作，避免并發(fā)癥。3.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)后護理要點答案要點：-密切監(jiān)測眼壓、視力恢復(fù)情況；-預(yù)防性使用抗生素；-注意眼部衛(wèi)生；-定期復(fù)查；-避免劇烈運動。解析：術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。4.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)磁性異物與普通異物在處理上的區(qū)別答案要點：-磁性異物需術(shù)前評估磁性強度；-可能需要使用磁鐵輔助取出；-需特別注意避免損傷視神經(jīng)；-術(shù)后需加強抗感染治療。解析：磁性異物處理需更謹(jǐn)慎。5.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的并發(fā)癥及處理措施答案要點：-并發(fā)癥包括感染、白內(nèi)障、眼壓升高、視力下降等；-處理措施包括加強抗生素使用、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查等。解析：需及時處理并發(fā)癥，避免嚴(yán)重后果。五、論述題答案與解析1.天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥答案要點：-適應(yīng)癥：-異物位于眼內(nèi)且影響視力；-異物有感染風(fēng)險；-異物導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥或出血；-患者有手術(shù)耐受性。-禁忌癥：-患者有嚴(yán)重全身性疾??；-眼內(nèi)組織嚴(yán)重破壞；-異物位于不可達(dá)位置；-患者無法配合手術(shù)。解析：需