衡水市中醫(yī)院「心理治療」師神經(jīng)心身疾病考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列各題只有一個最佳答案。1.神經(jīng)心身疾病的核心特征是？A.精神癥狀為主，軀體癥狀輕微B.軀體癥狀為主，精神癥狀輕微C.精神癥狀與軀體癥狀相互影響，互為因果D.軀體疾病導(dǎo)致精神癥狀，無需心理干預(yù)2.以下哪項不屬于神經(jīng)心身疾病的常見軀體疾病？A.胃潰瘍B.高血壓C.癲癇D.白塞綜合征3.某患者因長期焦慮伴失眠就診，心電圖顯示竇性心律不齊，最可能的診斷是？A.焦慮癥伴心律失常B.心臟病伴焦慮C.軀體形式障礙D.癔癥性軀體癥狀4.以下哪項是神經(jīng)心身疾病心理治療中常用的技術(shù)？A.藥物治療B.生物反饋C.電休克治療D.放射治療5.強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)心身疾病嗎？為什么？A.是，因強(qiáng)迫行為與焦慮情緒互為因果B.否，因強(qiáng)迫癥屬于精神分裂癥范疇C.是，但僅需藥物治療D.否，因強(qiáng)迫癥無軀體癥狀6.某患者因慢性疼痛伴抑郁就診，疼痛部位模糊，且對藥物反應(yīng)不佳，最可能的是？A.器質(zhì)性疼痛B.心身性疼痛C.精神病性疼痛D.肌筋膜疼痛7.神經(jīng)心身疾病的生物學(xué)機(jī)制中，以下哪項最不相關(guān)？A.下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂B.神經(jīng)遞質(zhì)失衡C.免疫系統(tǒng)異常D.遺傳易感性8.以下哪項是神經(jīng)心身疾病診斷中的關(guān)鍵步驟？A.僅依賴軀體檢查B.僅依賴精神檢查C.軀體檢查與精神檢查相結(jié)合D.僅依賴患者自述9.某患者因腸易激綜合征伴情緒波動就診，最可能的解釋是？A.腸道病變導(dǎo)致情緒異常B.情緒問題導(dǎo)致腸道功能紊亂C.雙向影響，互為因果D.僅需腸道治療10.神經(jīng)心身疾病的治療中，以下哪項是禁忌的？A.心理治療B.藥物治療C.規(guī)律運動D.長期隔離二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列各題有多個正確答案，請全選。1.神經(jīng)心身疾病的常見臨床表現(xiàn)包括？A.情緒障礙B.軀體癥狀C.睡眠障礙D.認(rèn)知功能下降E.精神運動性激越2.以下哪些是神經(jīng)心身疾病的危險因素？A.應(yīng)激事件B.遺傳易感性C.社會支持缺乏D.軀體疾病基礎(chǔ)E.心理防御機(jī)制不足3.心理治療在神經(jīng)心身疾病中的作用包括？A.改善情緒B.提高軀體癥狀閾值C.建立健康行為模式D.減少藥物依賴E.增強(qiáng)社會適應(yīng)能力4.神經(jīng)心身疾病的軀體癥狀特點包括？A.可用醫(yī)學(xué)檢查解釋B.對常規(guī)治療反應(yīng)不佳C.常伴有情緒波動D.癥狀與心理應(yīng)激相關(guān)E.癥狀固定且持續(xù)5.以下哪些疾病可表現(xiàn)為神經(jīng)心身癥狀？A.糖尿病伴抑郁B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴焦慮C.癲癇伴情緒失控D.肥厚型心肌病伴失眠E.白塞綜合征伴情緒障礙6.神經(jīng)心身疾病的生物-心理-社會模式中，心理因素包括？A.認(rèn)知偏差B.應(yīng)激反應(yīng)C.人際關(guān)系D.個性特征E.生理基礎(chǔ)7.神經(jīng)心身疾病的診斷需排除哪些情況？A.器質(zhì)性腦病B.精神分裂癥C.癔癥性障礙D.軀體形式障礙E.睡眠呼吸暫停綜合征8.神經(jīng)心身疾病的常見軀體疾病包括？A.慢性疼痛B.功能性胃腸病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.內(nèi)分泌疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)疾病9.心理治療中常用的技術(shù)包括？A.認(rèn)知行為療法B.支持性心理治療C.情緒焦點療法D.生物反饋E.家庭治療10.神經(jīng)心身疾病的預(yù)后影響因素包括？A.病程長短B.治療依從性C.社會支持D.軀體疾病控制情況E.心理防御機(jī)制三、判斷題（每題1分，共10題）說明：請判斷下列各題的正誤。1.神經(jīng)心身疾病僅見于成年人，兒童不發(fā)病。（×）2.神經(jīng)心身疾病的軀體癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)。（×）3.心理治療是神經(jīng)心身疾病的首選治療方法。（√）4.所有軀體疾病都可伴神經(jīng)心身癥狀。（×）5.神經(jīng)心身疾病的診斷需排除所有器質(zhì)性病變。（×）6.焦慮癥可導(dǎo)致高血壓，屬于神經(jīng)心身疾病。（√）7.神經(jīng)心身疾病的治療僅需藥物治療即可。（×）8.應(yīng)激事件是神經(jīng)心身疾病的重要誘因。（√）9.神經(jīng)心身疾病的軀體癥狀常固定且無法緩解。（×）10.白塞綜合征伴情緒障礙屬于神經(jīng)心身疾病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述神經(jīng)心身疾病的定義及其核心特征。2.列舉三種神經(jīng)心身疾病的常見軀體癥狀并說明其心理機(jī)制。3.簡述心理治療在神經(jīng)心身疾病中的作用機(jī)制。4.如何鑒別神經(jīng)心身疾病與軀體形式障礙？五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細(xì)論述下列問題。1.結(jié)合衡水市中醫(yī)院的臨床特點，論述神經(jīng)心身疾病的常見病種及心理干預(yù)策略。2.從生物-心理-社會模式出發(fā)，分析神經(jīng)心身疾病的發(fā)病機(jī)制并提出綜合治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)心身疾病的核心特征是精神癥狀與軀體癥狀相互影響，互為因果，區(qū)別于單純的精神疾病或軀體疾病。2.C解析：癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而非神經(jīng)心身疾病。其余選項均與情緒或心理應(yīng)激密切相關(guān)。3.A解析：長期焦慮可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為心電圖異常，屬于典型神經(jīng)心身疾病表現(xiàn)。4.B解析：生物反饋是心理治療中常用的技術(shù)，可通過調(diào)節(jié)生理指標(biāo)改善軀體癥狀。5.A解析：強(qiáng)迫癥伴焦慮情緒互為因果，屬于神經(jīng)心身疾病范疇。6.B解析：慢性疼痛伴抑郁且對藥物反應(yīng)不佳，提示心身性疼痛可能。7.D解析：遺傳易感性主要與精神疾病相關(guān)，而非神經(jīng)心身疾病的核心機(jī)制。8.C解析：診斷需結(jié)合軀體檢查（排除器質(zhì)性病變）和精神檢查（評估心理癥狀）。9.C解析：情緒波動與腸道功能互為因果，屬于心身互動模式。10.D解析：長期隔離可能加重心理問題，不利于神經(jīng)心身疾病康復(fù)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)心身疾病常表現(xiàn)為情緒、軀體、睡眠及精神運動癥狀。2.A,B,C,D,E解析：遺傳、應(yīng)激、社會支持、軀體疾病及心理防御機(jī)制均影響發(fā)病。3.A,B,C,D,E解析：心理治療可多維度改善患者癥狀及生活質(zhì)量。4.B,C,D,E解析：軀體癥狀常與心理應(yīng)激相關(guān)，且對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。5.A,B,C,D,E解析：糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、癲癇、心肌病及白塞綜合征均可伴神經(jīng)心身癥狀。6.A,B,C,D解析：心理因素包括認(rèn)知、應(yīng)激、人際關(guān)系及個性特征。7.A,B,C,D解析：需排除器質(zhì)性病變、精神分裂癥、癔癥及軀體形式障礙。8.A,B,C,D,E解析：慢性疼痛、胃腸病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可見神經(jīng)心身癥狀。9.A,B,C,D,E解析：常用技術(shù)包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、情緒焦點療法、生物反饋及家庭治療。10.A,B,C,D,E解析：病程、依從性、社會支持、軀體疾病控制及心理防御機(jī)制均影響預(yù)后。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童也可發(fā)病，如兒童腸易激綜合征伴情緒問題。2.×解析：部分軀體癥狀有器質(zhì)性基礎(chǔ)，但神經(jīng)心身疾病強(qiáng)調(diào)心理影響。3.√解析：心理治療是核心干預(yù)手段，可改善患者心理及軀體癥狀。4.×解析：并非所有軀體疾病均伴神經(jīng)心身癥狀，需個體化評估。5.×解析：需排除可能的器質(zhì)性病變，但不必排除所有。6.√解析：焦慮可通過自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致高血壓。7.×解析：需結(jié)合心理治療、生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)。8.√解析：應(yīng)激事件是常見誘因，如工作壓力、家庭矛盾等。9.×解析：軀體癥狀可隨心理狀態(tài)變化而緩解。10.√解析：白塞綜合征伴情緒障礙屬于神經(jīng)心身疾病范疇。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)心身疾病的定義及核心特征解析：神經(jīng)心身疾病是指心理應(yīng)激因素導(dǎo)致或加劇的軀體癥狀，兩者相互影響，且需排除器質(zhì)性病變。核心特征是身心互動模式。2.三種神經(jīng)心身疾病的軀體癥狀及心理機(jī)制-慢性疼痛：心理應(yīng)激激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致疼痛敏感性增高。-功能性胃腸?。呵榫w波動影響胃腸動力及分泌功能。-睡眠障礙：焦慮或抑郁導(dǎo)致失眠，進(jìn)一步加劇軀體癥狀。3.心理治療的作用機(jī)制解析：通過認(rèn)知調(diào)整、情緒調(diào)節(jié)、行為干預(yù)等改善心理應(yīng)激，降低軀體癥狀閾值，增強(qiáng)應(yīng)對能力。4.鑒別神經(jīng)心身疾病與軀體形式障礙-神經(jīng)心身疾病：軀體癥狀與心理應(yīng)激相關(guān)，可部分解釋；-軀體形式障礙：軀體癥狀無明確器質(zhì)性基礎(chǔ)，且常伴隨心理障礙，對心理治療反應(yīng)較好。五、論述題答案與解析1.衡水市中醫(yī)院神經(jīng)心身疾病的常見病種及心理干預(yù)策略解析：衡水市以慢性病高發(fā)為特點，常見病種包括高血壓、糖尿病伴焦慮、胃腸病等。心理干預(yù)需結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕尘?，采用認(rèn)知行為療法、