秦皇島市人民醫(yī)院病理科研基礎(chǔ)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)常見的腫瘤病理類型中，哪種疾病的發(fā)生率最高？A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌2.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，HE染色中最常用于觀察細(xì)胞核形態(tài)的染料是？A.蘇木精B.伊紅C.吉姆薩染料D.甲基綠3.對于秦皇島地區(qū)胃癌患者的活檢樣本，病理科最常采用的固定方法是？A.95%乙醇固定B.10%中性福爾馬林固定C.甲醇固定D.丙酮固定4.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，免疫組化（IHC）檢測中，常用于標(biāo)記細(xì)胞骨架的抗體是？A.Ki-67B.VimentinC.CD34D.CD35.秦皇島地區(qū)肝細(xì)胞癌患者中，哪種標(biāo)志物陽性率最高？A.AFPB.CEAC.CA19-9D.Ferritin6.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行分子檢測時，最常用于檢測EGFR突變的樣本類型是？A.石蠟切片B.細(xì)胞學(xué)涂片C.磷酸化切片D.冰凍切片7.秦皇島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)中，哪種病理類型惡性率最高？A.甲狀腺濾泡狀腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌8.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行T細(xì)胞淋巴瘤診斷時，最常使用的輔助標(biāo)志物是？A.CD20B.CD5C.CD10D.CD309.秦皇島地區(qū)女性乳腺癌患者中，哪種激素受體陽性率最高？A.ER/PR陽性B.HER2陽性C.triple-negativeD.MammaPrint陽性10.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行骨髓穿刺活檢時，最常用于觀察粒系細(xì)胞發(fā)育的是？A.過氧化物酶染色B.蘇木精-伊紅染色C.非特異性酯酶染色D.糖原染色二、多選題（每題3分，共10題）1.秦皇島地區(qū)胃癌的病理分型中，哪些屬于高級別上皮內(nèi)瘤變（HGIN）？A.腺癌微浸潤B.原位腺癌C.印戒細(xì)胞癌D.微乳頭狀癌2.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行淋巴瘤診斷時，以下哪些指標(biāo)需要重點關(guān)注？A.免疫組化標(biāo)志物B.間質(zhì)反應(yīng)程度C.侵犯血管情況D.細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征3.秦皇島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)中，哪些病理類型屬于良性？A.甲狀腺濾泡狀腺瘤B.甲狀腺嗜酸性細(xì)胞腺瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺髓樣癌4.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行乳腺癌分子分型時，以下哪些基因突變與HER2陽性相關(guān)？A.HER2amplificationB.EGFRmutationC.BRCA1mutationD.PIK3CAmutation5.秦皇島地區(qū)肝細(xì)胞癌患者中，以下哪些指標(biāo)升高可能與腫瘤進(jìn)展相關(guān)？A.AFPB.CA19-9C.FerritinD.PSA6.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行食管鱗狀細(xì)胞癌診斷時，以下哪些輔助檢查有助于鑒別診斷？A.免疫組化（p16,CK5/6）B.特殊染色（Mucicarmine）C.石蠟切片形態(tài)學(xué)觀察D.基因檢測（TP53突變）7.秦皇島地區(qū)肺癌患者中，以下哪些病理類型屬于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）？A.腺癌B.大細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.乳頭狀腺癌8.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行前列腺癌診斷時，以下哪些標(biāo)志物陽性率較高？A.PSAB.PSMAC.P504S（p63）D.TMPRSS2-ERG融合9.秦皇島地區(qū)宮頸癌患者中，以下哪些病理類型屬于高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）？A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌原位癌B.微浸潤鱗狀細(xì)胞癌C.宮頸腺癌D.宮頸腺癌微浸潤10.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行骨肉瘤診斷時，以下哪些特征需要重點關(guān)注？A.腫瘤細(xì)胞分化程度B.軟骨樣分化C.間質(zhì)反應(yīng)D.免疫組化（Vimentin,S100）三、判斷題（每題2分，共10題）1.秦皇島地區(qū)胃癌的病理診斷中，胃黏膜固有層內(nèi)見癌細(xì)胞浸潤即診斷為浸潤性胃癌。（×）2.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，所有乳腺癌患者均需要進(jìn)行分子分型檢測。（×）3.秦皇島地區(qū)甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)。（√）4.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，進(jìn)行淋巴瘤診斷時，骨髓活檢陽性率低于淋巴結(jié)活檢。（√）5.秦皇島地區(qū)肝細(xì)胞癌患者中，AFP升高即可以確診。（×）6.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，所有食管鱗狀細(xì)胞癌均需要進(jìn)行EB病毒檢測。（×）7.秦皇島地區(qū)肺癌患者中，腺癌的發(fā)病率高于鱗癌。（√）8.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，前列腺癌的診斷需要結(jié)合免疫組化（PSA）和影像學(xué)檢查。（√）9.秦皇島地區(qū)宮頸癌患者中，HSIL即表示宮頸癌早期。（×）10.在秦皇島市人民醫(yī)院病理科，骨肉瘤的診斷需要結(jié)合X線影像學(xué)檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述秦皇島地區(qū)胃癌的常見病理特征及臨床意義。2.比較秦皇島地區(qū)乳腺癌不同分子分型的臨床特點及治療策略。3.簡述秦皇島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理診斷流程及鑒別診斷要點。4.說明秦皇島地區(qū)肺癌患者中，腺癌與小細(xì)胞癌的病理鑒別要點及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)腫瘤流行病學(xué)特點，論述病理科在腫瘤精準(zhǔn)診斷中的重要作用。2.闡述秦皇島市人民醫(yī)院病理科在消化道腫瘤病理診斷中的技術(shù)優(yōu)勢及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：秦皇島地區(qū)胃癌發(fā)病率較高，其中胃癌是常見的腫瘤類型。2.A解析：蘇木精是堿性染料，主要用于細(xì)胞核染色，在HE染色中起關(guān)鍵作用。3.B解析：10%中性福爾馬林是病理科最常用的固定方法，適用于大多數(shù)組織樣本。4.B解析：Vimentin是細(xì)胞骨架的主要成分，常用于間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記。5.A解析：AFP是肝癌特異性標(biāo)志物，秦皇島地區(qū)肝細(xì)胞癌患者中陽性率較高。6.A解析：石蠟切片是進(jìn)行EGFR基因檢測的常用樣本類型。7.B解析：甲狀腺乳頭狀癌是秦皇島地區(qū)最常見的甲狀腺惡性腫瘤。8.B解析：CD5是T細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)志物之一，常用于輔助診斷。9.A解析：秦皇島地區(qū)乳腺癌患者中，ER/PR陽性率較高，激素治療療效較好。10.A解析：過氧化物酶染色是粒系細(xì)胞發(fā)育的重要標(biāo)志。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：C選項屬于浸潤性癌。2.A,B,C,D解析：以上均為淋巴瘤診斷的重要指標(biāo)。3.A,B解析：C,D屬于惡性腫瘤。4.A,D解析：B與EGFR突變相關(guān)，C與BRCA1突變相關(guān)。5.A,B,C解析：D（PSA）主要與前列腺癌相關(guān)。6.A,B,C解析：D（TP53突變）主要與鱗癌相關(guān)。7.A,B,D解析：C屬于小細(xì)胞肺癌。8.A,B,C解析：D（TMPRSS2-ERG融合）主要與前列腺癌基因檢測相關(guān)。9.A,B解析：C,D屬于腺癌。10.A,B,C解析：D（S100）主要與脂肪組織相關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×解析：胃黏膜固有層內(nèi)見癌細(xì)胞浸潤僅診斷為原位癌或微浸潤癌，不一定是浸潤性胃癌。2.×解析：部分乳腺癌患者根據(jù)臨床情況可不進(jìn)行分子分型檢測。3.√解析：甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)。4.√解析：骨髓活檢陽性率低于淋巴結(jié)活檢。5.×解析：AFP升高需結(jié)合影像學(xué)等其他檢查確診。6.×解析：并非所有食管鱗狀細(xì)胞癌均需進(jìn)行EB病毒檢測。7.√解析：秦皇島地區(qū)肺癌腺癌發(fā)病率高于鱗癌。8.√解析：前列腺癌診斷需結(jié)合免疫組化和影像學(xué)檢查。9.×解析：HSIL不一定是宮頸癌早期。10.√解析：骨肉瘤診斷需結(jié)合X線影像學(xué)檢查。四、簡答題答案與解析1.秦皇島地區(qū)胃癌的常見病理特征及臨床意義-病理特征：胃黏膜固有層內(nèi)見癌細(xì)胞浸潤，分化程度不一（高分、中分、低分）；常見類型包括腸型、彌漫型；伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需關(guān)注轉(zhuǎn)移范圍。-臨床意義：分化程度與預(yù)后相關(guān)，高分型預(yù)后較好；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是重要預(yù)后指標(biāo)，影響治療決策。2.秦皇島地區(qū)乳腺癌不同分子分型的臨床特點及治療策略-分子分型：ER/PR陽性（激素受體陽性）、HER2陽性、三陰性。-臨床特點：ER/PR陽性患者適合激素治療；HER2陽性患者適合靶向治療；三陰性患者化療敏感性較高。3.秦皇島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理診斷流程及鑒別診斷要點-診斷流程：FNA細(xì)胞學(xué)檢查→穿刺細(xì)胞學(xué)陽性者行手術(shù)切除→術(shù)后病理確診。-鑒別要點：甲狀腺乳頭狀癌（常見）、濾泡狀腺瘤（少見）、髓樣癌（遺傳性）。4.秦皇島地區(qū)肺癌腺癌與小細(xì)胞癌的病理鑒別要點及臨床意義-鑒別要點：腺癌（分化較好，可見腺腔結(jié)構(gòu)）、小細(xì)胞癌（彌漫性癌細(xì)胞，核染色質(zhì)粗大）。-臨床意義：腺癌預(yù)后較好，小細(xì)胞癌惡性度高，需早期化療。五、論述題答案與解析1.病理科在腫瘤精準(zhǔn)診斷中的重要作用-秦皇島地區(qū)腫瘤流行病學(xué)特點：胃癌、肺癌發(fā)病率較高，需精準(zhǔn)病理診斷指