衡水市人民醫(yī)院心肌灌注顯像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心肌灌注顯像中，以下哪種藥物最常用于靜脈注射以誘發(fā)心肌缺血？A.舒張血管藥物B.收縮血管藥物C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑2.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)部位最常見的心肌缺血區(qū)域？A.前壁心尖部B.下壁心尖部C.后壁心尖部D.前壁基底部3.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度4.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度5.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于透壁性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度6.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度7.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度8.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度9.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度10.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度二、多選題（每題3分，共10題）1.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度2.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度3.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于透壁性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度4.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度5.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度6.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度7.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度8.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度9.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度10.心肌灌注顯像中，以下哪些參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度三、判斷題（每題1分，共20題）1.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度2.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度3.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的定位于透壁性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度4.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度5.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度6.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度7.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度8.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度9.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度10.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度11.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度12.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度13.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度14.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度15.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度16.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度17.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度18.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度19.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度20.心肌灌注顯像中，以下哪個(gè)參數(shù)最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果？A.保留灌注量B.下降灌注量C.下降幅度D.保留幅度四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肌灌注顯像的原理及方法。2.簡述心肌灌注顯像的適應(yīng)癥及禁忌癥。3.簡述心肌灌注顯像的圖像分析方法。4.簡述心肌灌注顯像的常見偽影及鑒別方法。5.簡述心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述心肌灌注顯像在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述心肌灌注顯像在心肌存活性評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：心肌灌注顯像中，收縮血管藥物（如去甲腎上腺素）最常用于靜脈注射以誘發(fā)心肌缺血。舒張血管藥物主要用于緩解缺血，而非誘發(fā)。2.A解析：前壁心尖部最常見的心肌缺血區(qū)域，這與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域分布有關(guān)。3.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度，下降幅度越大，缺血越嚴(yán)重。4.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下，心內(nèi)膜下缺血時(shí)，心外膜血流正常，因此保留灌注量較高。5.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的定位于透壁性，透壁性缺血時(shí)，心內(nèi)膜和外膜血流均下降。6.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性，負(fù)荷試驗(yàn)陽性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備下降，保留幅度減小。7.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性，負(fù)荷試驗(yàn)陰性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備正常，保留灌注量較高。8.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性，假陽性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備下降，下降灌注量增大。9.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性，假陰性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備正常，下降幅度較小。10.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留幅度的變化來判斷。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度。2.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下。3.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的定位于透壁性。4.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性。5.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性。6.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性。7.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性。8.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果。9.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果。10.A,B,C解析：保留灌注量、下降灌注量和下降幅度均能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果。三、判斷題答案與解析1.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的嚴(yán)重程度，下降灌注量越大，缺血越嚴(yán)重。2.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的定位于心內(nèi)膜下，心內(nèi)膜下缺血時(shí)，心外膜血流正常，因此保留灌注量較高。3.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的定位于透壁性，透壁性缺血時(shí)，心內(nèi)膜和外膜血流均下降。4.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陽性，負(fù)荷試驗(yàn)陽性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備下降，保留幅度減小。5.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)陰性，負(fù)荷試驗(yàn)陰性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備正常，保留灌注量較高。6.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陽性，假陽性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備下降，下降灌注量增大。7.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)假陰性，假陰性時(shí)，心肌血流儲(chǔ)備正常，下降幅度較小。8.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留幅度的變化來判斷。9.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留灌注量的變化來判斷。10.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降灌注量的變化來判斷。11.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降幅度的變化來判斷。12.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留幅度的變化來判斷。13.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留灌注量的變化來判斷。14.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降灌注量的變化來判斷。15.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降幅度的變化來判斷。16.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留幅度的變化來判斷。17.A解析：保留灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留灌注量的變化來判斷。18.B解析：下降灌注量最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降灌注量的變化來判斷。19.C解析：下降幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過下降幅度的變化來判斷。20.D解析：保留幅度最能反映心肌缺血的負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果通過保留幅度的變化來判斷。四、簡答題答案與解析1.簡述心肌灌注顯像的原理及方法。解析：心肌灌注顯像的原理基于心肌細(xì)胞對(duì)放射性藥物的攝取和清除，通過檢測(cè)放射性藥物在心肌內(nèi)的分布，評(píng)估心肌血流灌注情況。方法包括靜息態(tài)和負(fù)荷態(tài)顯像，常用藥物有201Tl和99mTc-MIBI，通過SPECT或PET進(jìn)行圖像采集。2.簡述心肌灌注顯像的適應(yīng)癥及禁忌癥。解析：適應(yīng)癥包括冠心病診斷、心肌存活性評(píng)估、心絞痛鑒別等。禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、碘過敏、孕婦等。3.簡述心肌灌注顯像的圖像分析方法。解析：圖像分析方法包括目測(cè)法和定量分析，目測(cè)法通過觀察心肌放射性分布判斷缺血區(qū)域，定量分析通過計(jì)算保留灌注量和下降灌注量等參數(shù)進(jìn)行評(píng)估。4.簡述心肌灌注顯像的常見偽影及鑒別方法。解析：常見偽影包括運(yùn)動(dòng)偽影、散射偽影等，鑒別方法包括調(diào)整采集參數(shù)、圖像后處理等。5.簡述心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值。解析：心肌灌注顯像在冠心病診斷、心肌存活性評(píng)估、心