滄州市人民醫(yī)院輸血相容性檢測室內(nèi)質(zhì)控操作與分析試題一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在輸血相容性檢測中，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）的主要目的是什么？A.評估實驗室間結(jié)果的可比性B.檢測患者樣本的真實抗原性C.監(jiān)控檢測系統(tǒng)的一致性和穩(wěn)定性D.預防外部干擾導致的誤差2.以下哪種方法常用于輸血相容性檢測的IQC？A.參考實驗室比對B.重復測定同一樣本C.使用外部質(zhì)控品D.僅依賴儀器自動校準3.在IQC過程中，若連續(xù)3次檢測結(jié)果顯示結(jié)果超出可接受范圍，應首先采取什么措施？A.增加質(zhì)控頻率B.直接報告結(jié)果并記錄C.重新校準儀器或檢查試劑D.聯(lián)系外部機構(gòu)進行驗證4.交叉配血試驗中，IQC的主要關(guān)注點是？A.主側(cè)和次側(cè)完全反應的陽性率B.紅細胞抗體篩查的靈敏度C.混合抗體檢測的準確性D.試劑批間差異的影響5.使用低離子強度溶液（LIS）進行IQC時，主要目的是？A.提高抗體檢測的特異性B.模擬患者血清的離子強度C.減少非特異性吸附D.增強補體依賴性抗體檢測6.在IQC數(shù)據(jù)分析中，以下哪個指標最能反映檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性？A.偏差（Bias）B.標準差（SD）C.變異系數(shù)（CV）D.精密度（Precision）7.若IQC質(zhì)控品結(jié)果持續(xù)偏高，可能的原因是？A.試劑批號變化B.儀器未充分預熱C.操作人員手法不一致D.以上所有選項8.輸血相容性檢測中，IQC的頻率通常取決于？A.檢測量B.儀器性能C.試劑說明書要求D.以上所有選項9.在手工法進行IQC時，以下哪個步驟最關(guān)鍵？A.質(zhì)控品稀釋比例B.溫度控制C.混合時間D.以上所有選項10.若IQC結(jié)果顯示可接受，但患者樣本仍出現(xiàn)不合格，可能的原因是？A.質(zhì)控品與患者樣本差異大B.試劑特異性不足C.儀器故障D.以上所有選項二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）11.輸血相容性檢測中，IQC的常見方法包括哪些？A.使用定值質(zhì)控品B.重復測定同一樣本C.使用游離抗體質(zhì)控品D.儀器自動校準12.影響IQC結(jié)果準確性的因素有哪些？A.試劑批間差異B.操作人員手法C.儀器老化D.實驗室環(huán)境溫度波動13.在IQC過程中，若發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，應采取哪些措施？A.重新校準儀器B.檢查試劑是否過期C.更換質(zhì)控品批號D.忽略單次異常結(jié)果14.輸血相容性檢測的IQC數(shù)據(jù)記錄應包含哪些內(nèi)容？A.質(zhì)控品批號B.檢測日期和時間C.操作人員姓名D.實驗室溫度15.以下哪些指標可用于評估IQC的有效性？A.平均偏差B.標準差C.CV值D.質(zhì)控在控（CIT）率三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）16.輸血相容性檢測的IQC必須每日進行。17.低離子強度溶液（LIS）僅用于抗體篩查，不適用于交叉配血。18.若IQC質(zhì)控品結(jié)果持續(xù)在控，則患者樣本結(jié)果一定合格。19.輸血相容性檢測的IQC數(shù)據(jù)可用于趨勢分析。20.儀器自動校準可完全替代手工法IQC。21.質(zhì)控品的穩(wěn)定性比患者樣本更易受環(huán)境因素影響。22.輸血相容性檢測的IQC結(jié)果異常時，應立即停止發(fā)血。23.質(zhì)控品的批間差異會導致IQC結(jié)果不穩(wěn)定。24.輸血相容性檢測的IQC數(shù)據(jù)必須經(jīng)過授權(quán)人員審核。25.交叉配血試驗的IQC主要關(guān)注主側(cè)反應強度。四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）26.簡述輸血相容性檢測室內(nèi)質(zhì)控的基本流程。27.列舉至少3種常見的IQC質(zhì)控品類型及其用途。28.解釋“質(zhì)控在控”（CIT）的概念及其意義。29.說明手工法進行IQC時，如何減少人為誤差？30.分析IQC結(jié)果異常時，可能的原因及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）31.結(jié)合滄州市人民醫(yī)院輸血科的實際工作，論述IQC在輸血相容性檢測中的重要性。32.比較自動化檢測與手工法進行IQC的優(yōu)缺點，并說明如何優(yōu)化IQC方案以提高檢測效率。答案與解析一、單選題1.C解析：IQC的主要目的是監(jiān)控檢測系統(tǒng)的一致性和穩(wěn)定性，確保結(jié)果可靠。選項A是實驗室間比對（ExternalQualityAssessment,EQA）的目的；選項B是抗體篩查的檢測目標；選項D是外部干擾檢測的內(nèi)容。2.B解析：重復測定同一樣本是手工法IQC的常用方法，可評估操作和試劑的一致性。選項C和D是自動化檢測的質(zhì)控手段；選項A是EQA的范疇。3.C解析：連續(xù)3次結(jié)果超出范圍提示系統(tǒng)性問題，應首先檢查儀器和試劑。選項A是長期措施；選項B和D是錯誤處理方式。4.A解析：交叉配血IQC主要關(guān)注主側(cè)和次側(cè)的完全反應陽性率，確保無意外輸血風險。選項B是抗體篩查的IQC重點；選項C是抗體鑒定質(zhì)控；選項D是試劑評估內(nèi)容。5.B解析：LIS模擬患者血清離子強度，提高抗體檢測的靈敏度。選項A和C是LIS的優(yōu)勢，但非主要目的；選項D是高離子強度溶液的作用。6.C解析：CV值反映檢測結(jié)果的變異性，是評估穩(wěn)定性的常用指標。選項A和B是偏倚和精密度指標；選項D是描述性術(shù)語。7.D解析：持續(xù)偏高可能由試劑、儀器或操作問題引起。選項A、B、C均可能導致此現(xiàn)象。8.D解析：IQC頻率由檢測量、儀器性能和試劑要求共同決定。選項A、B、C均為影響因素。9.D解析：手工法IQC需控制稀釋比例、溫度和混合時間。選項A、B、C均關(guān)鍵。10.D解析：可能由質(zhì)控品與患者樣本差異、試劑或儀器問題導致。選項A、B、C均合理。二、多選題11.A、B、C解析：IQC方法包括定值質(zhì)控品、重復測定和游離抗體質(zhì)控品。選項D是自動化檢測的校準方式。12.A、B、C、D解析：試劑、操作、儀器和環(huán)境均影響IQC結(jié)果。13.A、B、C解析：異常時需校準儀器、檢查試劑和更換質(zhì)控品。選項D是錯誤做法。14.A、B、C、D解析：記錄內(nèi)容需完整，包括批號、時間、人員和環(huán)境。15.A、B、C、D解析：所有指標均用于評估IQC有效性。三、判斷題16.×解析：IQC頻率由實驗室決定，非每日必須。17.×解析：LIS也用于交叉配血質(zhì)控。18.×解析：質(zhì)控在控不等于患者樣本合格。19.√解析：IQC數(shù)據(jù)可用于趨勢分析。20.×解析：自動校準不能替代手工法IQC。21.√解析：質(zhì)控品易受環(huán)境因素影響。22.√解析：異常時應立即停止發(fā)血。23.√解析：批間差異導致結(jié)果波動。24.√解析：數(shù)據(jù)需審核。25.√解析：主側(cè)反應強度是關(guān)鍵。四、簡答題26.基本流程：1.選擇合適的質(zhì)控品；2.按照標準操作規(guī)程（SOP）進行檢測；3.記錄結(jié)果并與可接受范圍比較；4.若超出范圍，分析原因并糾正；5.持續(xù)監(jiān)控直至結(jié)果在控。27.質(zhì)控品類型：-定值質(zhì)控品：用于評估檢測系統(tǒng)的一致性；-游離抗體質(zhì)控品：用于抗體篩查質(zhì)控；-臨床質(zhì)控品：模擬患者樣本，評估臨床適用性。28.CIT概念：質(zhì)控品連續(xù)多次在可接受范圍內(nèi)，表示檢測系統(tǒng)穩(wěn)定。其意義在于確?；颊邩颖窘Y(jié)果的可靠性。29.減少人為誤差：-嚴格培訓操作人員；-使用標準化SOP；-避免疲勞操作。30.異常原因及處理：-原因：試劑、儀器、操作或環(huán)境問題；-處理：校準儀器、更換試劑、重新培訓或調(diào)整環(huán)境。五、論述題31.IQC的重要性：輸血相容性檢測直接影響患者安全，IQC通過持續(xù)監(jiān)控確保檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性。滄州市人民醫(yī)院輸血科每日處理大量樣本，IQC可及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性誤差