2025中心醫(yī)院成本效益分析模型構(gòu)建與應(yīng)用試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在構(gòu)建醫(yī)院成本效益分析模型時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于成本范疇？A.醫(yī)療設(shè)備折舊費(fèi)用B.醫(yī)護(hù)人員薪酬C.患者住院伙食費(fèi)D.醫(yī)院行政管理費(fèi)用2.敏感性分析在成本效益分析中的作用是什么？A.減少數(shù)據(jù)采集量B.評(píng)估關(guān)鍵變量變化對(duì)結(jié)果的影響C.自動(dòng)調(diào)整成本結(jié)構(gòu)D.替代效益評(píng)估3.若某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)投入成本為100萬(wàn)元，預(yù)計(jì)可節(jié)省后續(xù)治療費(fèi)用80萬(wàn)元，其成本效益比（CER）為？A.0.8B.1.25C.1.0D.0.64.在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，以下哪項(xiàng)屬于固定成本？A.藥品采購(gòu)費(fèi)用B.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)C.患者診療費(fèi)D.醫(yī)院水電費(fèi)5.成本效益分析中，凈現(xiàn)值（NPV）主要用于評(píng)估什么？A.短期成本節(jié)約B.長(zhǎng)期投資回報(bào)C.現(xiàn)金流波動(dòng)D.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量6.若某項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目預(yù)計(jì)5年內(nèi)每年節(jié)省成本10萬(wàn)元，折現(xiàn)率為5%，其現(xiàn)值凈收益（PV）約為？A.37.3萬(wàn)元B.50萬(wàn)元C.62.1萬(wàn)元D.45.3萬(wàn)元7.在成本效益分析中，增量分析適用于？A.比較不同醫(yī)療方案B.評(píng)估單一項(xiàng)目效益C.計(jì)算固定成本D.分析時(shí)間價(jià)值8.若某醫(yī)院采用成本效益分析評(píng)估某項(xiàng)新技術(shù)，發(fā)現(xiàn)其效益遠(yuǎn)高于成本，但未考慮隱性成本，可能導(dǎo)致？A.過(guò)度投資B.成本低估C.效益高估D.模型失效9.在醫(yī)院成本效益分析中，以下哪項(xiàng)屬于外部性成本？A.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)費(fèi)B.醫(yī)院基建支出C.疫情防控措施費(fèi)D.醫(yī)療耗材采購(gòu)費(fèi)10.若某醫(yī)療項(xiàng)目成本為120萬(wàn)元，效益為150萬(wàn)元，其成本效益比（CER）和凈現(xiàn)值（NPV）通常如何判斷？A.CER>1且NPV>0B.CER<1且NPV<0C.CER>1且NPV<0D.CER<1且NPV>0二、多選題（每題3分，共10題）1.成本效益分析模型中，常用的成本數(shù)據(jù)來(lái)源包括？A.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.政府補(bǔ)貼記錄D.醫(yī)護(hù)人員訪談2.影響醫(yī)院成本效益分析結(jié)果的關(guān)鍵因素有哪些？A.折現(xiàn)率選擇B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性C.醫(yī)療政策變化D.醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步3.在成本效益分析中，以下哪些屬于隱性成本？A.醫(yī)護(hù)人員加班費(fèi)B.醫(yī)療設(shè)備折舊C.患者時(shí)間成本D.醫(yī)院管理費(fèi)用4.敏感性分析通常用于評(píng)估哪些變量的影響？A.成本變化B.效益變化C.折現(xiàn)率調(diào)整D.項(xiàng)目周期縮短5.成本效益分析中，增量分析的主要步驟包括？A.確定比較方案B.計(jì)算增量成本C.評(píng)估增量效益D.比較增量CER6.醫(yī)院成本效益分析中，以下哪些屬于固定成本？A.醫(yī)院租金B(yǎng).醫(yī)療設(shè)備折舊C.藥品采購(gòu)費(fèi)D.醫(yī)護(hù)人員基本工資7.若某醫(yī)療項(xiàng)目采用成本效益分析，發(fā)現(xiàn)其N(xiāo)PV為負(fù)，可能的原因包括？A.成本過(guò)高B.效益不足C.折現(xiàn)率過(guò)高D.數(shù)據(jù)誤差8.在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，以下哪些屬于變動(dòng)成本？A.醫(yī)療耗材費(fèi)B.醫(yī)院水電費(fèi)C.醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資D.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)9.成本效益分析中，外部性成本通常包括？A.疫情防控措施費(fèi)B.醫(yī)療廢棄物處理費(fèi)C.醫(yī)患糾紛賠償D.醫(yī)院綠化維護(hù)費(fèi)10.若某醫(yī)院采用成本效益分析評(píng)估某項(xiàng)新技術(shù)，發(fā)現(xiàn)其效益顯著高于成本，但未考慮時(shí)間價(jià)值，可能導(dǎo)致？A.過(guò)度投資B.成本低估C.效益高估D.模型失效三、判斷題（每題1分，共10題）1.成本效益分析只適用于評(píng)估醫(yī)療技術(shù)，不適用于醫(yī)院管理決策。（×）2.敏感性分析可以完全替代成本效益分析。（×）3.若某醫(yī)療項(xiàng)目成本為100萬(wàn)元，效益為120萬(wàn)元，其成本效益比（CER）為1.2。（√）4.醫(yī)院成本效益分析中，折現(xiàn)率越高，現(xiàn)值凈收益（NPV）越高。（×）5.在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，所有成本都屬于變動(dòng)成本。（×）6.成本效益分析中，外部性成本通常不計(jì)入模型。（×）7.若某醫(yī)療項(xiàng)目增量成本高于增量效益，其增量CER小于1。（√）8.醫(yī)院成本效益分析中，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對(duì)結(jié)果影響不大。（×）9.成本效益分析只考慮直接成本和效益，不考慮隱性因素。（×）10.若某醫(yī)療項(xiàng)目NPV為正，其CER一定大于1。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院成本效益分析模型構(gòu)建的基本步驟。2.解釋成本效益分析中“現(xiàn)值凈收益（NPV）”的含義及其計(jì)算公式。3.列舉醫(yī)院成本效益分析中常見(jiàn)的成本分類(lèi)，并說(shuō)明其特點(diǎn)。4.敏感性分析在醫(yī)院成本效益分析中有何作用？如何進(jìn)行？5.若某醫(yī)院采用成本效益分析評(píng)估某項(xiàng)新技術(shù)，發(fā)現(xiàn)其效益顯著高于成本，但未考慮隱性成本，可能產(chǎn)生哪些問(wèn)題？如何改進(jìn)？五、計(jì)算題（每題10分，共2題）1.某醫(yī)院采用成本效益分析評(píng)估某項(xiàng)新技術(shù)，初始投入成本為200萬(wàn)元，預(yù)計(jì)5年內(nèi)每年節(jié)省成本40萬(wàn)元，折現(xiàn)率為6%。計(jì)算其現(xiàn)值凈收益（NPV），并判斷是否值得投資。2.某醫(yī)院比較兩種醫(yī)療方案A和B，方案A成本為100萬(wàn)元，效益為120萬(wàn)元；方案B成本為150萬(wàn)元，效益為180萬(wàn)元。計(jì)算兩種方案的增量成本、增量效益和增量CER，并判斷哪種方案更優(yōu)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-成本范疇包括醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員薪酬、醫(yī)院行政管理費(fèi)用等，患者住院伙食費(fèi)屬于患者負(fù)擔(dān)，不計(jì)入醫(yī)院成本。2.B-敏感性分析的核心作用是評(píng)估關(guān)鍵變量（如成本、效益、折現(xiàn)率）變化對(duì)分析結(jié)果的影響。3.B-成本效益比（CER）=效益/成本=80/100=1.25。4.D-醫(yī)院水電費(fèi)屬于固定成本，不受業(yè)務(wù)量影響；藥品采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、患者診療費(fèi)屬于變動(dòng)成本。5.B-凈現(xiàn)值（NPV）主要用于評(píng)估長(zhǎng)期投資的現(xiàn)值回報(bào)。6.A-現(xiàn)值凈收益（PV）=Σ(10/(1+0.05)^t)，t=1至5，計(jì)算結(jié)果約為37.3萬(wàn)元。7.A-增量分析適用于比較不同醫(yī)療方案的成本效益差異。8.B-未考慮隱性成本可能導(dǎo)致成本低估，進(jìn)而高估效益。9.C-疫情防控措施費(fèi)屬于外部性成本，對(duì)患者和社會(huì)產(chǎn)生間接影響。10.A-CER>1表示效益高于成本，NPV>0表示投資可行。二、多選題答案與解析1.A,B,C-醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表、醫(yī)療費(fèi)用清單、政府補(bǔ)貼記錄是主要數(shù)據(jù)來(lái)源；醫(yī)護(hù)人員訪談屬于定性分析。2.A,B,C,D-折現(xiàn)率、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、政策變化、技術(shù)進(jìn)步都會(huì)影響分析結(jié)果。3.C,D-患者時(shí)間成本、醫(yī)院管理費(fèi)用屬于隱性成本；醫(yī)護(hù)人員加班費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備折舊屬于顯性成本。4.A,B,C,D-敏感性分析需評(píng)估成本、效益、折現(xiàn)率、項(xiàng)目周期等變量的變化。5.A,B,C,D-增量分析需確定比較方案、計(jì)算增量成本效益、評(píng)估CER并比較。6.A,B,D-醫(yī)院租金、醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員基本工資屬于固定成本；藥品采購(gòu)費(fèi)屬于變動(dòng)成本。7.A,B,C,D-成本過(guò)高、效益不足、折現(xiàn)率過(guò)高、數(shù)據(jù)誤差都可能導(dǎo)致NPV為負(fù)。8.A,C-醫(yī)療耗材費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資屬于變動(dòng)成本；醫(yī)院水電費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)屬于固定成本。9.A,B,C-疫情防控費(fèi)、醫(yī)療廢棄物處理費(fèi)、醫(yī)患糾紛賠償屬于外部性成本；醫(yī)院綠化維護(hù)費(fèi)屬于固定成本。10.A,B,C,D-未考慮時(shí)間價(jià)值可能導(dǎo)致過(guò)度投資、成本低估、效益高估、模型失效。三、判斷題答案與解析1.×-成本效益分析不僅適用于醫(yī)療技術(shù)，也適用于醫(yī)院管理決策。2.×-敏感性分析是成本效益分析的補(bǔ)充，不能完全替代。3.√-CER=120/100=1.2。4.×-折現(xiàn)率越高，現(xiàn)值凈收益（NPV）越低。5.×-固定成本和變動(dòng)成本共同構(gòu)成醫(yī)院總成本。6.×-外部性成本雖不計(jì)入直接模型，但需定性評(píng)估。7.√-增量CER=增量效益/增量成本；若增量成本>增量效益，CER<1。8.×-數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對(duì)分析結(jié)果至關(guān)重要。9.×-成本效益分析需考慮隱性成本。10.√-NPV>0表示投資可行，通常CER>1。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.醫(yī)院成本效益分析模型構(gòu)建的基本步驟-確定分析目標(biāo)與范圍；-收集成本數(shù)據(jù)（直接成本、隱性成本）；-收集效益數(shù)據(jù)（量化效益、定性效益）；-選擇折現(xiàn)率；-計(jì)算成本現(xiàn)值（PV）和效益現(xiàn)值（PV）；-計(jì)算凈現(xiàn)值（NPV）或成本效益比（CER）；-進(jìn)行敏感性分析；-得出結(jié)論并提出建議。2.現(xiàn)值凈收益（NPV）的含義及其計(jì)算公式-含義：指項(xiàng)目未來(lái)現(xiàn)金流入現(xiàn)值減去現(xiàn)金流出現(xiàn)值的差額，反映項(xiàng)目?jī)羰找妗?公式：NPV=Σ(未來(lái)收益t/(1+r)^t)-初始投資，r為折現(xiàn)率，t為年份。3.醫(yī)院成本分類(lèi)及其特點(diǎn)-固定成本：如租金、折舊、基本工資，不隨業(yè)務(wù)量變化；-變動(dòng)成本：如藥品、耗材、績(jī)效工資，隨業(yè)務(wù)量變化；-隱性成本：如患者時(shí)間成本、管理費(fèi)用，不易量化；-外部性成本：如疫情防控費(fèi)、社會(huì)影響，間接產(chǎn)生。4.敏感性分析的作用及方法-作用：評(píng)估關(guān)鍵變量變化對(duì)分析結(jié)果的影響，增強(qiáng)模型可靠性。-方法：逐個(gè)改變關(guān)鍵變量（如成本、效益、折現(xiàn)率），觀察NPV或CER變化。5.未考慮隱性成本可能產(chǎn)生的問(wèn)題及改進(jìn)-問(wèn)題：成本低估、效益高估，導(dǎo)致決策失誤（如過(guò)度投資）。-改進(jìn)：定性評(píng)估隱性成本，或采用調(diào)整后的成本效益模型。五、計(jì)算題答案與解析1.現(xiàn)值凈收益（NPV）計(jì)算-公式：NPV=Σ(40/(1+0.06)^t)，t=1至5+200-計(jì)算：40/(1.06)^1+40/(1.06)^2+40/(1.06)^3+40/(1.06)^4+40/(1.06)^5≈161.4-NPV=161.4