滄州市人民醫(yī)院「甲狀腺癌多學(xué)科診療」協(xié)作能力考核一、單選題（共10題，每題2分）1.滄州市人民醫(yī)院甲狀腺癌多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)的核心成員通常不包括以下哪類專家？A.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生B.超聲科醫(yī)生C.放射科醫(yī)生D.心血管科醫(yī)生2.甲狀腺微小癌（MTC）的典型超聲特征不包括：A.微小鈣化（砂礫樣）B.低回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富3.滄州地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率較高的年齡段是：A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲4.甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管軟化C.術(shù)后水腫D.喉上神經(jīng)損傷5.以下哪種檢查是評(píng)估甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)？A.超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）B.核醫(yī)學(xué)掃描C.CT檢查D.MRI檢查6.甲狀腺乳頭狀癌（PTC）最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是：A.骨骼B.肺部C.肝臟D.腦部7.以下哪種藥物常用于分化型甲狀腺癌的輔助治療？A.化療藥物B.靶向藥物C.碘-131D.免疫抑制劑8.甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)在制定治療方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)原則？A.盡可能延長手術(shù)范圍B.個(gè)體化治療C.避免使用內(nèi)分泌治療D.優(yōu)先選擇放化療9.滄州市人民醫(yī)院甲狀腺癌篩查常用的指標(biāo)是：A.CEAB.CA19-9C.AFPD.Ferritin10.甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最可能的原因是：A.甲狀旁腺功能減退B.術(shù)后出血C.感染D.腎功能不全二、多選題（共10題，每題3分）1.甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作過程中，以下哪些環(huán)節(jié)是關(guān)鍵？A.定期病例討論B.跨科室會(huì)診C.患者信息共享D.單一科室獨(dú)立決策2.甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.甲狀腺功能減退D.淋巴結(jié)水腫3.甲狀腺癌的病理類型主要包括：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌4.影響甲狀腺癌預(yù)后的因素包括：A.腫瘤大小B.是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤病理類型D.患者年齡5.甲狀腺癌的影像學(xué)檢查方法包括：A.超聲檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.核醫(yī)學(xué)掃描6.甲狀腺癌的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括：A.甲狀腺功能檢查B.超聲復(fù)查C.CEA檢測D.患者生存質(zhì)量評(píng)估7.甲狀腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括：A.左甲狀腺素鈉B.碘-131C.丙硫氧嘧啶D.羅格列酮8.甲狀腺癌的手術(shù)方式包括：A.全甲狀腺切除術(shù)B.近全甲狀腺切除術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.肺葉切除術(shù)9.甲狀腺癌的預(yù)防措施包括：A.減少碘攝入B.避免電離輻射暴露C.定期體檢D.改善生活習(xí)慣10.甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)中，以下哪些科室是重要成員？A.腫瘤外科B.腫瘤內(nèi)科C.放射科D.超聲科三、判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺微小癌（MTC）通常具有侵襲性，需要早期手術(shù)治療。（×）2.甲狀腺癌術(shù)后聲音嘶啞通常是永久性的損傷。（×）3.甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在術(shù)后。（×）4.甲狀腺癌的篩查主要通過CT掃描進(jìn)行。（×）5.甲狀腺癌的內(nèi)分泌治療主要使用化療藥物。（×）6.甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)的核心是腫瘤外科醫(yī)生。（×）7.甲狀腺癌的預(yù)后與腫瘤大小無關(guān)。（×）8.甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥通常是暫時(shí)的。（√）9.甲狀腺癌的預(yù)防主要依靠遺傳因素。（×）10.甲狀腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在晚期患者。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述滄州市人民醫(yī)院甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)的主要職責(zé)。2.簡述甲狀腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。3.簡述甲狀腺癌的內(nèi)分泌治療原理。4.簡述甲狀腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。5.簡述甲狀腺癌的預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合滄州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐中的重要性。2.論述甲狀腺癌術(shù)后隨訪的意義及主要內(nèi)容。答案與解析一、單選題1.D（心血管科醫(yī)生通常不參與甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)）2.D（微小癌內(nèi)部血流信號(hào)通常不豐富）3.C（滄州地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)年齡段為40-50歲）4.A（聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷）5.A（FNA是評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)）6.B（PTC最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺部）7.C（碘-131是分化型甲狀腺癌的常用藥物）8.B（個(gè)體化治療是MDT的核心原則）9.A（CEA是甲狀腺癌常用的篩查指標(biāo)）10.A（低鈣血癥主要是甲狀旁腺功能減退）二、多選題1.ABC（MDT團(tuán)隊(duì)的核心環(huán)節(jié)是定期討論、跨科室協(xié)作和信息共享）2.ABCD（術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難、聲音嘶啞、甲狀腺功能減退和淋巴結(jié)水腫）3.ABCD（甲狀腺癌的病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌）4.ABCD（影響預(yù)后的因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型和患者年齡）5.ABCD（影像學(xué)檢查方法包括超聲、CT、MRI和核醫(yī)學(xué)掃描）6.ABCD（術(shù)后隨訪內(nèi)容包括甲狀腺功能、超聲、CEA和生存質(zhì)量評(píng)估）7.AB（內(nèi)分泌治療藥物主要是左甲狀腺素鈉和碘-131）8.ABC（手術(shù)方式包括全甲狀腺切除術(shù)、近全甲狀腺切除術(shù)和甲狀腺部分切除術(shù)）9.BC（預(yù)防措施包括避免輻射暴露和定期體檢）10.ABCD（MDT團(tuán)隊(duì)成員包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射科和超聲科）三、判斷題1.×（MTC通常生長緩慢，不一定需要早期手術(shù)）2.×（聲音嘶啞通常是暫時(shí)的，可能恢復(fù)）3.×（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能發(fā)生在術(shù)前）4.×（篩查主要通過超聲進(jìn)行）5.×（內(nèi)分泌治療主要使用激素類藥物）6.×（MDT團(tuán)隊(duì)是多學(xué)科協(xié)作，外科只是其中之一）7.×（腫瘤大小是重要預(yù)后因素）8.√（低鈣血癥通常是暫時(shí)的）9.×（預(yù)防主要靠改善生活習(xí)慣）10.√（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在晚期）四、簡答題1.滄州市人民醫(yī)院甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)的主要職責(zé)：-制定個(gè)體化治療方案；-定期病例討論和跨科室協(xié)作；-患者管理和隨訪；-推進(jìn)甲狀腺癌的規(guī)范化診療。2.甲狀腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法：-呼吸困難：可能因喉返神經(jīng)損傷或氣管軟化，需手術(shù)修復(fù)或觀察；-聲音嘶?。和ǔＪ菚簳r(shí)的，需對(duì)癥治療；-甲狀腺功能減退：需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉；-淋巴結(jié)水腫：需觀察或進(jìn)行淋巴引流。3.甲狀腺癌內(nèi)分泌治療原理：-通過抑制殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶的生長，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；-主要使用左甲狀腺素鈉和碘-131。4.甲狀腺癌超聲診斷要點(diǎn)：-微小鈣化（砂礫樣）；-低回聲結(jié)節(jié)；-結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則；-結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富。5.甲狀腺癌預(yù)防措施：-避免電離輻射暴露；-定期體檢；-改善生活習(xí)慣（如戒煙限酒）。五、論述題1.甲狀腺癌MDT團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐中的重要性：-滄州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，MDT團(tuán)隊(duì)可整合多學(xué)科資源，提高診療效率；-個(gè)體化