2025人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能減少液體潴留？A.遵醫(yī)囑使用利尿劑B.限制鈉鹽攝入C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.定期評估尿量2.糖尿病患者血糖控制不佳，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血?dú)夥治鯞.尿糖水平C.血清滲透壓D.血清乳酸3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.胸部叩擊D.心率監(jiān)測4.在高血壓患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)藥物需注意監(jiān)測腎功能？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.羥甲唑啉5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)措施可減少腹水形成？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用利尿劑C.腹腔穿刺放液D.臥床休息6.腎衰竭患者血液透析時，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映透析效果？A.鈣磷乘積B.尿素清除率C.血壓波動D.心率變化7.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，首先應(yīng)采取的措施是？A.給予吸氧B.測量血壓C.減慢輸液速度D.使用呼吸機(jī)8.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最重要？A.每日檢查足部皮膚B.使用熱水泡腳C.穿過緊的鞋襪D.使用刺激性藥膏9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時，以下哪項(xiàng)參數(shù)需嚴(yán)格掌握？A.氧流量B.氧濃度C.氧時間D.氧壓10.高血壓患者突發(fā)腦出血，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.快速降壓B.靜脈輸血C.頭部冷敷D.保持呼吸道通暢二、多選題（每題3分，共10題）1.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪些措施可減少心臟負(fù)荷？A.半臥位休息B.避免劇烈活動C.使用擴(kuò)血管藥物D.控制液體入量2.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些行為會增加足部潰瘍風(fēng)險？A.長期吸煙B.穿鞋過緊C.頻繁使用熱水D.足部不衛(wèi)生3.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，以下哪些措施可緩解呼吸困難？A.指導(dǎo)患者縮唇呼吸B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.避免平臥位D.高流量吸氧4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪些措施可減少腹水形成？A.使用利尿劑B.限制鈉鹽攝入C.腹腔穿刺放液D.使用血管收縮劑5.腎衰竭患者血液透析時，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測？A.血壓波動B.電解質(zhì)水平C.尿量變化D.足背動脈搏動6.護(hù)理心力衰竭患者時，以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.呼吸困難加重B.心率過緩C.雙下肢水腫消退D.血壓下降7.糖尿病患者血糖控制不佳，以下哪些因素可能影響血糖？A.飲食不規(guī)律B.運(yùn)動不足C.應(yīng)激狀態(tài)D.藥物相互作用8.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，以下哪些注意事項(xiàng)需牢記？A.避免高流量吸氧B.指導(dǎo)患者正確吸氧C.監(jiān)測血氧飽和度D.預(yù)防氧中毒9.高血壓患者突發(fā)腦出血，以下哪些措施可減少腦水腫？A.快速降壓B.使用脫水藥物C.保持呼吸道通暢D.頭部冷敷10.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，以下哪些措施可預(yù)防出血？A.避免進(jìn)食粗糙食物B.使用抑酸藥物C.定期內(nèi)鏡監(jiān)測D.避免使用活血藥物三、判斷題（每題1分，共20題）1.心力衰竭患者護(hù)理中，應(yīng)避免使用擴(kuò)血管藥物，以免加重低血壓。（×）2.糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)增加胰島素用量，無需調(diào)整飲食。（×）3.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，應(yīng)避免使用高流量吸氧，以免抑制呼吸。（×）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重肝性腦病。（×）5.腎衰竭患者血液透析時，透析液溫度應(yīng)保持在37℃左右。（√）6.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，需警惕急性腎損傷。（√）7.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)使用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）8.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)避免高流量吸氧，以免導(dǎo)致氧中毒。（×）9.高血壓患者突發(fā)腦出血時，應(yīng)快速降壓，以免血壓過低導(dǎo)致腦供血不足。（×）10.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，以免誘發(fā)出血。（√）11.腎衰竭患者血液透析時，透析液鈉濃度應(yīng)與血漿接近。（√）12.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即調(diào)整體位，如半臥位。（√）13.糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)避免運(yùn)動，以免血糖波動過大。（×）14.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)指導(dǎo)患者縮唇呼吸，以減少耗氧量。（√）15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以免加重腹水。（√）16.腎衰竭患者血液透析時，透析液溫度應(yīng)保持在37℃以上，以免引起寒戰(zhàn)。（×）17.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者心率過緩，應(yīng)立即使用阿托品。（×）18.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用鞋墊，以免摩擦足部皮膚。（×）19.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應(yīng)避免長時間吸氧，以免導(dǎo)致氧中毒。（√）20.高血壓患者突發(fā)腦出血時，應(yīng)保持呼吸道通暢，以免導(dǎo)致窒息。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心力衰竭患者護(hù)理中的主要措施。2.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的主要注意事項(xiàng)。3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者女性，52歲，因“腹脹、尿少2周”入院。診斷為肝硬化失代償期伴腹水。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.A解析：1.限制鈉鹽攝入可有效減少液體潴留，而利尿劑、心電監(jiān)護(hù)和尿量監(jiān)測是輔助措施。3.保持呼吸道通暢是緩解COPD患者呼吸困難的關(guān)鍵措施。7.減慢輸液速度可減少心臟負(fù)荷，而其他措施是對癥處理。8.每日檢查足部皮膚是預(yù)防足部潰瘍的最重要措施。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.所有措施均能有效減少心臟負(fù)荷。4.所有措施均可減少腹水形成。7.所有因素均可能影響血糖波動。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.×18.×19.√20.√解析：3.高流量吸氧有助于緩解缺氧。9.快速降壓可能導(dǎo)致腦供血不足。16.透析液溫度應(yīng)保持在37℃左右，過高或過低均不適宜。四、簡答題答案1.心力衰竭患者護(hù)理的主要措施：-密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、尿量）。-控制液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑。-保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氧療。-指導(dǎo)患者休息與活動，避免過度勞累。-營養(yǎng)支持，少量多餐，避免高鈉飲食。2.糖尿病患者足部護(hù)理的主要注意事項(xiàng)：-每日檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰。-避免使用熱水泡腳或赤腳行走。-穿寬松的鞋襪，避免過緊壓迫足部。-避免使用刺激性藥膏，保持足部干燥。3.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)：-保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行吸痰。-指導(dǎo)患者縮唇呼吸和腹式呼吸。-監(jiān)測血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。-營養(yǎng)支持，少量多餐，避免餐后平臥。4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施：-限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。-指導(dǎo)患者臥床休息，抬高下肢。-遵醫(yī)囑使用利尿劑，監(jiān)測尿量和電解質(zhì)。-定期監(jiān)測腹圍和體重，評估腹水變化。五、案例分析題答案1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽。-遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和吸氧。-監(jiān)測血氧飽和度和生命體征。-營養(yǎng)支持，少量